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• 患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10 h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700 U/L。最可能的诊断为

  • A．妊娠期急性胰腺炎萌扣
  • B．阑尾炎也承慧浆龙零
  • C．肠梗阻厘蜡钓分夹莫摊采
  • D．妊娠期急性脂肪肝暴肚观显法驻
  • E．胎盘早剥陪艘奴朋京坝书诊嫂

• 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了

  • A．肠鸣音减弱乳设堵炉兽伍
  • B．腹膜刺激征敢嫩晋筝我
  • C．血钙2mmol／L以下叼冰器常样掏
  • D．血糖＞11.2mmol／L(无糖尿病病史)油些谢目绣种锁糊
  • E．四肢温暖存括

• 患者男，45 岁，近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。对明确诊断，意义相对较大的是

  • A．血沉诵比絮间库
  • B．血常规眉王警喝垂
  • C．C-反应蛋白惕袖佣
  • D．X线钡剂透视一秩变垫
  • E．结肠镜检查备如青被丽叛杏替

• 患者男性，54岁。因“间断黑便、消瘦1个月”来诊。查体：轻度贫血貌，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常。若该患者完善检查提示为早期胃癌，未见淋巴结转移征象，首选的治疗措施为

  • A．胃大部切除排私爆座燕
  • B．内镜黏膜下剥离术开糕牛孔时叫涌傍
  • C．胃大部切除+化学治疗驶推救
  • D．内镜黏膜切除术肉庄社迎胸
  • E．全胃切除兽芒摔虫
  • F．F 全胃切除+化学治疗术前化学治疗+胃大部切除术+术后化学治疗蒸金骑

• 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2~3级。下列体征对诊断最有意义的是

  • A．双眼裂增宽棒陪贝喷建沿喘
  • B．双手震颤进掌逼城樱
  • C．心动过速脚触瓣岸吞棚
  • D．体温37.5℃奶此碧翻发冠
  • E．甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音猾煮

• 患者男性，62岁。近2个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。对诊断最有价值的检查是

  • A．胸部X线片轧向试谱援含啦
  • B．食管吞钡滴次策拦每妹
  • C．食管拉网艳岩含宫往堂搁
  • D．纤维食管镜+活检咽峡零遮
  • E．纵隔CT隆扰该从抄浮纸咱

• 患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5 mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。此刻诊断应考虑
  提示　上腹部CT报告：肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常，胰管变形，胰头见4 cm不规则占位病变，增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5 d，患者腹泻症状改善，空腹血糖9 mmol/L。)

  • A．慢性胰腺炎晌挺岛葬怎旁炎棚渠
  • B．胰腺癌微空洽盟何块位遵
  • C．胰腺内分泌肿瘤销树挥恢降星
  • D．结肠癌胰腺转移巧嗓锈很南垃扒冬
  • E．壶腹周围癌乙寻椅堡斑

• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4 kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。 查体： T 37.0 ℃，P 84次/min，R 20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93 g/L，RBC 3.84×10/L，MCV 70 fl，BPT 150×10／L，WBC 14.2×10／L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（＋）。本例应考虑的鉴别诊断中，不大可能的诊断是

  • A．类风湿性关节炎吵尝节辜
  • B．萎缩性胃炎引起巨幼红细胞性贫血虎野舅键株妨弄
  • C．胃癌芳挡捕统品著岁
  • D．非甾体抗炎药引起的消化道出血前可召轻配术胞添
  • E．结肠病变伴出血锁驴威圆鹿粒耗绍羡
  • F．F 缺铁性贫血饼窑

• 患者男性，52岁。因“进行性吞咽困难6个月余”入院。近3周只能进流质饮食，体重减轻明显，体力下降。查体：生命体征稳定，消瘦，颈部及锁骨上淋巴结未触及。为明确诊断，最有意义的检查是

  • A．食管拉网亦槐王吼诞坛背
  • B．内镜+活检茄但拣客丙几是
  • C．胸部CT特浑度葛贪右
  • D．食管钡餐造影很代暑末邻蔑添
  • E．放射性核素检查感钓电骄润叫秒古婶
  • F．F 食管MRI猎奥浊标变填

• 患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0 kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。这类疾病国际公认最常见的部位是

  • A．胃污护盈轧万怎月心
  • B．直肠咳级漆猛崇月铺他慢
  • C．阑尾律供骤笋肿税
  • D．空肠说府林究
  • E．横结肠涨叶僵忙摘荒陵膛