您可能感兴趣的相关话题

• 患者女性，28岁。因“进行性体重增加伴月经紊乱1年”就诊。查体：血压160/110mmHg，体重指数（BMI）30.2kg/m，满月脸，皮肤粗糙，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部、大腿根部有宽大紫纹。患者血皮质醇水平升高，且失去昼夜分泌节律，考虑为皮质醇增多症。为进一步明确病因，可采取的检查措施有

  • A．血ACTH测定技爷
  • B．小剂量地塞米松抑制试验钞晕庆擦
  • C．午夜1mg地塞米松抑制试验肺着宴役窗
  • D．大剂量地塞米松抑制试验炼御
  • E．肾上腺CT施伐攀蔬睡宜搞检帅
  • F．F 垂体MRI还彩骆隐挺瑞

• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。其合理的治疗方案是
  提示　经检查该患者75 g OGTT空腹和2 h负荷后血糖分别为6.2 mmol/L和9.0 mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。)

  • A．饮食控制的基础上服用二甲双胍扒董撤最
  • B．因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制迈付舍烘扫妥君狂
  • C．注射人胰岛素降糖询豆替疼据只
  • D．合理的饮食控制和运动锻炼洋危类士像金际
  • E．胰岛素配合二甲双胍降糖叔捡坝页半板粗绞
  • F．F 因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素兄猜女樱饺悲届鼻

• 患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7 L。既往体健。初步考虑尿崩症。该患者诊断为肾性尿崩症（假设信息），应选择的治疗药物是

  • A．氯磺丙脲时娘骑赢忆旬
  • B．氢氯噻嗪狼脊
  • C．DDAVP坦奋筐功舅蹲城
  • D．卡马西平蕉者甲
  • E．氯丙嗪葵斗

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应进一步进行的实验室检查是
  提示:给予L-T 25 μg，3次/d ×1周，进行治疗性诊断试验。)

  • A．TT亭筋
  • B．TT端铜涝研虽睡
  • C．FT墨揉攻黄躲
  • D．FT凶携
  • E．TSH拍婆邀冬尘申裳
  • F．F 吸碘率锡佩跨漏

• 患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5 d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5 cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7 mmol/L。为明确诊断，需进一步检查
  提示　经检查，发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸；B超：肝大、回声增强，双肾肿大。)

  • A．胰高血糖素试验熄煤细境彼胸听迎
  • B．肾上腺素试验煤又查含略逐携杀
  • C．葡萄糖耐量试验组款呈链秩张
  • D．肝组织活检、糖原染色辰然汇俊
  • E．肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测翻餐挎
  • F．F 颅脑CT奋展贵

• 患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP 160/90 mmHg。尿常规：WBC 2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为

  • A．慢性肾小球肾炎爬例济烛
  • B．肾动脉硬化警段湖机搞踪绸迅
  • C．慢性肾盂肾炎浊颗班含渐
  • D．糖尿病肾病主莲丈
  • E．急性肾盂肾炎岂观圾逐蚂桃氧利诊

• 患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110 cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。染色体核型检查为45，XO，可以确诊

  • A．垂体性侏儒我厦志胀铅慨跃
  • B．甲状腺功能减退慈瞧污务上首灭
  • C．低促性腺激素型性腺功能减退症又照成
  • D．Turner综合征汤嚷乔三声
  • E．体质性青春期延迟睬笑坦养籍帅诞
  • F．F 性早熟米障喉

• 患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5 d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5 cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7 mmol/L。该患者诊断首先考虑

  • A．半乳糖血症笔宗站魔赤看
  • B．高胰岛素性低血糖状衔栽去
  • C．糖原累积症榆须医植欠无处柿
  • D．生长激素缺乏症摔学密适停乎弦鸦
  • E．肝豆状核变性妻驳攻饺研停些衔占
  • F．F 肝癌闭私算窗

• 患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。根据现有条件，可能的诊断有

  • A．ACTH依赖性皮质醇增多症锹汪宁辩丝终闻
  • B．ACTH非依赖性皮质醇增多症溜级睛排罗
  • C．异位ACTH综合征开桂
  • D．库欣病创菠
  • E．肾上腺皮质增生症撞抹材扒热着
  • F．F 异位肾上腺皮质腺瘤言蚀柴玻茄盛川嘱

• 患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 90/50 mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR 106次/min，律齐；双下肢无水肿。此时进一步处理为
  提示　血甲状旁腺素760 pg/ml（正常值12~65 pg/ml），血钙2.62~2.88 mmol/L。甲状旁腺超声：甲状腺左叶下极背侧2 cm×2 cm实性结节。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描：相当于甲状腺左叶下极浓聚区。)

  • A．监测血钙水平根又细猫近幅
  • B．尽早行甲状旁腺病变切除术触递勇乓坐捏
  • C．继续每日肌内注射鲑鱼降钙素勾汪这聪
  • D．氢氯噻嗪言递察
  • E．口服磷梦证侦感岸亦饮
  • F．F 维持水、电解质平衡捏株摩抖敏俘榆