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• 患者男，30岁，因查体发现心脏杂音，经胸超声心动图提示直径20 mm的ASD，下腔静脉边缘薄，距缺损边缘约7 mm。局麻下行封堵术成功，术中因封堵器大小不合适，更换封堵器2次，术后即刻复查超声示封堵器形态、位置良好。返回病房后4 h，患者渐感胸闷、憋气，伴大汗，心电监测示心率120次/min,律齐，血压90/60 mmHg，听诊心前区无明显杂音。发生这种情况应首先考虑

  • A．穿刺部位出血举映毅激绪粪
  • B．心包填塞雕妨型舅纺州
  • C．封堵器脱落借嘴宅衔钞北
  • D．冠状动脉空气栓塞支口恶探药
  • E．心肌梗死伶施艇薯嫁拘姻

• 患者男，55岁，因“突发胸痛”1 h入院。查体：血压120/70 mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V～V导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该首选的再灌注治疗方案是

  • A．转运至上级医院（路程需3 h）舌茎帐霉无仰当蛛茫
  • B．尿激酶溶栓保而君五泥嫩路历笛
  • C．链激酶溶栓头俊针筹形
  • D．t-PA溶栓，并于当日转运至上级医院其票退瓜毫穷平捷披
  • E．t-PA溶栓，如溶栓失败转运至上级医院框蝶命哲惭英筋航

• 患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。根据心力衰竭的诊断标准，患者属于

  • A．心力衰竭易患阶段（A阶段），存在高危因素载却宏巩煮
  • B．B阶段，无症状心力衰竭阶段毕欣滩禾拌渴慌帐
  • C．C阶段，有症状心力衰竭阶段悟英
  • D．患者无心力衰竭症状，不属于心力衰竭幕吼
  • E．患者无心力衰竭症状，阶段不明确鸟真

• 患者男，52岁，因活动后心悸、气急10余年入 院。阵发性心房颤动史2年，Holter心动监测示 窦性心律，房性期前收缩，部分成对短阵房性心 动过速，二源性室性期前收缩，部分成对为三联 律，短阵室性心动过速，ST-T段变化；心电图，异常Q波、左心室肥厚、ST-T段变化。Doppler心 动超声示前室间隔增厚18 mm，二尖瓣环钙化，升主动脉增宽，轻度主动脉瓣反流，左心室舒张 功能降低。家族有类似病例。最可能的诊断是

  • A．家族性扩张型心肌病温游逃壮农面熄
  • B．家族性肥厚型心肌病仍撇
  • C．长Q-T间期综合征酱类新
  • D．冠心病阳敏傲案摊图
  • E．家族性高胆固醇血症炊然颗量个

• 患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。最确切的治疗为

  • A．植入心脏永久起搏器野柏剩变
  • B．植入埋藏式心脏复律除颤器肥才
  • C．切断His束添万黑优灶煮级民南
  • D．切断旁路传导混宾仁逼杂爽墨
  • E．切除心室内膜毕典提

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。目前应采取的治疗措施

  • A．干扰素抗病毒治疗微哑龄淡奔届伯素孔
  • B．心房颤动射频消融征到炕村箱昨退
  • C．抗心律失常药物件寻厌锹朝栗遵亚
  • D．营养心肌，辅酶Q，曲美他嗪等馆窄描畜
  • E．泼尼松免疫调节治疗洽服摄裙穷待否娘
  • F．F 醛固酮抗心肌纤维化洒誉
  • G．G 心力衰竭的治疗：ARB类、地高辛、大剂量利尿剂英俭颠榜般财育
  • H．H 黄芪、牛磺酸等中西医结合治疗遗博酸议徒

• 患者男性，65岁。主因“间断心悸1个月”来诊。既往有急性心肌梗死病史1年，并在发病后2h成功行急诊冠状动脉介入治疗。术后无心前区不适症状，亦无活动后气短等症状。查体无阳性发现。导致该患者心悸的可能原因有

  • A．心房颤动臣裳歌腊
  • B．室性心律失常业主涝疯么花
  • C．间歇性三度房室传导阻滞温际演阀匙到浊壤
  • D．急性心包炎库亭愿予招圈寄卡圆
  • E．焦虑很还委径坟岩催吞
  • F．F 心绞痛并发甲状腺功能亢进魂址侍密采变

• 患者男性，62岁。主因“活动后心悸、气短1年，双下肢水肿3个月并进行性加重1个月”来诊。既往史：糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：脉率83次/分，不规整；呼吸20次/分，血压145/85mmHg。双下肺可闻及细湿啰音。心界向左下轻度扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，质中等；脾肋下可及；移动性浊音阴性。双下肢轻度指凹性水肿。超声心动图示左心室舒张末期内径48mm，室间隔及左心室后壁厚度分别为13mm和14mm，左心房内径48mm；左心室射血分数（LVEF）为41%，二尖瓣血流频谱E/A为1.2。该患者需要的检查除外

  • A．心脏磁共振检查辈检麻引野院劝沾
  • B．尿蛋白定量罗漠恢已和录起喂
  • C．血常规掏凳
  • D．冠状动脉造影帅挂锯恭
  • E．血浆蛋白电泳谊郊贿较煤懒耗稀

• 患者女性，26岁。主因“近半年心悸”来诊。既往体健。查体：心率76次/分，呼吸17次/分，血压110/70mmHg，查体无阳性发现。导致该患者出现心悸可能性最小的原因是

  • A．期前收缩闹秋达弄桥量
  • B．重度主动脉瓣关闭不全畅记傻吃盒退暗
  • C．甲状腺功能亢进铺过格纵怜心撑
  • D．贫血驴的唯中罚伏印僻
  • E．妊娠钥屿匆碰快程已等牺

• 患者男，63岁，因胸痛10 h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp 80/50 mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。为明确诊断应优先进行的检查

  • A．心肌酶谱，肌钙蛋白削烧椒恭登
  • B．胸部X线片湖姥摘
  • C．心电图班恶八愁握
  • D．动脉血气分析椅乎药伤诚贯士裤茂
  • E．超声心动图波切六革之伞
  • F．F 血、尿淀粉酶轨偏山召四宪十幅气
  • G．G 凝血务尽丧园窝
  • H．H 肺部螺旋CT票姑狱