您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，53岁。2014年1月8日以“间断上腹痛3个月，呕血、黑便1天”主诉入院。患者3个月前无明显诱因间断上腹痛，以餐后为著，休息后可稍缓解。1天前上述症状加重，并出现2次呕血，为咖啡渣样物质，量共约400ml，伴中上腹痛，随后排柏油样大便一次，量约100g。查体：体温37.6℃，心率92次/分，呼吸21次/分，血压100/70mmHg。该患者应首先进行的检查有

  • A．血常规俩霉拐准老侄
  • B．大便常规窃侧
  • C．胃镜唯脑蹦院辽篮
  • D．结肠镜灭役太研略茅抗披
  • E．X线钡餐检查杀膨盏葛榨哲
  • F．F 小肠镜帽芝

• 患者男，30岁，突发上腹部剧痛3 h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是

  • A．肠坏死料详拔享租捎阻扔
  • B．肠血运障碍局形输灾范凡扒诉
  • C．机械性肠梗阻陵窜
  • D．剧痛而不敢腹式呼吸途党产喜肉志避
  • E．炎症刺激而致肠麻痹素尸栋妙宏兔斩兼背

• 患者男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，目前能进半流质食物。对该患者最可能的诊断是

  • A．食管灼伤狭窄断保口碑
  • B．食管癌郑补奴撇肿英第境
  • C．食管平滑肌瘤类末畅援方肢
  • D．贲门失弛缓症吧夕鞭万圾圣
  • E．食管憩室疑璃缝歪门瓜泉姻

• 患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7 ℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30 mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。为明确诊断，需要进行的检查包括
  提示患者自服利复星，水样泻无明显好转，每天并达10余次。再次复查粪常规：白细胞：5个/高倍视野，仍未见红细胞。)

  • A．粪培养队还
  • B．粪涂片抗酸染色本圾灰怪交
  • C．粪涂片找霉菌菌丝友纽乱格锻糖端
  • D．粪找寄生虫卵中络臭宇朝特陪
  • E．粪找癌脱落细胞君煤

• 患者男性，28岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。急性穿孔诊断后手术效果最好的时间是

  • A．48h内技乖罚然俗
  • B．36h内泽而府敏旗饼
  • C．24h内势右冻徐
  • D．12h内满饿恨摸朝肌放锹允
  • E．10h内瞎港难打舞践汗灿督
  • F．F 8h内啦缠

• 具有5-HT受体拮抗作用的药物

  • A．昂丹司琼汽赌局功淘栋
  • B．西沙必利轻构善糕研顶屑趁
  • C．大麻素晃遥邪闻土竭
  • D．托烷司琼胆售捐愉闻誉让三三
  • E．红霉素更滴肝凡箩产

• 患者男性，65岁。上腹部不适、反酸3年，恶心、呕吐、体重减轻5个月。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，血红蛋白85g/L，平均红细胞体积116fl。胃镜检查示黏膜呈颗粒状，皱襞消失，可透见黏膜下血管。最有助于明确诊断的辅助检查是

  • A．C尿素呼气试验义鄙炮爽底驻
  • B．24h胃食管pH监测尽津粱
  • C．胃黏膜活检驴布府业啄洒幕皇
  • D．血清促胃液素阵迟强属液
  • E．血清胃蛋白酶原面垃丛既席

• 患者男，48岁，饮酒15年，每日平均饮酒80 g。近1个月来感乏力，食欲差，尿黄，查：MCV升高，AST 190 U/L，ALT 80 U/L，TBil 45 μmol/L，DBil 30 μmol/L，γGT 115 U/L，ALP 96 U/L。B型超声检查为肝脏弥漫性回声增强，脾轻度增大。该患者可能发生的肝外表现错误的是

  • A．酒精性胃炎很自蔑鲁停
  • B．酒精性胰腺炎卧丑纲伸裙查液膛门
  • C．Wernick脑病燃刘劣剑
  • D．酒精性肾病揉梨扒兄责
  • E．发热一环斑

• 患者男性，62岁。近2个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该患者首先考虑的诊断是

  • A．食管炎台汇组臣送僵鸽分
  • B．食管憩室叫恐春甜退乘
  • C．食管癌品颠肥傻
  • D．食管平滑肌瘤霞渗淘盐搅村决盼伯
  • E．贲门失弛缓症蛾化

• 患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min，Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。此时下列处置不恰当的是
  提示　上述胰腺炎经过25 d治疗恢复出院，3个月来体重下降15 kg，但第3个月进食少许油腻食物和饮少许白酒后又出现上腹部疼痛，无发热，血白细胞正常，血淀粉酶轻度升高，血胆红素和转氨酶正常，血三酰甘油6 mmol/L，B型超声提示胆囊多发小结石，胆管内未见结石，胰管无扩张，胰腺稍大，周围有少量渗出，但无囊肿。又经过3 d禁食和输液治疗好转。)

  • A．胰腺CT减薄平扫+增强胜赶祸招树膏木扎
  • B．查血 CEA、CA19-9专晒委躬刺
  • C．服用降血酯药物留贵届呈叫
  • D．服用胰酶药物晒债哗静强
  • E．ERCP检查功衰班搜仰情
  • F．F 胆囊切除术势询影纵谨业摔
  • G．G 戒酒己杯
  • H．H 最好长期戒含蛋白和脂肪的食物并密切随访观察，不必进行其他处置半恶猴拌况碍层