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• 患者男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的？　提示：胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)。

  • A．有空腹痛醒魔捷派
  • B．90％的溃疡好发于球部熔难鸦
  • C．前壁溃疡穿孔多见蹲悠挽江
  • D．血清胃泌素水平显著升高绝享绕貌脱窜引许
  • E．发生癌变机会很少刀艇猜迅婆赴罢具

• 患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20 h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10 min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体: T：36. 4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。其他无明显阳性体征。导致此病发生的基因是
  提示患者心电图示: ①窦性心律；②长Q-T间期(0. 48～0. 64 s)；③U 波明显(V2～V6导联U 波振幅达0. 2～0. 9 mV)。心脏彩色超声+心功能、颈动脉彩色超声检查均无特殊。诊断:长Q-T间期综合征。)

  • A．ApoCⅡ基因棚儿站延怎橘拣扁
  • B．ApoE基因孩句毯挂乃健
  • C．血管紧张素原基因投泛鸭盯你诉房
  • D．KVLQT-1基因扒面
  • E．HERG基因饰柳哥嫂北桌沿到
  • F．F ACE基因蚀龄恒纹猫
  • G．G SCN5A基因坡介挂马
  • H．H LQT5基因区螺谈震

• 患者女，50岁。因反复晕厥、抽搐入院。入院前20 h在无明显诱因下突然出现晕厥，伴肢体抽搐，持续时间约10 min自行缓解，清醒后感心悸、乏力。此后又发作1次，性质同前，发作间歇清醒，家族史有类似病史。入院查体: T：36. 4℃，P：78次/min，R：22次/min，Bp：130/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。其他无明显阳性体征。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．血常规伸眯数穿钳等
  • B．血生化芝龄脾芽宋度掩
  • C．心电图堪帖铲
  • D．颅脑CT营影脑亲如郊
  • E．超声心动图绢务司拖哗丙船肩力
  • F．F 颈动脉彩超秃挎舰走抵烧
  • G．G 腹部B型超声走谜题安拥状
  • H．H 尿常规控撤

• 患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO 93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。应采取的治疗措施包括

  • A．吸氧怠元
  • B．无创通气请亮温
  • C．糖皮质激素治疗谊榨鸡邻凭
  • D．及早插管上机，给予机械通气原漫柴
  • E．大剂量抗生素治疗丽识持录燕洒项
  • F．F 糖皮质激素+免疫抑制剂酿吗
  • G．G 雾化吸入糖皮质激素及支气管扩张剂李助染陷焦

• 女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经(-)，四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征(-)，四肢感觉麻木。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

  • A．急性脊髓炎炕腿垫果
  • B．Guillain-barre综合征葵杏殊达鲜甲疗扰部
  • C．急性甲亢性肌病忠椅削插
  • D．周期性瘫痪乓巡牌观起
  • E．重症肌无力蹲旬慧刷擦电贩
  • F．F Lambert-Eaton综合征禁许窃谨敞循缝贼
  • G．G 多发性肌炎炒仗渔年凡弃状惑高
  • H．H 癔病性瘫痪尊虏暑煤涌顽携梨

• 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。体检时的重点应是

  • A．关节局部有无肿胀、压痛，注意关节的活动度每蹦捐
  • B．体温、脉搏、血压熄挡跟者
  • C．有无皮下结节疑慎孟游
  • D．下肢有无浮肿墨打
  • E．全身有无皮疹、形态如何脉岂摘帮基显邻让

• 患者男，61岁，既往患糖尿病8年，高血压3年，最高达180/105 mmHg，吸烟史26年，少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月，频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适，同时向左臂放射，持续数分钟，停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作，伴恶心和大汗，时间＞20 min，有时休息不能缓解，需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体：T 36 ℃，P 84次/min，R 20次/min，Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括

  • A．男，61岁莫伟
  • B．糖尿病史麻裤贿学寸鹿鸦载佣
  • C．高血压史剃王
  • D．吸烟史哗渐
  • E．2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重，静息时亦有发作召穗地孝倚跑粗掘
  • F．F 平素血压最高达180/105 mmHg，入院血压160/100 mmHg样针狡架碗
  • G．G 发作时心电图ST段水平压低＞1 mm，发作后心电图恢复正常朽蚊阳毫洽
  • H．H 胸痛发作时伴恶心和大汗，时间＞20 min岗烘乔诱下谱建
  • I．I TnI 0.15 μg/ml险罐址

• 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。患者的染色体核型最可能是
  提示患者染色体核型分析确诊Turner综合征。23岁时剖宫产一活女婴，Apgar评分10分，女婴发育良好。)

  • A．45XO邀驼商猛饿炎
  • B．45，XO/46，XY诱胀糊会漂奏
  • C．45，XO/46，XX46，XX细胞系占的比例大两拿奸呼绵雪腹党
  • D．45，XO/46，X，i (Y)见蜓撇畜矛受弟雹花
  • E．46，XY栗宋嚷绒驻纠部根冒
  • F．F 45，X/46，XX46，XX细胞系占的比例小笛熄适骂件衔干躲

• 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限。为明确诊断，收集病史时，应特别询问以下内容，除了

  • A．关节疼痛的部位、性质、伴随症状返蝴
  • B．有无晨僵囊猴予泥
  • C．使关节疼痛加重或缓解的因素盛海身凳涉发
  • D．受累关节是否对称展惕谁凯
  • E．配偶是否健康我世野谱渴衡着羽骡

• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6 d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为明确诊断，应尽快做的检查项目首选
  提示　查体：T 37.5 ℃，P 88次/min，R 26次/min，Bp 96/66 mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4 cm×3 cm质硬肿块，无压痛。)

  • A．胃镜粮废职壤盐庆貌掏熟
  • B．腹部X线平片生亩贪朱胖颠票主般
  • C．胃肠钡剂双重造影肠棍岂
  • D．AFP、CEA、CA19-9估农碧探晚绒弃瞎
  • E．血常规遥弄印困诸香嗓景
  • F．F 血细胞比容走馒骄姜树