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患者男性,32岁。因“面色苍白伴乏力3周”就诊。查体:贫血面容,皮肤散在少许瘀斑。血常规:白细胞计数1.2×10/L,中性粒细胞比例0.17,淋巴细胞比例0.63;血红蛋白66g/L,血小板计数19×10/L。该患者可能患的疾病是
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女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L,HGB54g/L,PLT20×10/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常。应做以下处理,但除外
患者男性,43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊,查体:胸骨下段压痛,肝、脾明显增大。血常规:白细胞计数187.2×10/L,分类可见各阶段粒细胞,其中原始细胞比例为0.03,嗜碱粒细胞比例为0.08;血红蛋白106g/L,血小板计数523×10/L。染色体检查:46,XY,t(9;22)(q34;q11)[20]。该患者口服伊马替尼400mg/d治疗1年,复查染色体提示Ph+细胞占50%,ABL激酶突变检测提示T315I突变,此时最佳治疗方法是
患者男性,50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗,面色好转,但脾明显增大,外周血可见幼红、幼粒细胞,骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。真性红细胞增多症患者首选治疗方法为
患者女性,40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史:间歇性精神病1年,长期口服氯丙嗪治疗。查体:胸骨有压痛,肝、脾轻度肿大。血常规:白细胞计数1.8×10/L,幼稚细胞占0.25,血红蛋白70g/L,血小板计数40×10/L。该患者最可能的诊断是
恶性淋巴瘤的细胞起源包括
患者女性,71岁。因“体检发现白细胞增多10个月”就诊,平时无特别不适,查体发现双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大,大小约2cm×2cm,质地偏硬,表面光滑,活动差,无压痛。心、肺未见明显异常,肝、脾未触及肿大。血常规:白细胞计数43.2×10/L,淋巴细胞比例0.87,血红蛋白126g/L,血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃,淋巴细胞42%。染色体G显带提示46,XX[20]。下列可确诊的检查是
男性,16岁。阵发性腹痛,黑便3天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞13.5×10/L,血小板180×10/L,血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。最可能的诊断是
血栓性血小板减少性紫癜患者进行血浆置换后血小板没有回升,或上升后又下降的处理正确的有
患者男性,43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊,查体:胸骨下段压痛,肝、脾明显增大。血常规:白细胞计数187.2×10/L,分类可见各阶段粒细胞,其中原始细胞比例为0.03,嗜碱粒细胞比例为0.08;血红蛋白106g/L,血小板计数523×10/L。染色体检查:46,XY,t(9;22)(q34;q11)[20]。该患者口服伊马替尼400mg/d治疗半年,复查染色体提示Ph+细胞占50%,说明该患者疗效为
患者男性,16岁,50kg。诉自幼被当地医院诊断为血友病A(重型),反复双膝和双踝关节肿痛史,间断接受凝血因子Ⅷ注射治疗。昨晚起感觉右下腹疼痛逐渐加重,难忍,无法直立。无发热,大小便如常。查体右下腹深压痛,腹肌软,右髋活动尚可,但拒绝抬腿活动。该患者腹痛最可能的诊断是
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