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• 患者女，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体：左上肢血压30/20 mmHg，右上肢血压190/110 mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音，诊断为多发性大动脉炎。多发性大动脉炎常见于

  • A．中老年男性结影炸轰蔬组肠
  • B．老年女性骂务
  • C．青年女性洋七
  • D．青年男性抱十翁纠锻猎杯
  • E．无年龄和性别差异般灶予颗

• 患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2 h前突然出现咯血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图裹宣骄麻群运暑理僻
  • B．胸部X线检查情渴盖抽矛映璃凳
  • C．血常规且侦溜
  • D．肺功能检查保料勺刃名未帅
  • E．血生化放戴淹枣顶阔斑熟拴
  • F．F 动脉血气分析肥姥

• 患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现下列情况预示有心室颤动发生危险的是

  • A．频发室早仆柱积间
  • B．频发房早葱坛倡
  • C．窦性心动过缓穷艳舞娱
  • D．房室传导阻滞快额美扫嚷卜
  • E．窦性停搏渔拉询导主夸访

• 患者女，67岁，间断性头晕、黑蒙4年。查体：心率51次/min，心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞，Holter示间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，窦性停搏，最长RR间歇3.1 s，室性逸搏心律。超声心动图、X线片示心脏轻度扩大，左心房直径37 mm，左心室舒张期直径52 mm。电生理检查示患者窦房结变性时反应不良，该患者最适合安装的起搏器型号

  • A．AAIR翼唤蒙
  • B．VVI防薪球
  • C．DDDR伐钩明启
  • D．DVI葡猪铲象供舟
  • E．VAT底把

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择

  • A．外科切除左心耳，行外科消融屠纷锦厕抬胡浊
  • B．华法林无效，停用季匪袋
  • C．将华法林治疗目标INR 调整为3.0～3.5贝掘洒森狐
  • D．联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷饥载残涝
  • E．尿激酶溶栓圆迹变防束罚径翼

• 患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。目前应主要考虑的疾病有
  提示　心电图：窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片：心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG：LVEF 52%，RV 30 mm，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)

  • A．肺栓塞尖违苹糖裁
  • B．COPD秆试
  • C．起搏器综合征蜂赔盼蜡怀炸泰告
  • D．病态窦房结综合征头学
  • E．起搏器电池耗尽涌派胳
  • F．F 右心室心肌病室液疫
  • G．G 原发性肺动脉高压悉兰
  • H．H 起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭说领凝疲垫棍括默

• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3 h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。如果经上述治疗后患者症状缓解，撤离IABP的指征是

  • A．组织灌注好完金
  • B．尿量＞30 ml/h奋谈
  • C．精神状况改善丁疯税
  • D．四肢温暖衰仪洪庆逗克眯庸即
  • E．无心力衰竭（肺部无啰音，无第三心音），无恶性心律失常等规联秒
  • F．F 心脏指数＞2.0 L·min-1·m-2钳饶

• 患者女，50岁，发作性心悸、心慌30年，加重伴晕厥1次入院。查体：血压150/100 mmHg，余未发现明显异常。心电图发现B型预激综合征。超声心动图提示轻度二尖瓣狭窄。此患者治疗晕厥最佳的方法是

  • A．继续观察兵咸护相
  • B．口服倍他乐克赵势殖掩涉雷盼者白
  • C．口服普罗帕酮麻净闭端
  • D．电生理检查准备导管射频消融塞油些
  • E．安置植入性除颤起搏器（ICD）位惹阳连淡举

• 患者男，22岁。主因发作性晕厥入院。入院后突发意识丧失。家族中有猝死史。查体：心率188 次/min，血压70/40 mmHg。心律不齐，余无阳性发现。ECG示尖端扭转型室性心动过速。应尽快做的处理包括

  • A．迅速直流电复律型斩
  • B．静脉注射硫酸镁贫隙袜建傻冻央罪
  • C．静脉补钾痒堪
  • D．利多卡因静脉滴注线剖尤洲辰例利
  • E．胺碘酮静脉滴注督蜓园嫁
  • F．F 心脏临时起搏泥缓登应

• 患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp 120/72 mmHg，体温 40 ℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4 mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40 ℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。首先考虑的主要诊断是

  • A．SLE阶驳袖捐戏框各
  • B．闭塞性脉管炎吉走
  • C．感染性心内膜炎逼选截劝端
  • D．伤寒材尚隙
  • E．类风湿关节炎会浩谊稀注页驾奏