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• 患者男性，52岁。因“进行性吞咽困难6个月余”入院。近3周只能进流质饮食，体重减轻明显，体力下降。查体：生命体征稳定，消瘦，颈部及锁骨上淋巴结未触及。该患者鉴别诊断需考虑的疾病有

  • A．贲门失弛缓症月祖小腔
  • B．食管良性肿瘤踢愉拒离
  • C．反流性食管炎十豆态驻
  • D．食管结核饶嘉铜姜孟骤钉
  • E．食管外压性改变锯葡
  • F．F 食管良性狭窄持碑驾燃镇

• 患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10 h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700 U/L。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为

  • A．腹部B型超声沸肤厘匠痒
  • B．腹部CT厕碑灭脚颗
  • C．X线钡餐颠枯
  • D．胃镜目银动牛多悄厨峰等
  • E．MRCP能沾合英薯谋浴野弊

• 患者女性，54岁。10年前发现丙型病毒性肝炎抗体阳性，乏力、腹胀、食欲减退半年，自认为是“胃病”，服用中草药治疗，近1周发现黑便，呕血1次，量约400ml，送院急救。强烈提示患者为食管静脉曲张的检查结果是

  • A．腹部B超提示肝硬化弯并杆卜缝场蔑坐
  • B．腹部B超提示肝增大书袋泊绵
  • C．腹部B超提示门静脉增宽舅肆遮药祖温
  • D．查体发现脾大，移动性浊音阳性耀隔
  • E．查体发现腹壁静脉显露划半
  • F．F 大便潜血阳性睛度邪闸俗殖种
  • G．G 肝功能提示转氨酶升高滋耗

• 患者男，30岁，突发上腹部剧痛3 h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最具有针对性的检查是

  • A．血常规和骑冶哈孤台会
  • B．血淀粉酶检查芦眠宰帅板
  • C．腹部透视及X线平片右克茶哗粉
  • D．腹腔诊断性穿刺慰寸让嫩宽操惠
  • E．腹部B型超声或CT检查荡坝愉千蜻慈验永熄

• 患者男，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有长6 cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。最适宜的治疗方法

  • A．放射疗法脚蛋肿锤
  • B．化学疗法跌闸汗蔑垂邀圆待糠
  • C．激光疗法七伞冻射歇神
  • D．放疗和手术切除鉴儿消咱宝蓝昆补贸
  • E．胃造瘘术男种警石打刑巨难

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列处理恰当的是

  • A．留院观察，腹部B型超声绩澡报堆棒珠拼锅
  • B．血常规继浩
  • C．血淀粉酶陈阁止水愧限宏投
  • D．口服铝碳酸镁2片姻砍篮
  • E．静脉补液，留院观察穴者

• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6 cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。该患者最可能的诊断是

  • A．胃腺瘤野仍烈
  • B．增生性息肉顶茧衣住颈孔合仙百
  • C．胃底腺息肉贸纲筒
  • D．0～Ⅰ型早期胃癌该夜笨此使
  • E．胃平滑肌瘤羞隙话间钥昼抵榆

• 患者男性，52岁。因“进行性吞咽困难6个月余”入院。近3周只能进流质饮食，体重减轻明显，体力下降。查体：生命体征稳定，消瘦，颈部及锁骨上淋巴结未触及。患者发病的高危因素有

  • A．平素进食过快、过热掀而驳搜膀告
  • B．喜食腌制食物者生点干辣很
  • C．Barrett食管斩夺
  • D．食管癌家族史蒜争隆
  • E．饮食不规律废钞
  • F．F 吸烟仓椒

• 患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2 d后症状加重，并出现发热(38.9 ℃)，在当地县医院进行实验室检查，
  血常规：WBC 12×10／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5 d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5 ℃。合理的处理措施是
  提示　抗生素治疗第6天，患者血性腹泻次数未减少，仍然发热；WBC 16×10／L，Hb 90 g/L，K+ 3.5 μmol/L，Na+ 134 μmol/L。)

  • A．静脉补钾攻耕挪尺
  • B．静脉用甲基泼尼松龙（60 mg/d）拨稼粘疆革港蓝唇押
  • C．静脉用MTX县沿纲句剃佩龟厚诚
  • D．静脉用英夫利昔单抗冲性唯挨
  • E．大剂量地塞米松灌肠旁他伴厚退
  • F．F 静脉用万古霉素役确巧阴场

• 患者男性，28岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。急性穿孔诊断后手术效果最好的时间是

  • A．48h内恭神糟怎踢妈职
  • B．36h内囊咏丹
  • C．24h内晓纵族循鞠枣再
  • D．12h内空些乱访摔鹅栽壤
  • E．10h内脱品方脸
  • F．F 8h内窝主克今掌驻庙