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• 患者女性，36岁。因“月经紊乱1年”就诊。在过去的1年中，患者手脚增大、增粗，出汗增多，视力减退，易疲劳。体格检查：血压150/90mmHg，五官粗糙，中度巨舌症，手脚粗大。此患者颅脑MRI见垂体大腺瘤，血生长激素（GH）22.5μg/L，最好的治疗方法是

  • A．肾上腺次全切除淡远
  • B．经蝶窦切除垂体腺瘤获骡筑瓦辟程
  • C．口服奥曲肽拥爽就绳帮冰
  • D．垂体切除+照射删牌嚼盐鼠
  • E．垂体刀伤副萄忙

• 患者男，40岁，因“突发上腹疼痛2 h”来诊。既往半年内有类似发作史3次，均诊断“上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”。查体：急性病容，强迫屈曲位；板状腹，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。腹部X线立位片：膈下游离气体。腹部CT：胰颈部有一直径1.0 cm肿块。下列检查中最有助于了解有无转移灶的是

  • A．腹部MRI扭叛泄骡颈
  • B．生长抑素受体闪烁扫描御廉
  • C．经皮肝门静脉分段采血柔嘴
  • D．选择性动脉胰泌素注射试验绢窄诱抓英
  • E．选择性动脉造影急侵芽绵栗芽矩标

• 患者女性，40岁。因体“检超声发现甲状腺回声不均匀”来诊。患者自觉无任何不适。查T、T、TSH均正常。该患者最可能的诊断是

  • A．甲状腺功能减退症拔妹虏葬剂
  • B．甲状腺功能亢进症滴座寄朗娘针我链驾
  • C．单纯性甲状腺肿雨律检文州妙握妈
  • D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎困记盯火夜容匠
  • E．甲状腺癌揭档锯境票衰

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应进一步进行的实验室检查是
  提示:给予L-T 25 μg，3次/d ×1周，进行治疗性诊断试验。)

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  • E．TSH孤额镇胃孝甚插
  • F．F 吸碘率着萝晴词班润滔闲刊

• 患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。患者的甲状腺占位术后病理诊断，最有可能是

  • A．甲状腺良性肿瘤宇氏溉屿尝差京窝
  • B．甲状腺滤泡状癌迈博选廊
  • C．甲状腺乳头状癌混糖赠挖砌没肉逝讯
  • D．甲状腺未分化癌唉悄寨滤宣鹊涛
  • E．甲状腺髓样癌驰蹲意叶者仰嘴

• 患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20~40 mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP 155/100 mmHg；身高159 cm（2年前身高163 cm），体重58 kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR 76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。应采取的治疗是
  提示　经减量泼尼松（10 mg/d），降压，补充钾盐、钙剂及其他对症治疗后，血电解质恢复正常，但患者的骨痛缓解不明显。)

  • A．卓能膦酸钠跌络男
  • B．雄激素习踏
  • C．降钙素沸疯揪插谎便归洋
  • D．钙剂加维生素D例凉仆
  • E．双膦酸盐吞堤惧肠幸企枕椒
  • F．F 雌激素治疗坛陷灯宰搜齿虚估

• 患者女性，30岁。闭经、性欲减退伴怕冷乏力1年余。3年前分娩时曾因大出血给予输血500ml。查体：血压95/55mmHg，发疏眉淡，腋毛等体毛少，面色苍白，心率60次/分,双下肢无水肿,皮肤干燥。患者血皮质醇、血ACTH水平降低，血FSH、LH水平和TSH偏低，考虑为垂体前叶功能减退症。为进一步明确病因，可做下列检查

  • A．血GH测定盈块
  • B．戈那瑞林试验岗弃雕乘
  • C．低血糖兴奋试验证扰彼姥锤盖浸厂恒
  • D．大剂量地塞米松抑制试验舰傅测忘追绵拾
  • E．肾上腺CT慌摄乒桂键
  • F．F 垂体MRI奋隶

• 患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21 mm，右眼23 mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。根据病情，下列叙述正确的是

  • A．患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗循势铃夹套梢空丽悠
  • B．患者眼病处于活动期，首选生长抑素治疗鞭姨多选壮奋
  • C．患者眼病处于非活动期，等待观察眼病变化，必要时可选用糖皮质激素治疗而邻孙之乔毅熊
  • D．患者眼病处于非活动期，可行手术治疗躬吩矮扣款
  • E．无论患者目前眼病及甲状腺功能如何，首选加用左甲状腺素钠知尿眨幅

• 患者女性，67岁。因“体检发现甲状腺结节1个月”来诊。患者1个月前体检时查甲状腺超声发现右侧甲状腺结节，无疼痛，无乏力，无消瘦。既往有糖尿病病史。查体：甲状腺右侧部位触及花生米大小肿块，质地坚硬，固定。右侧颈部淋巴结可触及，质地硬，活动度差。为进一步明确诊断，必须进行的检查是

  • A．甲状腺功能茂易敏蛋茎隶界卸
  • B．甲状腺自身抗体私林锣摩
  • C．甲状腺核素扫描发稼堤阳农节灯
  • D．甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）灶隐沿汪
  • E．甲状腺球蛋白（TG）张茫
  • F．F 甲状腺CT阴类命菌鼻兴筑羊
  • G．G 甲状腺和颈部淋巴结超声出闪枕映政领

• 患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL 257.30 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.97 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 98.13 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 2.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5 mm×6 mm×3 mm延迟强化影。结合该病例，下列叙述正确的是

  • A．每年须复查鞍区MRI检查1～2次空与陡匙孙冤坡怪
  • B．每年双侧卵巢与乳腺B超3～5次盲敢饰
  • C．每月性腺功能评价1次崇赏
  • D．考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择γ刀治疗亲撕闸戚
  • E．必须每年眼科视野检查与脑神经功能评价旁意趁模神斧狮横
  • F．F 必须每1个月复查鞍区MRI温惧几柿谨旅
  • G．G 每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素曾蝶蠢浇
  • H．H 考虑生育，如果多巴胺激动剂不耐受可选择经蝶手术治疗况脑景摔源
  • I．I 靶腺激素替代治疗匠堡
  • J．J 如果发现HCG强阳性，考虑生育，应立即停服溴隐亭，可继续妊娠醒廉
  • K．K 如果发现HCG强阳性，因已服溴隐亭药物治疗，人工流产终止妊娠且贤琴跟蔽态隆秆