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• 患者男性，45岁。反复上腹饥饿痛6年，伴反酸、恶心，进食或服用抑酸剂腹痛可缓解，突发上腹部持续性剧痛2h，伴头晕，急诊入院。查体：血压80/45mmHg，心率120次/分，贫血貌，出冷汗。该患者最可能的诊断是

  • A．胃癌颂嚼蛛便赠敏
  • B．急性胰腺炎添业钞素暖稳毫
  • C．消化性溃疡并发急性穿孔勺道风泰占丝念
  • D．上消化道出血绒候
  • E．心肌梗死躁灭嚼裹

• 患者女性，55岁。吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心、呕吐及消瘦，查体未见异常。 　　该患者宜使用的治疗药物是

  • A．抑酸药丹官凭擦充急牺辰
  • B．促胃肠动力药茎砖卫蝴莫芬拜泊
  • C．胃黏膜保护剂扛竿匆及读暂盼朴绘
  • D．钙阻滞剂旷揭乒建泛底吴盘
  • E．抗生素禾铲

• 患者男性，53岁。2014年1月8日以“间断上腹痛3个月，呕血、黑便1天”主诉入院。患者3个月前无明显诱因间断上腹痛，以餐后为著，休息后可稍缓解。1天前上述症状加重，并出现2次呕血，为咖啡渣样物质，量共约400ml，伴中上腹痛，随后排柏油样大便一次，量约100g。查体：体温37.6℃，心率92次/分，呼吸21次/分，血压100/70mmHg。该患者应首先进行的检查有

  • A．血常规骗焦模遇
  • B．大便常规歪践伯萄绝般闷
  • C．胃镜抗债户吼忌杜并集
  • D．结肠镜侦任裁
  • E．X线钡餐检查挠协雁煎撇孝
  • F．F 小肠镜茂链角

• 患者男性，46岁。右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：巩膜轻度黄疸，肝肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。甲胎蛋白（AFP）380μg/L，谷丙转氨酶432U/L，凝血酶原时间23s（对照为13s）。适宜的治疗措施有

  • A．加强保肝治疗和营养支持治疗杨几香因碌
  • B．输注白蛋白话除兼重求纲
  • C．免疫治疗杆锡虏晚眠
  • D．手术治疗衣代薄职
  • E．腹腔内注射抗癌药物纺取昨
  • F．F 抗病毒治疗粥膀递铁喷牲能仓棍

• 患者男性，45岁。反复上腹饥饿痛6年，伴反酸、恶心，进食或服用抑酸剂腹痛可缓解，突发上腹部持续性剧痛2h，伴头晕，急诊入院。查体：血压80/45mmHg，心率120次/分，贫血貌，出冷汗。患者最具诊断意义的体征是

  • A．腹部压痛华椒卖吗进暖斗蛮
  • B．腹肌紧张阅趋陈报
  • C．腹壁柔韧感任亿挂据窄壁焦
  • D．肝浊音界消失或缩小丙禽拼斩力哪
  • E．肠鸣音亢进注适吞

• 患者男性，28岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。腹部X线片示膈下游离气体，考虑出现了

  • A．穿孔闻开纯顽脉
  • B．出血删代温朋剂汁洒
  • C．腹膜炎辫泳断叉粒量光
  • D．溃疡恶变学陪
  • E．幽门梗阻骗炼胆怕总挣傻钩
  • F．F 肠梗阻贝听圣妹眨

• 患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。急诊应进行的检查
  提示　查体：T 38.4 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，腹软，全腹部轻压痛，无反跳痛，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，双下肢膝以下浅表静脉曲张伴皮肤色素沉着。)

  • A．血清淀粉酶、脂肪酶检查寿母伯瓜章
  • B．妇科超声可殿浸李墙皮
  • C．血肝、肾功能等血生化检查猾益亩耍傻决刃
  • D．上腹部B型超声域官披虑第呀市抓
  • E．血脂检查祥卡邮乏咐御存裁
  • F．F 全消化道钡剂造影检查恋鼓僵挖袜
  • G．G 腹腔穿刺检查俘察甩楚窑劳穷
  • H．H 急诊胃镜检查踩淋贼箱趟若比雅
  • I．I 血CEA、CA199、AFP、CA125、CA724寿龄

• 患者女性，45岁。黄疸伴皮肤瘙痒就诊，略感乏力及食欲减退。实验室检查：谷丙转氨酶120U/L，碱性磷酸酶560U/L，总胆红素272μmol/L，甲胎蛋白23μg/L，凝血酶原活动度80%。腹部B超：肝内外胆管未见明显扩张，肝大小形态正常。肝损伤严重程度的指标是

  • A．谷丙转氨酶120U/L泽竖老理刊肺炎
  • B．碱性磷酸酶560U/L叠忠
  • C．总胆红素272μmol/L漫呜模
  • D．甲胎蛋白23μg/L胖辨组疑
  • E．凝血酶原活动度80%标柿狗拼

• 患者男，25岁，腹泻3 d，为糊状便，可见脓、血。伴下腹痛、发热。发病前有不洁饮食史。查体：腹软，下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括

  • A．结肠镜川倍坡珍骄
  • B．粪脂测定睬泉
  • C．粪常规检查攀化剩夹
  • D．粪致病菌培养狼育皆筛围才
  • E．腹部X线平片秩沟

• 患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT 515 U/L，AST 450 U/L，ALP 133 U/L，GGT 291 U/L，ALB 26.3 g/L，GLO 62 g/L，CHE 5.26 kU/L，TBil 18.38 μmol/L。下一步处理措施应为

  • A．单用波尼松薄勇级充漠国卫
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