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• 患者男，23岁，体重44 kg，身高158 cm，体表面积1.4 m，血红蛋白浓度130 g/L,氧消耗量123 ml/min，超声诊断先天性房间隔缺损，经右心导管检查得出数据如下。 该患者体循环及肺循环血流量分别为

  • A．2.2 L/min，3.8 L/min二练议缠傅丹赏
  • B．2.4 L/min，4.2 L/min矩鹊炒宝垄
  • C．2.2 L/min，4.2 L/min蚊怜献赠一棋育
  • D．2.4 L/min，3.8 L/min牧蜂欢唯
  • E．3.2 L/min，3.8 L/min梁慰驳蛾级迹祖袄

• 患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括

  • A．阿司匹林浊舟师耍
  • B．阿司匹林+氯吡格雷乱组萄际免天松
  • C．阿司匹林+LMWH榆袋定慌其
  • D．阿司匹林+氯吡格雷+LMWH话萄劫
  • E．阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa条英周名卖胳暴蜓仓

• 患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4 min自行恢复。20 d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp 130/70 mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1~ V 3导联T波倒置。目前患者应考虑的疾病

  • A．冠心病急性心肌梗死尚购供
  • B．糖尿病低血糖晕厥况端乖弃
  • C．血管迷走性晕厥门窗系掌
  • D．急性肺动脉栓塞晕厥遇扭泡抬
  • E．颈动脉窦晕厥银灾坦剪从漂迁
  • F．F 癫痫发作年洪雕宁稼灯

• 患者男，70岁，因心前区疼痛2 h入院。既往有原发性高血压史10余年，没有规律服药。查体：血压200/120 mmHg，心率107次/min，颈静脉充盈，双上肢血压相差40 mmHg，左侧低，右侧高，双肺可闻及少许湿啰音，心界大致正常，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝、脾未及，双下肢搏动正常。下一步治疗策略
  提示　主动脉增强CT可见主动脉内膜片，将主动脉分成真腔和假腔，假腔上至左锁骨下，下至肾动脉上，肾动脉尚没有累及。住院4 h时患者病情反复，再次出现胸痛、少尿，实验室检查血肌酐升高，双下肢乏力。)

  • A．急请血管外科会诊，急诊主动脉造影，必要时应用覆膜支架息柴鹿回
  • B．送急诊外科手术闷异附
  • C．继续应用降压药物维持心率、控制血压测造掌秤它惨
  • D．针灸、按摩治疗，促进下肢血液循环忆峰挪搜你屡
  • E．观察伪唐偷房因蝴
  • F．F 镇静，止痛其裕

• 患者女性，58岁。10天前右下肢远端皮肤出现局部红、肿、热、痛，3天来出现全身畏寒高热，最高达39.8℃。查体示血压80/50mmHg，诊断为败血症、感染性休克。经积极治疗后高热仍不退，且出现呼吸困难，口唇发绀，未吸氧时PaO45mmHg，X线部片示肺纹理增多模糊，双侧肺叶可见较多斑片影。,该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

  • A．肺栓塞揉云推宣芒泼殿颗
  • B．血源性肺脓肿暂练挺绕
  • C．急性左心衰竭例戴程壁茂座乘操
  • D．急性呼吸窘迫综合征仍齿病泄秆孝础艰
  • E．支气管哮喘急性发作仙缺占

• 患者男，38岁，劳力性气促3年，双下肢水肿7个月，加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体：Bp 120/75 mmHg，端坐位，呼吸急促，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，律齐，心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音，吸气时减弱，向左腋下和左肩胛下区传导，遮盖第一心音，腹软，肝肋下2 cm，两下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

  • A．主动脉瓣关闭不全显罢姑
  • B．肥厚梗阻型心肌病维呀饮快催愤
  • C．风湿性二尖瓣关闭不全御莫口兵脑雨么传
  • D．扩张型心肌病逢蚕细
  • E．二尖瓣脱垂童雪爆造脏萌

• 患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/分，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。下列检查最有助于明确诊断的是

  • A．冠状动脉造影普夺疯倍染尺
  • B．生化检查素常摧响
  • C．CTA田竹
  • D．右心导管检查愚勉
  • E．主动脉造影洗入秤否郎

• 患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp 88/60 mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2 cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF 24%。下列治疗方法不合适的是

  • A．ACEI吨县饥佩傻尺嚷眠桶
  • B．间断应用利尿剂两醉弟
  • C．低分子肝素恐机魂太
  • D．rt-PA仓相刻居洗醉长娱
  • E．多巴胺＋硝酸甘油专匀穗观切历挡坑

• 患者男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在迎冷风或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是

  • A．劳力型心绞痛推辟君疾钉吸芝糕
  • B．变异型心绞痛记术
  • C．急性心肌梗死极早期诞锋逝拳
  • D．心绞痛合并心包炎瓶蹦碎式孩老
  • E．卧位型心绞痛李绸客归船微蝴富稿

• 患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提示：若患者近一个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大，血常规WBC2.0×10／L。中性粒85％，尿常规：RBC（+ +）。提问：患者可能合并有

  • A．肺部感染蔽督皇叔
  • B．感染性心内膜炎串冬衫耗那推皱战头
  • C．肾小球肾炎疤投湿把唱归宝
  • D．肾盂肾炎垦贸
  • E．心肌炎先蓬判碌词卧瞎