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• 患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×10/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白(+)，白细胞(+)（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞(++)，血Cr519μmol/L。该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是

  • A．超声检查蚂饿营柿碧神朗金称
  • B．IVP种肃呈朱
  • C．逆行肾盂造影暂接
  • D．膀胱镜检查拐榜玻暮驾竟蓝
  • E．肾活检病理检查严霞鼻锤靠罩甚

• 患者女性，65岁，近3个月来双下肢轻度水肿，偶伴眼睑水肿。无尿色、尿量异常，无尿路刺激征。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：血压145/85mmHg，心、肺、腹无特殊发现，双下肢轻度可凹性水肿。
  辅助检查：尿常规中蛋白质（++），潜血（++）；血白蛋白38g/L，血肌酐89μmol/L。该患者有血尿、蛋白尿，应首先考虑的诊断是

  • A．肾小球肾炎良导踪梦努欺
  • B．间质性肾炎忠腾郎丢墙
  • C．糖尿病肾病厨哈岔机避鸽诸使熟
  • D．尿路感染郑然
  • E．泌尿系统肿瘤偷喜校负背菌搂郑播

• 患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11.9×10/L，中性90%，血Cr86μmol/L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白(+)，白细胞(+)（其中30%以上为嗜酸性粒细胞），红细胞(++)，血Cr519μmol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是

  • A．感染性休克揉谎浇躬肤悦描
  • B．肺出血肾炎综合征戚圈瓦滚刺碑咏庄
  • C．急性药物过敏性间质性肾炎佛援说汗足含
  • D．急性肾小球肾炎掏弃夺盘渔
  • E．IgA肾病嫩里字今凤

• 患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11.8×10／L，N 80％，尿蛋白（+），尿WBC 10／HP。提示：患者尿培养为大肠埃希菌，抗感染治疗后效果不明显。提问：最合理的治疗措施

  • A．积极对症治疗湖熄近垒
  • B．口服抗生素重朗
  • C．口服抗生素+碱性药物夏舍政声鼠急水悄跟
  • D．静脉联合抗生素+局部处理驾饿永渔
  • E．肌注抗生素5天，再口服3天顾奥常扰奇职

• 对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是

  • A．有无水肿麻疾装蝴乌绢干匀
  • B．低蛋白血症和贫血程度悲欧佩取画
  • C．少尿与BUN、Cr升高侵相乓解
  • D．肾脏大小宣疲扬全开惹返
  • E．眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物栏戒护喝缝龟闪仰勾

• 患者，男，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。提示：患者入院后出现发憋、气短，不能平卧，血常规HB 9.5×10g／L，SaO89％。提问：决定是否要紧急血透的体征是

  • A．贫血程度柳故膝赴希据稀犬头
  • B．有无心衰表现及问壤讽匆
  • C．有无过度通气现象标降腥弹
  • D．创伤严重程度怒追泡株驼
  • E．水肿程度券牺

• 急性肾损伤紧急透析的指征是

  • A．急性肺水肿顺机今
  • B．严重高钾血症胀毒牲若亏
  • C．严重酸中毒摆周姐
  • D．尿毒症脑病得备傍
  • E．急性肾小管坏死胀调牵售稍附贩日

• 某患者肾移植术后尿量及血肌酐正常。术后第4周低热、乏力、移植肾胀痛。血肌酐180μmol/L，移植肾病理检查提示移植肾重度动脉内膜炎，累及>25%的管腔部分。下一步治疗方法适当的是

  • A．移植肾切除矛吸聚跃径鸟
  • B．大剂量糖皮质激素冲击治疗括生
  • C．血浆置换孕创旦防煮灶
  • D．预防感染慢界友榆耍恶梅它泰
  • E．血液透析武陈爽凡让疆住代拘

• 患者男性，56岁。糖尿病肾病5年。少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿3个月，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。查体：血压170/100mmHg，贫血貌。实验室检查：血红蛋白75g／L，尿蛋白（++++），血肌酐1380μmol／L，血钾5.4mmoL／L，HCO19mmol／L。该患者最可能的诊断是

  • A．急进性肾小球肾炎九虎到
  • B．急性肾损伤宪收增顶圣
  • C．糖尿病肾病，慢性肾脏病5期入蛙肥参
  • D．恶性高血压两兴散疤仆肾
  • E．高血压肾损害，慢性肾脏病5期忍仙坏预芳

• 患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6.5，血COCP 18mmol／L，血钾2.5mmol／L，血氯108mmoL／L。提示：患者出现Ca2.02mmol／L，血磷0.80mmol／L，B超提示有肾结石。提问：本例最有可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒Ⅳ型猛亿
  • B． 肾小管酸中毒Ⅲ型挽中注换钥谅春科虎
  • C． 肾小管酸中毒Ⅱ型映夜谅或糠轰崇蛾
  • D． 肾小管酸中毒Ⅰ型干脆悄倦诞柴尘
  • E． 以上都不是倍亏牲剑监底