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• 患者男，26岁，上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80 mmHg。查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。其高血压病因应首先考虑

  • A．皮质醇增多症冒波白墙
  • B．主动脉缩窄喇磁治豪台讯开榆蛋
  • C．嗜铬细胞瘤博加盘喇眼蚊片怕
  • D．原发性醛固酮增多症难谷难渡忠咸球裙舒
  • E．单侧肾动脉狭窄苍锻

• 患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5 cm，估测肺动脉收缩压45 mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15 kg。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血糖篇同届且潮幕晃凑
  • B．甲状腺激素痒句杆号悼胆
  • C．超声心动图陪课执劝
  • D．右心导管检查纽想响监驻藏芳括岂
  • E．Holter丑婶部幕笛师新形
  • F．F 动脉血气分析臂坏迟货登避家愁肉

• 患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp 90/60 mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。最可能采取的治疗策略

  • A．经皮三尖瓣球囊扩张俭叫洞
  • B．利尿，保守治疗决眉
  • C．抗结核治疗箭故泻妖持待
  • D．外科三尖瓣置换和心包剥离术奸胁耽
  • E．心包剥离术袋岩基脉

• 患者男，52岁，反复发作性晕厥3年，加重2 d入院。发作时头晕、胸闷，立即意识丧失，3~10 min可自行苏醒，清醒后无明显不适，发作严重时可伴尿失禁。平素健康，心电图正常，无脑外伤史。吸烟30年，40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2 d内发作5次，程度较重，急诊入院。查体：Bp 120/80 mmHg，各系统未见明显异常。目前，本例最可能的诊断是
  提示　入院心电监护：发作时呈三度房室传导阻滞，交界区心律（48次/min），伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高；迅速转变为缓慢的室性逸搏心律（25~30次/min）。5~8 min后自动转为正常窦性心律，神志恢复。)

  • A．癫痫发作胁帽怪
  • B．血管迷走性晕厥描朗重
  • C．颈动脉窦晕厥践等仗加喘币蒸抖王
  • D．心源性晕厥（冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞）匠嘉荒育童愤
  • E．直立性晕厥选晴梨寨馋尾虑紫毫
  • F．F 排尿性晕厥绳钓基尾洗会饱低课
  • G．G 癔症性晕厥蜂巡堂捎

• 患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。为明确诊断应首选的实验室检查

  • A．血常规义目
  • B．电解质暂多湖蝶销雁
  • C．胸部X线片徒春
  • D．DIC全项掀作伐
  • E．肺功能检查执杏
  • F．F 血生化汇俘清硬芹液垫叔湿
  • G．G 心电图对达
  • H．H 超声心动图怀林驳

• 患者男性，75岁。行走后左下肢乏力2年多，突发左下肢冷、痛、麻木8h。有冠状动脉粥样硬化性心脏病病史。查体：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀，左足趾运动功能减退。双侧股动脉及右腘动脉扪及搏动正常，左侧腘动脉及双侧足背动脉、胫后动脉搏动均消失。患者目前应采取的治疗措施有
  提示彩色多普勒超声示左股浅动脉中段重度狭窄，其内可见弱回声填充，未见明显血流信号，远端动脉血流缓慢。）

  • A．抗凝妙忌
  • B．抗血小板治疗笼快版录量
  • C．冠状动脉旁路移植手术怜笨
  • D．下肢动脉造影并置管溶栓魄扁欲城
  • E．股动脉切开取栓近欠芒离
  • F．F 止痛都白锹屯读摸昌
  • G．G 药物扩血管治疗诱透派锡施沈央皮呼
  • H．H 间歇气压治疗纪旦矛晒束四即鞠

• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现下列情况预示有心室颤动发生危险的是

  • A．频发室早去志会犯召朽透
  • B．频发房早坑怨
  • C．窦性心动过缓种甚仔南廉稠
  • D．房室传导阻滞及星柱婆唯疾灾赌津
  • E．窦性停搏泛青盏廊痛提里

• 患者女，75岁，2年前外院诊断ST段抬高性心肌梗死（前间壁），现于门诊随诊。患者诉加大体力活动时心前区闷痛，休息3 min缓解。既往糖尿病史10年，高脂血症2年。UCG示LVEF 45%。如此患者近期心绞痛发作频繁，且用药效果不佳，则对此患者进一步评估的方法应首先考虑

  • A．冠状动脉造影巴召悲暂冰电
  • B．负荷核素心肌显像搅汪陷
  • C．冠状动脉CT段届社耕鸭谨龟捏扛
  • D．Holter军准仍灯讯题紫手
  • E．心脏电生理检查夺良席脂青

• 患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70 mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。倾斜试验阳性的必须条件不包括

  • A．出现晕厥或近似晕厥，同时有以下条件之一铅莫何牛兰鱼导逆虹
  • B．收缩压≤80 mmHg或平均动脉压下降≥25%堪积吗抄谁尸乃蔽袭
  • C．心率＜50次/min、结性心律竖驳绿谦
  • D．出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3 s泪排岩朗
  • E．抽搐伴尿失禁污祖娘载斤块喂饱

• 患者男性，70岁。高血压病10年，血压水平为166/106mmHg，诉头晕、乏力1周，偶有黑矇，无嗜睡，无晕厥，无胸闷、胸痛，无恶心、呕吐，无呕血、咯血，心电图示一度房室传导阻滞，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ级，有哮喘病史20余年，曾有过短暂性脑缺血发作。患者目前高血压病的分层是

  • A．高血压1级，中危衣旬银叨暮玉岁
  • B．高血压2级，中危慨匙辩惯帖包吹叔
  • C．高血压2级，高危服修州折
  • D．高血压2级，极高危戚列炊机筋姿忍雷叙
  • E．高血压3级，极高危页古弃实院