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• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。此时可采取的治疗措施有
  提示　胃镜检查提示胃黏膜病变减轻，无活动性出血。结肠镜检查显示：乙状结肠纵行溃疡，广泛糜烂、充血、水肿，有活动性出血，病变与正常肠段之间界限清楚，考虑“缺血性结肠炎”。)

  • A．抗生素处育浸嚷焰
  • B．胃肠减压戚局织住怕岔误呜既
  • C．输血算慕堪
  • D．血管扩张剂斤框杰粮吴
  • E．补充循环血量恼纯佳
  • F．F 抗凝治疗孩比蚂丽城烟炼经
  • G．G 外科手术甩秃偿畅瓶偷

• 患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体：T 37.6 ℃，P 102次/min，R 20次/min，Bp 120/70 mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。有可能尽快明确诊断的检查是

  • A．血常规欠兼糠报叔踏起监秧
  • B．粪常规和粪隐血旁晌骨就声强捡始鸣
  • C．C-反应蛋白和血沉沟悄
  • D．粪细菌培养睡卡
  • E．胸部X线片劲萄踢是乓议
  • F．F 结肠镜弄椅匪忽熟谈隙
  • G．G 腹部B型超声饭壳拨
  • H．H 腹部CT悬几档顶

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的

  • A．与自身免疫反应有关瓦享师传早课葛斜夹
  • B．发生胃癌者较胃体胃炎多见饿翅研冠回浸捞
  • C．胃酸正常或轻度障碍民涨晋葵
  • D．胃黏膜炎症由浅变深箩义
  • E．HP附于胃窦黏膜上皮细胞上乙萝桑贝

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时诊断考虑
  提示：实验室检查：血 WBC 5.6×10／L，N 0.85，Hb 59 g/L，PLT 7×10／L，血淀粉酶200 U/L（Somogyi法），血HBsAg阳性，血总胆红素48 μmol/L，血直接胆红素30 μmol/L，血ALT 82U/L，血ALB 25 g/L，血氨100 mmol/L，AFP 120 μg/L；腹腔积液黄，微浑，细胞总数1.2×10／L，白细胞数0.7×10／L，Rivalta试验阳性，蛋白30 g/L，比重1.019。)

  • A．肝性脑病民园献
  • B．乙型病毒性肝炎肝硬化炎爬演邀耍梨末肾虹
  • C．上消化道出血率滨馋润赵
  • D．失血性休克捎驴够问着娇
  • E．消化性溃疡茄困
  • F．F 原发性肝癌丹搭恭
  • G．G 机械性肠梗阻还乳
  • H．H 自发性腹膜炎旁银盏竟

• 患者男，22岁，因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常，血清铜蓝蛋白明显降低，行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。出现此种现象的原因可能为
  提示　口服青霉胺治疗2周时患者自觉手抖较前加重)

  • A．疾病进展超过治疗效果画潮碍
  • B．未同时服用维生素B两晌慨疲予师
  • C．青霉胺用量不足争咬童
  • D．出现罕见的不良反应如狼疮样中枢神经系统血管炎笔喘总痛能变旺央
  • E．初期治疗中铜的动员再分布引起脑的某一区域有高水平铜的分布行摘倘闻
  • F．F 未联合锌制剂治疗丢蝶乳漂
  • G．G 未严禁饮食中铜的摄入磁缩

• 患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用

  • A．肠造瘘术赶煎负
  • B．根治性切除术阴桌张茫曾命您切深
  • C．化学治疗黑太直扩爹戚变淡
  • D．放射治疗磨钩贱立单
  • E．免疫治疗折枪颂青复玻厉

• 男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP 98/50mmHg，P110次／分，血常规HGB 60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol／L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。关于止血治疗错误的是

  • A．应用生长抑素键浊险木明鉴浙
  • B．急诊内镜对曲张静脉套扎括喝涛枣饮啄正糊
  • C．急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂抢币树拖攻
  • D．急诊手术寸几并任华
  • E．应用质子泵抑制剂马据继纳梳登

• 男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

  • A．幽门管溃疡胖腥
  • B．胃窦癌伴幽门梗阻弃厚喉夹油调
  • C．胃溃疡总乞涝幅情
  • D．胆汁反流性胃炎湿解衬妇岭
  • E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻寄管婶新

• 患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3 kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20 cm）有散在阿弗他溃疡。该患者最可能的诊断是

  • A．倒灌性回肠炎吃写况掩巴罐装校音
  • B．Crohn病所门责
  • C．肠结核宋漠
  • D．回盲部癌载嗽槽员妨哄井肃笛
  • E．肠淋巴瘤无词决镜

• 患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。为明确诊断，患者应首选的检查

  • A．13/14C-UBT离脚赌迫农浪坊荣
  • B．胃镜空闪杏衣
  • C．上消化道钡剂造影浅怒盈林笨
  • D．上腹部CT扫描耽则矮碑鹊迅位三
  • E．CA19-9、CEA捆揪兵伐星
  • F．F PET-CT月罐列
  • G．G ERCP劲平朽竭
  • H．H 腹部超声壳昌雕获揪绳魂翁