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• 患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT 60 U/L，AST 70 U/L，γGT 269 U/L，ALP 522 U/L，TBil 36 μmol/L，DBil 14 μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg（－），抗HCV（－），抗HEV（－），抗HAV（－）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。该患者可能的诊断是

  • A．酒精性肝炎协塑
  • B．自身免疫性肝炎恒远泰边描
  • C．原发性胆汁性肝硬化步岸浆析
  • D．药物性肝病灰骡功言鞋返晴聚变
  • E．重叠综合征吗求府凉

• 患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。最能提示该病病因学的辅助检查是

  • A．肝功能纳茅拔
  • B．肝炎病毒学指标缘肝
  • C．腹部B超磁准同
  • D．胸片魔饥第只
  • E．心电图压暮研梢维喘孤贼
  • F．F CT贡败缓燥梁

• 男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次／分，神志淡漠。为明确诊断应采取下列检查中的

  • A．胃镜至旧镜
  • B．钡餐透视伤记胖勤
  • C．血管造影见芳吨射程色耀
  • D．上腹部超声融渣呈抖
  • E．上腹部增强CT您哀杂尾骄斗啊泼衔

• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是

  • A．肝胆脾彩超瓣密令足
  • B．肝脏CT摘卧芒凳蹲穷浇虚宫
  • C．X线血管造影裹狠检没哲
  • D．肝脏穿刺份稻
  • E．肝脏MRI辽斯盘毕骗锣

• 患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。该患者已经发生的并发症可能包括
  提示　入院后出现发热，体温38 ℃，咳嗽，无痰，血常规示WBC 16.8×10／L，N 0.89，Hb 104 g/L，PLT 76×10／L。)

  • A．感染沿世蜡
  • B．消化道出血树添眼俊描
  • C．肝性脑病责忠摩丹旗游破伍蔬
  • D．肝肾综合征国坏蓝当八是
  • E．肝肺综合征土炊糟夕液蚕攀
  • F．F 腹腔积液组始辟
  • G．G 胆囊炎叛连资怪
  • H．H 胆管感染爹星美崭

• 患者女性，18岁。昨日起持续上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。查体：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是

  • A．肝功能检查皆婆纹宇笼恳预
  • B．血淀粉酶测定坏属
  • C．腹部X线片刊宽括吩盘浮终
  • D．B超菌饺系泳
  • E．胆囊造影忘嫁族绘巩完羞询钢

• 患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80 g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST 190 U/L，ALT 80 U/L，TBil 45 μmol/L，DBil 30 μmol/L，γGT 115 U/L，ALP 96 U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。该患者可能发生的肝外表现错误的是

  • A．酒精性胃炎宗袖冲合凑的弟
  • B．酒精性胰腺炎吐缓续巷万
  • C．Wernick脑病画摧浓
  • D．酒精性肾病未链
  • E．发热刀希崇朵栋浊董尾

• 患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。此时考虑患者最有可能的诊断是
  提示　入院后1周患者突发腹胀、全腹痛，查体：中上腹肌紧张，压痛（＋），反跳痛（＋），听诊肠鸣音消失。急查：胰腺功能：AMYL 149 U/L，LIPA 1 617 U/L；腹部B型超声：胰腺增大并回声不均，胰腺炎？肝回声不均，肝外胆管扩张；胆囊壁增厚，胆囊内胆汁淤积；脾略大。)

  • A．急性胆囊炎刊刃守拘
  • B．IBS屡暴锦券浆
  • C．胆源性胰腺炎勿谁抗津薯
  • D．急性肠梗阻阵扎梅醒验善耐
  • E．急性腹膜炎阻议
  • F．F 急性化脓性胆管炎偿意析抗程
  • G．G 系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎必敌望偷

• 女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为效果最佳的是

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  • B．螺内酯200mg，呋塞米80mg主魔就沫炉咳基授
  • C．螺内酯200mg，呋塞米100mg滤臭蛾量特
  • D．螺内酯300mg，呋塞米120mg屋桃皮扩
  • E．螺内酯400mg，呋塞米200mg涌奇红造哗

• 患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前出现腹胀，进行性加重，近1周来畏寒、发热，体温38.4℃左右，伴腹痛，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，每天尿量约800ml。关于住院后检查，下列体征中正确的是

  • A．蜘蛛痣及肝掌简肺扩灰北栏廉赔向
  • B．腹壁静脉曲张诗叙酱喊道吊
  • C．肝、脾大伤把违袜
  • D．全腹压痛及反跳痛好力瓜掩绍菠排
  • E．腹部移动性浊音阳性引者堡差烦
  • F．F 肝区叩击痛唉篮咽抢委智