患者女,48岁。主因活动后呼吸困难2年,加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体:T 38.1 ℃,P 96 次/min,R 24 次/min,Bp 130/62 mmHg。心率96次/min,律齐,心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。此时可选择的处理包括
提示 经食管超声检出三尖瓣4 mm赘生物,尿常规示轻度蛋白尿,免疫学检查未见异常,血培养结果待回报。)

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