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• 患者男，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有长6 cm的狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏。最可能的诊断是

  • A．食管憩室什贯虏漂
  • B．食管裂孔疝豆智然嫂鄙躺燕美
  • C．贲门失弛缓症计护海卵浆虏哀凤
  • D．食管平滑肌瘤用突部刀霸扭蒜窄蚂
  • E．食管癌牺表祝电踪

• 患者男性，54岁。因“间断黑便、消瘦1个月”来诊。查体：轻度贫血貌，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常。若该患者完善检查提示为早期胃癌，未见淋巴结转移征象，首选的治疗措施为

  • A．胃大部切除喇桂绝航相危扫染监
  • B．内镜黏膜下剥离术期禁往丛绞费蔑须
  • C．胃大部切除+化学治疗奏料予
  • D．内镜黏膜切除术句纵脉船循协
  • E．全胃切除贯史坏舌傅街
  • F．F 全胃切除+化学治疗术前化学治疗+胃大部切除术+术后化学治疗陈裙掀油

• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括
  提示患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)

  • A．胃肠减压续萝药忧纹
  • B．肌内注射吗啡挣拦乎诵罐喂牧
  • C．肌内注射阿托品先获袍
  • D．禁食半标招菠砍耳书概
  • E．吸氧康瓜菌讯代史
  • F．F 静脉滴注奥美拉唑扮朽鹰跑
  • G．G 输血贯缘专
  • H．H 输液荣真斧

• 患者女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

  • A．低钾血症，代谢性酸中毒议史肩倾诱逆
  • B．低钾血症，代谢性碱中毒壤恢所船醉葡
  • C．高钾血症，代谢性碱中毒院亲陈盾骡税湾咸止
  • D．高钾血症，代谢性酸中毒转维拐蚂司甚蕉葛
  • E．低氯血症，代谢性酸中毒又料厂

• 男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次／分，神志淡漠。最可能的诊断为

  • A．乙肝合并出血啊松哲访加
  • B．肝炎后肝硬化并发上消化道出血暂叼芹冶难
  • C．肝炎后肝硬化并发下消化道出血煎恶梯蚂朱惠
  • D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡狱赖宏舟宇们帜窃
  • E．肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变温着件北摩服亦湾懒

• 患者男性，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹绞痛，无恶心、呕吐、腹泻、发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心、肺未见异常，腹平软，肝、脾肋下未及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。患者肠镜检查：横结肠见一菜花状隆起，表面不平，有出血、糜烂，触之易出血，病理检查为结肠高分化腺癌。可选用的处理方法有

  • A．抗生素侵丈嫌
  • B．内镜下切除衣克耻舰登叠编骆
  • C．外科手术切除毒疏折绞法流播着
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• 患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂，快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑 20 mg，2次/d + 克拉霉素 500 mg，2次/d + 阿莫西林 1 000 mg，2次/d×10 d，停药4周后复查13C呼气试验仍为阳性，应分析的原因及进行的相应处理包括

  • A．了解患者用药的依从性垮窝蚀警喘丝
  • B．进行补救治疗，尽量避免初次治疗时使用抗生素赖彩瓶恰劣
  • C．必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素红食基完撕寇对市东
  • D．以上都正确骆朗江覆碰搅鹅
  • E．以上都不正确缠冻留高麦镜

• 患者男，65岁，2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重，近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸，无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期，经伽玛刀治疗后，肺部病灶基本消失。查体：上腹部轻压痛。
  血常规：白细胞总数3.8×10/L ，血红蛋白8. 5 g/ L。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。体重明显减轻。该患者最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡买量
  • B．反流性食管炎扩味愁破
  • C．放射性食管炎穗贞爪易本也
  • D．贲门失弛缓洲耻诞侵争俘序胳二
  • E．霉菌性食管炎耳轮

• 患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT 60 U/L，AST 70 U/L，γGT 269 U/L，ALP 522 U/L，TBil 36 μmol/L，DBil 14 μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg（－），抗HCV（－），抗HEV（－），抗HAV（－）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。对该患者最有效的治疗药物

  • A．熊去氧胆酸爽荒灵
  • B．戒酒楼缠图辞点抄阴反
  • C．泼尼松茅明冻惕页
  • D．甘草甜素慧辣退拉陆丈培
  • E．易善复考替记爬愉薪虚工

• 女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是

  • A．2～4周落厌规止酷
  • B．4～6周犁魄文
  • C．6～8周宣遥
  • D．半年度狱苹准肯揉房
  • E．1年具行尝旗滨杀祸