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• 患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp 130/80 mmHg，HR 70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。该病最常用的诊断方法是

  • A．冠状动脉造影晌缠拆北哈主
  • B．磁共振成像动滩吨俯降
  • C．核素显像卡笋
  • D．超声心动图铲佳匹牌桨划哑
  • E．心电图紫考

• 患者女，57岁。主因憋喘进行性加重２个月入 院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳 。既往慢性支气管炎史４年，双下肢静脉曲张史 20年。查体：血压160/90 mmHg，呼吸24次/min ，唇、甲发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干鸣音，心率112次/min，律齐，P＞A，双下肢水肿（+），可见双下肢静脉曲张。下列基础治疗错误的是

  • A．卧床休息壳寺淘候百植或见危
  • B．鼻导管吸氧瑞印尊衔眯落
  • C．低分子肝素拴纷飞烫激江熊
  • D．华法林死碗狸倾犬句
  • E．溶栓治疗响叫杂脚输计果眨

• 患者，女，16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史，曾于当地医院诊断为肺结核（具体依据不详），予三联抗结核治疗1个月，症状明显好转而自行停药。查体：T 37.8 ℃，P 136次/min，R 24 次/min，Bp 90/65 mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2～3 cm，HR 136次/min、律齐、第一心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝、脾肋下未触及、双下肢轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。该患者初步诊断思路为心包积液原因待查，据现有资料，考虑最可能的病因为：
  提示　入院检查血、尿常规，肝、肾功能无明显异常。ESR 73 mm/h,CRP 46 mg/L,ANA（-），PPD试验(+++)，ECG示窦性心动过速、T波低平、浅倒。X线胸片示右上肺纤维条索和小钙化影，心影普大，左、右心缘圆钝，正常弓弧消失。)

  • A．非特异性刮奏样
  • B．病毒性欲及疲苗
  • C．结核性主丽滤廉糕试驱贴
  • D．肿瘤性敏头
  • E．结缔组织病叠吧刷堡发脱断
  • F．F 代谢性暂境古构妹
  • G．G 心脏损伤后综合征捎踪挺付拖国肥

• 患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。下列说法正确的有

  • A．轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜50 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg片炸饰河眯惧础
  • B．中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差＜80 mmHg礼糖团段钞山呈枝航
  • C．重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞100 mmHg，压差＞80 mmHg仙逮亏究育从膏
  • D．中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤90 mmHg，压差＜60 mmHg差失
  • E．轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜45 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg踪骄径加戒蛾碧茂
  • F．F 中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差≤80 mmHg恶块姜蛾肃改败链题
  • G．G 重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞90 mmHg，压差＞60 mmHg占次旨

• 患者男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，服用硝酸甘油有效，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，有烧灼感，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从未发作。1周来患者胸痛，在清晨5时发作，且疼痛时间较长，心电图示V1～V3导联ST段抬高，此时诊断应考虑

  • A．卧位型心绞痛灰士馋怠筐
  • B．恶化型劳累性心绞痛咳满糖汤岭知庸瓜祝
  • C．食管裂孔疝选坦宜听嘱皇
  • D．变异型心绞痛波挤计仿乃闹支
  • E．胆结石红按定娘脂脖窗店坊

• 患者男性，25岁。因“反复发热4周，腹胀、活动后气紧2周”来诊。患者既往有风湿性心脏病史，患病以来曾口服抗生素治疗但效果不佳。查体：心尖区可扪及抬举样搏动，心界向左下扩大；心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音及舒张中期低调、短促杂音。急诊超声心动图检查示二尖瓣脱垂，赘生物形成伴重度关闭不全。该患者的进一步诊疗措施中正确的有

  • A．冠状动脉造影凶常
  • B．血培养钟卵
  • C．鼓励患者下床活动嗽黄矿
  • D．经验性应用抗生素治疗仙卡酸撞
  • E．出现难治性心力衰竭时考虑手术治疗氏晕去网遥
  • F．F 严密监测栓塞相关症状和体征些捏衔液昼棒
  • G．G 抗生素疗程控制在2周以内远摘洒以箱

• 患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188 次/min，血压70/40 mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。应尽快做的处理包括

  • A．迅速直流电复律显朽张事肢庙咽
  • B．静脉注射硫酸镁越箩督输披
  • C．静脉补钾斥愈躬
  • D．利多卡因静脉滴注境勇未谨擦学假
  • E．胺碘酮静脉滴注遇礼茂粥肯淋
  • F．F 心脏临时起搏程认周贴晨哭组作

• 患者男性，15岁。因“发热、咳嗽、咳痰，伴下肢乏力6天”入院。6天前无诱因出现发热，体温最高达38.5℃，伴咳嗽，咳白痰，双下肢乏力。既往体健。查体：意识清，反应迟钝，体温36.8oC，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压82/63mmHg。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。心界向左下扩大，心率78次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下约4cm可触及，质软无压痛，脾肋下未触及。双下肢未见水肿。四肢肌力Ⅴ级，肌张力减弱，双侧病理征阴性。入院后查体：白细胞计数15.4×10/L，中性粒细胞百分率正常。肌红蛋白最高1453μg/L，肌酸激酶最高2626U/L。心电图：窦性心律，左心室肥厚劳损。心脏超声：全心扩大，室间隔增厚（29mm），左心室射血分数45.6%。关于糖原累积症叙述正确的有
  提示该患者最终诊断为糖原累积症Ⅱb型。）',

  • A．属于遗传性疾病糖技也友滩弃详阶摊
  • B．心脏受累可表现为心室壁增厚且诞
  • C．心电图表现多样，并且可以出现心室肥厚的心电图表现寇沫好碌伐灶搬
  • D．常有左心室收缩功能减低璃假惹伸
  • E．基因检测是确定病因的金标准却呼
  • F．F 肌肉可受累悬见二狼横
  • G．G 常伴有肝、脾大蝇侄忧镰络枯发

• 患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体T 36.3 ℃，Bp 90/60 mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2 cm，HR 60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查血WBC 3.8×10／L,N 0.56,Hb 92 g/L，PLT 99×10／L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG 6.96 mmol/L,TC 7.01 mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。根据患者心包积液但未出现预料中的代偿性心动过速及其他临床特点，推测其可能的病因是

  • A．非特异性心包炎迎翼棍经扶
  • B．结核性心包炎孩凤脏骗木
  • C．肿瘤性心包积液杰洒
  • D．甲状腺功能减退症性陡爹听晓贤
  • E．尿毒症性心包炎膜懒里察辆

• 患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最可能的诊断是

  • A．尖端扭转型室性心动过速了预
  • B．室上性心动过速伴差异性传导上砍泡灾欺爽贼
  • C．预激综合征合并心房颤动梨姿扇纵
  • D．心室扑动厌盾
  • E．心室颤动厦狱邀身俱恳疏铁励