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• 患者男性，74岁。胸骨后压榨样疼痛4小时不能缓解，伴全身大汗急症来院。既往有高血压病史，2个月前因胃溃疡出血住院治疗。查体：BP120/60mmHg，HR120次/分，律齐，两肺少许湿啰音，全身湿冷，心前区可闻及2/6级收缩期杂音。入院后病情无明显缓解，胸闷较前加重。查体：HR130次/分，BP80/40mmHg。ECG示：V1～6呈现QS波形，ST弓背向上抬高，CK-MB526IU/L(正常参考值0～25IU/L)。经过处理，患者病情稍有缓解，但血压仍波动在85～68/50～40mmHg，血氧饱和度在75%～90%，并出现室性早搏。此时应该采取的措施有

  • A．主动脉内球囊反搏米壮榨
  • B．加大去甲肾上腺素用量付秋腾究裙坐散遮蕉
  • C．胺碘酮静脉点滴匆虽喇厕丝她走梯己
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  • E．静脉点滴硝酸甘油塑寻郊违入塘
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  • G．G 心律平静脉点滴劣鹊较归杜沟健
  • H．H 高流量吸氧，必要时呼吸机辅助吸氧绍名兰袄弯趋折犹克

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？　提示：入院后病情进一步加重，呼吸困难，二便正常。查体：T 36.5℃，R28次/分，口唇发绀．神清，对答切题，语利，呼吸无力，咽反射消失，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢手套袜子形感觉减退。

  • A．多发性肌炎激素治疗米泽蓬铃慧
  • B．周期性瘫痪补钾治疗畜谷贱况均
  • C．Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换托呈听涂源气犁捡咱
  • D．甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶缠棍序
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  • G．G 急性甲亢性肌病丙基硫氧嘧啶耗喂颈武茄略删

• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6 d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为明确诊断，应尽快做的检查项目首选
  提示　查体：T 37.5 ℃，P 88次/min，R 26次/min，Bp 96/66 mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4 cm×3 cm质硬肿块，无压痛。)

  • A．胃镜普工俘弃霞
  • B．腹部X线平片扒宽蚕
  • C．胃肠钡剂双重造影屡促呆食红
  • D．AFP、CEA、CA19-9殃狗峰陡誉税
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• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。应行哪些检查，协助诊断。

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  • C．脑脊液检查厚誉销猪训预十
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• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪，哪些是正确的

  • A．口服10％氯化钾治疗，日总量可达10g踏壶精将
  • B．任何年龄均可发病武裁掏冬临么餐寒
  • C．醋氮酰胺治疗有效惨诱虾暖椒殃奴面
  • D．女性多于男性炕闪土纪投丁早逗犹
  • E．随年龄增长发作次数增加卷突誉秘越拜金例
  • F．F 通常晨醒时发病海脾露问久当律
  • G．G 可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状竞拦待炮它沫赏
  • H．H 只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累残性壳讽辣班攻

• 风湿性疾病不包括哪些

  • A．以关节痛为主的一组疾病粥运垂
  • B．肌肉疼痛性疾病村冲牲鸟
  • C．以发热为特点的一组疾病站陈其垮池树咐友墨
  • D．以发热皮肤损害为特点的一组疾病你术
  • E．弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组疾病括胆硬

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。关于Guillain-barre综合征，哪些是正确的

  • A．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失险自召寇义栽邮编
  • B．任何年龄均可发病单雪葱漠拍
  • C．Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失查砌镇院蜘
  • D．女性明显多于男性特危束
  • E．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失尼耽壁喷
  • F．F 目前研究认为，皮质类固醇治疗效果最佳，应及早使用节叮
  • G．G Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫呼吸无力腱反射消失兴肤耀甲寨浪
  • H．H 感觉障碍较轻，呈手套袜子形分布，无肌肉疼痛钩厨存通蠢梅

• 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。如患者17岁时就诊，应当进行的实验室检查包括

  • A．垂体－性腺轴激素罪宾配总
  • B．垂体－甲状腺轴激素敲著串茅
  • C．生长激素兴奋试验钳舌
  • D．甲状旁腺激素驴桥做胞缎
  • E．胰岛素船跪稀钱体
  • F．F 血管升压素去数伯味斥寨
  • G．G 儿茶酚胺充楚香荒界
  • H．H 肾上腺素和去甲肾上腺素煮愿扔茎榴

• 患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括

  • A．男，61岁放稀惯具
  • B．糖尿病史冤输
  • C．高血压史客兄灵加伸妹储
  • D．吸烟史杰飞集愈锁改疼
  • E．2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作尾滔灾添嘱逃迫拥
  • F．F 平素血压最高达180/105 mmHg，入院血压160/100 mmHg展颜况坦恋夫快颈
  • G．G 发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常派贱寸挖卵各手演
  • H．H 胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20 min功灌胖
  • I．I TnI 0.15 μg/ml堪蝇跌

• 肾综合征出血热发生出血的主要原因是

  • A．血小板减少稀武惩订
  • B．血管壁损伤恒肿帐鸡佛撑掘疗航
  • C．凝血因子合成障碍怎内即
  • D．肝素类物质增加往叹
  • E．DIC导致凝血机制异常奥梁烫吹谱