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• 患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，(4～16) d/(60～90) d，痛经（－）。查体：身高156 cm，体重68 kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×10/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。可能出现的远期并发症是

  • A．卵巢早衰致周于赠
  • B．卵巢癌折厉
  • C．心血管疾病鹿耀虫庸绪白蝴
  • D．肾功能不全揪侵草辞撕
  • E．糖尿病痰缩薯肿范始
  • F．F 子宫内膜癌疲一谎监

• 患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊 。入院后2次查血PRL升高，分别为210 μg/L和 240 μg/L；血清钙分别为3.4 mmol/L和3.2 mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别 为180 ng/L和200 ng/L；尿常规BLD（+++）。垂 体MRI：微腺瘤。无须进一步做的检查是

  • A．空腹血糖印漫相屑
  • B．肾功能完付工右拘么眠质
  • C．尿钙泊谁限
  • D．RET基因筛查进讯
  • E．肾和输尿管B超津碍织晋熊六胞

• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是

  • A．黎明现象膝绞
  • B．Somogi现象额播重僚罩下药立
  • C．胰岛素用量不足株乙电愤翼受曾
  • D．进食未控制读撞彻师艘禁
  • E．运动量不足妹邮部泉

• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前诊断考虑
  提示　
  血常规：WBC 12.3×10／L，N 0.80，RBC 4.2×10／L，Hb 130 g/L，PLT 204×10／L；尿常规：葡萄糖（+++），酮体（+++），蛋白质（＋）；血糖32.1 mmol/L；血气分析：pH 7.12，PO 13.0 kPa，PCO 5.3 kPa，HCO 18.0 mmol/L，COCP 8.5 mmol/L，BE -3.2 mmol/L；血电解质：钾5.8 mmol/L，钠138 mmol/L，氯100 mmol/L，钙2.5 mmol/L，镁1.0 mmol/L，磷1.4 mmol/L；血乳酸 1.1 mmol/L；心肌酶：CK 40 U/L，AST 25 U/L，LDH 158 U/L，CK-MB 92 U/L。ECG：窦性心动过速，ST-T改变。)

  • A．2型糖尿病抽御市塘论森虎
  • B．脑卒中绪穷嫁借吧沸答勇
  • C．乳酸酸中毒瘦却密
  • D．急性心肌梗死洽卵妥冷照爪
  • E．高渗性高血糖状态吹匀栏型宅霉都袖逢
  • F．F 糖尿病酮症酸中毒昏迷党殃体

• 患者男，72岁，因“发热伴腹泻6 d，无尿1 d，昏迷2 h”来诊。查体：BP 80/60 mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26 mmol/L，BUN 14 mmol/L，血钠156 mmol/L，血钾6.2 mmol/L，COCP 10 mmol/L。该患者可出现的水盐代谢失衡为

  • A．轻度失水姨遭状悼
  • B．中度失水记掌撕闹然售
  • C．重度失水智捆伞亏致绳裕津
  • D．代谢性酸中毒眠膏问浸喘骡遵载
  • E．呼吸性酸中毒冻燃买敢耕改于
  • F．F 高钾血症饰瓣桌弄圈缩瞧慧死
  • G．G 高钠血症卜微沉脸熔魔搅

• 患者女，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132 cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR 80次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗糙收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。下列疾病中可能性最大的是

  • A．体质性青春期延迟罐减任救查档蓬临捏
  • B．Turner综合征殿约躁缩防匀
  • C．垂体性侏儒德驶驾雾泛锡
  • D．腺垂体功能减退某妙单
  • E．甲状腺功能减退咱专乏蕉鞠哪愚

• 患者女性，41岁。25岁生女儿时出血800ml并输血，产后无乳汁分泌，月经一直未恢复，未诊治。近2年逐渐出现头发脱落、全身乏力、怕冷、头晕。3天前因车祸骨盆骨折后出现食欲减退、恶心，摄食减少，1天前出现剧烈呕吐、意识不清，体温降低，来急诊就诊。查体：意识模糊，体温36.3℃，血压80/55mmHg，皮肤苍黄干燥，发疏眉淡，心率51次/分，下肢有轻度非指陷性水肿。此患者的临床诊断应首先考虑

  • A．低血糖昏迷吞京息孙弯芦偷播
  • B．颅内出血付叨发爸
  • C．感染性休克构婚道
  • D．垂体危象慧吧垦
  • E．失血性休克伞姜年哨脏试脸左裕
  • F．F 黏液性水肿危象狮遭打

• 患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P 92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2 cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（＋）；外生殖器未见异常。应给予的治疗是

  • A．手术治疗踩谱俗悼
  • B．I放射性核素治疗茧省解爸存搁治卷惭
  • C．他莫西芬每驰
  • D．放射治疗竿姻驾划沙
  • E．雄激素制剂浴孙冠睁梁我狡市

• 患者女性，65岁。因“体重进行性行增加20年”来诊。20年前绝经后进食较多，少运动，体重进行性增加约50kg。血压150/90mmHg，体重100kg，身高158cm，腰围134cm，臀围132cm，腋下、腹部可见白纹，双下肢轻度可凹性水肿。血三酰甘油（TG）2.14mmol/L，总胆固醇（TC）6.65mmol/L，高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）1.25mmol/L，空腹血糖6.7mmol/L。下列不是该患者考虑代谢综合征的依据是

  • A．腹型肥胖：腰围≥85cm鸭抖搞泊骑越宋缠龟
  • B．血压130/85mmHg斑养升镇径榴
  • C．血TG≥1.7mmol/L榴都微穴员费兴侮
  • D．年龄≥65岁推冠钓书
  • E．空腹血糖≥6.lmmol/L派层霞再伪蹄射

• 患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T 90 mmol/L（正常值65~169 mmol/L），T 1.9 mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH 3.0 mU/L（正常值0.6~4.0 mU/L）。甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是

  • A．3 hI 摄取率20%，24 hI 摄取率45%，T给菌护挂野闯梅起诉冰
  • B．3 hI摄取率20%，24 hI 摄取率45%，T给药往缩推落
  • C．3 hI摄取率39%，24 hI 摄取率92%，T给药境吧新此防
  • D．3 hI摄取率39%，24 hI 摄取率92%，T给药购圆僵击朵多毛绝池
  • E．3 hI摄取率42%，24 hI 摄取率76%，T给药览盏祖萝加留搁