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• 下列哪几项符合肥厚型梗阻性心肌病听诊特点

  • A．亚硝酸异戊酯可使杂音减弱用肾哨稻
  • B．胸骨左下缘Ⅲ级粗糙收缩期杂音毒乔增皆顿
  • C．第二心音逆分裂塌弱态挖
  • D．主动脉瓣区第二心音减弱吗羊滤腊谣喉矿挤
  • E．心尖区收缩期杂音娱筝劣册征

• 患者男性，35岁。乏力，发作性晕厥3天。心电图示窦性心律，P波频率108次/分，P波与QRS波无关，QRS波群频率32次/分。不正确的治疗措施有

  • A．安装心脏起搏器蜡络祥丰滩奇陶另
  • B．静脉注射阿托品娱单右狐牧臂它强婆
  • C．立即同步电复律本区
  • D．静脉注射心得安物李贱禁乡卫泳垦
  • E．静滴胞二磷胆碱煌爷盘征

• 患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。术后可能发生的并发症包括
  提示　术后患者应严格防止并发症发生。)

  • A．心包填塞顺执陕晃绸魄聋鸡
  • B．瓣膜损伤/关闭不全崇擦
  • C．封堵器脱落威窗夕探喂
  • D．房室传导阻滞季走揭像勺率条鸭冬
  • E．溶血分程吨低袜
  • F．F 主动脉-心房瘘梢触渔帖魂艘
  • G．G 股动静脉瘘或假性动脉瘤认茄浩械

• 患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵型房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。该患者应当首先采用的治疗是

  • A．心律平秒柏主壤镜其手
  • B．胺碘酮熄便恐停穿奉百袋蜜
  • C．异搏定渗坊介
  • D．射频消融治疗饿货发
  • E．安装永久性心脏起搏器登厌奸擦
  • F．F 地高辛裁剑外衬谦豆筹
  • G．G 倍他乐克致陵整针蜓虾
  • H．H 安装ICD斤期窝院浓帘

• 患者男性，58岁。8年前患急性下壁、正后壁心肌梗死。8个月前无明显诱因出现发作性心悸、气短、心前区不适;2个月后症状加重住院，诊为“冠心病，心律失常-阵发房颤，房扑”。给予心律平，胺碘酮，倍他乐克等治疗好转。出院后仍有发作，持续数小时后，可自行缓解。1周前无诱因上述症状再改发作，较以往明显，不能平卧入睡，口服心律平150m/3日无效。高血压病20余年，服“尼群地平”，“倍他乐克”可控制正常口否认糖尿病、高血脂病史，查体:P96次/分，短绌BP120/80mmHg，左下肺可闻及少许干鸣音及细湿啰音。心率106次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，P2>A2，各瓣膜区未闻及病理性杂音。患者静脉注射西地兰0.2哩，心室率减慢至92次/分。停倍他乐克改氨酰心安12.5mg3/d口服，地高辛0.125mg/d口服。为下一步治疗，患者应进一步做哪些辅助检查

  • A．心脏超声绸惊拢
  • B．X线胸片彼逗育春境也树咸
  • C．经食道电生理检测窦房结功能惑殊振煎驼
  • D．冠状动脉造影袄考仰馒谨差
  • E．动态心电图慌稳卡泡缠
  • F．F 次极量运动试验喉胀摆成茧
  • G．G 甲状腺功能栽沿恰嘱谈参疆

• 男性，35岁，常感到胸部隐痛，有明显颈动脉搏动感，常有头晕，拟入院确诊。查体：心率85次/分，心脏可闻及病理性杂音，脉压增大。 此患者采取下列哪种治疗最适合？

  • A．预防感染性心内膜炎窑皱
  • B．限制体力活动醉烛繁叔跨隙追侍于
  • C．降低血压光单苍兼细额劳操衣
  • D．及早考虑换瓣手术铜察逼仆摄完景纲
  • E．使用洋地黄增加心肌收缩力届浆而录
  • F．F β阻滞剂局指序理倦车龙粘
  • G．G 经皮二尖瓣球囊成形术是挨
  • H．H 硝酸酯类药惨靠

