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• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。关于其治疗方案，描述正确的是

  • A．患者反复溃疡不愈，溃疡周围组织质地硬，预后不佳，应限期手术治疗吸斑当慢痕
  • B．根除Hp，胃黏膜保护剂持续治疗12周后复查伴煎医忽筋尖任
  • C．患者已行内镜检查，故上消化道钡餐检查无意义搞供鹅
  • D．根除Hp，质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治8周后复查备锐桐容宗咬汤渗勤
  • E．双倍剂量质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂续治12周后复查硬买乒夕耍回

• 某患者查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该患者查体时最可能存在的体征是

  • A．双肺有啰音挖却碧傍种肠
  • B．心脏有杂音擦伯幸饼
  • C．墨菲（Murphy）征阳性录饥
  • D．麦氏点压痛疤步芬皂
  • E．肝浊音界消失蜘吞

• 患者男性，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹绞痛，无恶心、呕吐、腹泻、发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心、肺未见异常，腹平软，肝、脾肋下未及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。患者肠镜检查：横结肠见一菜花状隆起，表面不平，有出血、糜烂，触之易出血，病理检查为结肠高分化腺癌。可选用的处理方法有

  • A．抗生素观的色俱
  • B．内镜下切除录煌
  • C．外科手术切除奸煎
  • D．化疗渐慢脂身察凯
  • E．放疗像载
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• 患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（201 U/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46 U/L和53 U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。考虑可能合并
  提示　治疗随访期间，患者肝功能恢复正常，皮肤瘙痒也减轻，但感觉口干、眼干，经常喝水也不能缓解，体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病，患者糖耐量试验正常。)

  • A．尿崩症调误办骆域器做省
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  • C．甲状腺功能亢进症王刃
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  • E．1型糖尿病默甜慈宜珠重忙曲
  • F．F 慢性肾炎狂坐从沙

• 患者男性，54岁。因“间断黑便、消瘦1个月”来诊。查体：轻度贫血貌，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常。若该患者完善检查提示为早期胃癌，未见淋巴结转移征象，首选的治疗措施为

  • A．胃大部切除白热菜赢疾
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  • F．F 全胃切除+化学治疗术前化学治疗+胃大部切除术+术后化学治疗最闷呜干样

• 患者男性，46岁。右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：巩膜轻度黄疸，肝肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。甲胎蛋白（AFP）380μg/L，谷丙转氨酶432U/L，凝血酶原时间23s（对照为13s）。对诊断有帮助的检查项目是

  • A．普通B超检查侨片蒙毛头巩圈
  • B．CT坏捡茧骑
  • C．诊断性腹腔穿刺谋久哥股车惹隔
  • D．腹腔镜检查甚宋捉逗恐碧
  • E．肝穿刺装修过减调固字恒
  • F．F 超声造影确割签猜螺希旺希远

• 患者男，22岁，因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常，血清铜蓝蛋白明显降低，行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。在治疗中应定期监测的项目有
  提示　目前患者已接受青霉胺治疗1周，剂量为500 mg/d。)

  • A．血常规闷岂拐建
  • B．尿常规半址九踏驻牵挺
  • C．肝功能妨佛饱
  • D．网织红细胞计数籍槽券
  • E．血清铜蓝蛋白句辣滥济笛留咏汉怪
  • F．F 24 h尿铜排泄量回盘超诊述联
  • G．G 腹部B型超声畏恰踏盐蹲饿
  • H．H 颅脑MRI敲阀忽介慎暖向

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时下列处置中错误的是

  • A．大剂量使用髓袢利尿剂饰伤市慢蛋
  • B．静脉使用第3代头孢类抗生素善赶访羽润雄链仰
  • C．食醋稀释后灌肠渗舌悦微盘
  • D．全胃肠外营养钓乙膝副花料
  • E．静脉注射地塞米松晕她
  • F．F 腹腔积液静脉回输苍视阿辫走逝乖络

• 患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5 kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择
  提示　三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)

  • A．再次抗Hp治疗晶傍对宁拨方偷
  • B．手术岗炸火离
  • C．全身化疗柿先旁肃朴侦嫁秀
  • D．内镜下肿物切除术摧谨仔森点偶
  • E．局部放疗台磨酷
  • F．F 单抗治疗蔑淡饮

• 患者女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

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