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• 患者女，34岁，反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周，近3 d出现头晕、胸闷，活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图（走速25 mm/s）经检查明确为病毒性心肌炎后，下列错误的治疗是

  • A．山莨菪碱森本
  • B．异丙肾上腺素福暗黎
  • C．地高辛窜抓裂邪派描
  • D．肾上腺皮质激素惩淡
  • E．安装临时人工心脏起搏器轰连隶

• 患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1 h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者首先考虑的诊断是
  提示　查体：血压160/95 mmHg，神志清楚，运动性失语，二尖瓣可闻及双期杂音，心律不齐，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，右侧偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。)

  • A．脑血栓形成怜凯封涝剂激初骗
  • B．脑栓塞缺副揭孙站寻
  • C．脑出血赴馆扫席张贩重兆
  • D．蛛网膜下隙出血释未卷鼻
  • E．短暂性脑缺血发作场深绍加
  • F．F 静脉窦血栓形成鼠臣蝴徒毁劫忌停起

• 患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入 院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳 。既往慢性支气管炎史４年，双下肢静脉曲张史 20年。查体：血压160/90 mmHg，呼吸24次/min ，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P＞A，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。最有助于明确诊断的检查

  • A．超声心动图搭枪
  • B．动脉血气分析如啦感酱羽咬孝幸捡
  • C．CT肺动脉造影拉鼓晃盐欺旺采珍振
  • D．右心导管检查艺析缎蚂驴握床
  • E．肺功能检查辆塔霸诵蓄

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。可能的诊断是
  提示　急诊介入治疗后患者病情趋于平稳，但3 d后再发呼吸困难，症状持续不缓解，不能平卧。查体：心尖部可触及震颤，心界向左扩大，HR 112次/min，律齐，心音低钝，P2＞A2，胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音，杂音传导广泛，未闻及心包摩擦音。)

  • A．二尖瓣关闭不全料晚颠
  • B．室间隔穿孔不袋分
  • C．乳头肌功能不全箩绑貌牲笛裙
  • D．急性心力衰竭默垄获蚂刻
  • E．急性肺栓塞烧开锄伙俗殊膨啄
  • F．F 心脏游离壁破裂倾推纤岩请父蔑版取
  • G．G 主动脉夹层陵担楚咽房泥步侵

• 患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。术后可能发生的并发症包括
  提示　术后患者应严格防止并发症发生。)

  • A．心包填塞虾牺填春巡
  • B．瓣膜损伤/关闭不全恳都
  • C．封堵器脱落可趴裕昼狼术
  • D．房室传导阻滞染浙爪糕闹
  • E．溶血葱尸璃萄煤栽
  • F．F 主动脉-心房瘘养合悬琴
  • G．G 股动静脉瘘或假性动脉瘤涉易

• 患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P 86次／分，BP 145/90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+ SV=4.2mV。治疗应选择

  • A．急诊介入治疗尽杠栗蚂筐作慢兆常
  • B．溶栓治疗哀晶
  • C．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔晨光幸降版年
  • D．阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽咬绘
  • E．阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔配脱浸

• 患者女，17岁，8岁时因老师发问首次突然昏倒，17岁时因频繁晕厥、抽搐4年入院。查体：无明显阳性体征。ECG示窦性心律，Q-T间期460 ms，T波电交替。对明确诊断无意义的检查是

  • A．家族成员有早发猝死史窃窜召朋
  • B．运动试验泼亲吴贪裳芬钳太穴
  • C．动态ECG池映集屯寺缠歉况唐
  • D．Valsalva试验蜂掩写规炉葛
  • E．颅脑CT赌妥

• 患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该病的临床表现不包括

  • A．活动后气促葬片斥驼无拐锄煮
  • B．心悸杯井
  • C．劳力性呼吸困难循笔
  • D．上半身发绀喊舟衬坊轧自成
  • E．疲劳威财厦怠愧呀日

• 患者男性，25岁。因“反复发热4周，腹胀、活动后气紧2周”来诊。患者既往有风湿性心脏病史，患病以来曾口服抗生素治疗但效果不佳。查体：心尖区可扪及抬举样搏动，心界向左下扩大；心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音及舒张中期低调、短促杂音。急诊超声心动图检查示二尖瓣脱垂，赘生物形成伴重度关闭不全。如对该患者进行血培养检查以明确病原微生物，正确的措施是

  • A．为减少侵入性操作次数，只进行单次血培养溜踪默史惹
  • B．为提高血培养阳性率，应进行多次血培养目慕谣
  • C．尽可能在抗生素应用之前进行血培养各刃绞接
  • D．同时进行需氧和厌氧菌培养染巡喝
  • E．每次采血量宜＜5ml夸揭稍馒弱飘纵槽
  • F．F 2次分开的血培养有典型细菌生长结合心内膜受累依据可确立诊断洁洁饺
  • G．G 血培养结果阴性可排除感染性心内膜炎诊断感劝禁容

• 患者，男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体Bp 110/80 mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0 cm，HR 108次/min，律齐，肝肋下2 cm，质软，腹部移动性浊音（-），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。该患者已接受心电图检查，其可能的表现不包含

  • A．窦性心动过缓示破帮潮利啦聪诵
  • B．窦性心动过速任此新
  • C．ST段弓背向下型抬高第湾盘恢哈
  • D．QRS波群低电压虚槽溪她
  • E．P-R段压低染痒烛雹封