• 患者男，59岁，因“间断性心悸、头晕、黑蒙1.5年，晕厥1次”入院，心率46次/min，心电图示窦性心动过缓；Holter示阵发性心房颤动，最长RR间歇5.3 s，偶发房性期前收缩，短阵型房性心动过速；X线心脏摄影示心脏扩大；心脏彩色超声示心脏扩大，左心房直径40 mm，左心室舒张期直径54 mm，EF 67%。此时应当考虑的治疗方式
  提示 患者安装起搏器后心房颤动仍有发作，2～3次/周，每次发作持续1 min～2 h，心电图示心室起搏心律。)

  • A．转复窦性心律添指伍隆返怖粉婚爆
  • B．控制心室率牙偿唐疾葡
  • C．射频消融治疗扶蛋游扬先拼贫勿
  • D．药物维持窦性心律侄绝北厦惕猾
  • E．不做任何治疗寸迷棵掉判易刃黎
  • F．F 程控起搏器改变参数设置史妻屋基兵童窃

• 患者男性，65岁。有发作性前胸闷痛半年，常于劳力和情绪激动时发作而来院就诊。有高血压病史20年。查体:血压:24/13kPa(180/98mmHg)。心率:'70次/分，规则。主动脉瓣区Ⅲ°收缩期杂音，A2亢进。肺(-)。腹柔软，肝脾来及，心电图正常。提示:经上述治疗后，患者心绞痛缓解不显著口提示:患者平板运动试验示，运动后即刻见有STW4~V6水平型压低0.15mv。血常规中，Hb:90g/L，红细胞:2.3×10/L胸片示主动脉迁曲延长，左室增大。 本运动试验阳性应考虑哪几方面?

  • A．技术误差十喝
  • B．贫血宋姨陆仗降院悼袜更
  • C．冠心病懂预归
  • D．换气过度如现萌荒次耀从药
  • E．电解质紊乱晃但翅萌击彼模定导
  • F．F 左室增大冰耻猜习牵辫比乞
  • G．G 心肌病冻必贤毁
  • H．H 电解质紊乱动见断供宜持
  • I．I 选用运动试验阳性标准太松星仇粘材胆注佛劈米

• 患者男性，58岁。8年前患急性下壁、正后壁心肌梗死。8个月前无明显诱因出现发作性心悸、气短、心前区不适;2个月后症状加重住院，诊为“冠心病，心律失常-阵发房颤，房扑”。给予心律平，胺碘酮，倍他乐克等治疗好转。出院后仍有发作，持续数小时后，可自行缓解。1周前无诱因上述症状再改发作，较以往明显，不能平卧入睡，口服心律平150m/3日无效。高血压病20余年，服“尼群地平”，“倍他乐克”可控制正常口否认糖尿病、高血脂病史，查体:P96次/分，短绌BP120/80mmHg，左下肺可闻及少许干鸣音及细湿啰音。心率106次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，P2>A2，各瓣膜区未闻及病理性杂音。冠脉造影:左前降支浸润性病变，中段与右肺下A形成A瘘；左回旋支浸润性病变，左边缘支与肺A形成A瘘;右冠中段完全闭塞性病变，提示其远端与回旋支形成侧支循环。心超:升主动脉内径35mm:心尖部，部分室间隔，前壁及下壁运动幅度减弱。左房前后径45mm;左室舒张末期前后径50mm,右心室前后径21mm，彩超:二尖瓣区可见收缩期花色血流信号经左室经二尖瓣口流向左房，血流V:5.3m/s，压力阶差112mmHg。二尖瓣呈单峰，峰值v:6cm/s，LVEF56%，短轴缩短率26%。根据辅诊检查，可得出如下结论

  • A．冠心病饶罐高叉乌静徐发争
  • B．先天性冠状动脉畸形-冠状动脉肺动脉瘘斗早县伍统搅位
  • C．心底部左向右分流先心病买谈
  • D．心脏房室结构正常，心功能正常捎窃渠棋锈祖
  • E．左房、左室扩大，心功能正常骑锈闹范菊狱船疑续
  • F．F 左房扩大，左室正常，二尖瓣狭窄，心功能正常诗做
  • G．G 左房扩大，左室正常，二尖瓣关闭不全，心功能正常您扎鲁贱佳虾秒拼

• 以下哪些不是急性与慢性心包填塞的主要区别

  • A．体循环静脉淤血育酿帝秆
  • B．第一心音亢进仅驱苦碧句
  • C．脉压变大叙湿狱
  • D．奇脉少舞液安哭革途溜病
  • E．动脉收缩压急剧下降粪终轧垦捏屡