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• 患者女性，28岁，缺铁性贫血。足月顺产一男婴，产后阴道出血约800ml，经积极抢救治疗阴道出血明显减少。
  血常规：白细胞计数6.7×10/L，血红蛋白61g/L，血小板计数136×10/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后，患者突发畏寒、寒战、高热，心悸、气短、腰背痛，排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L，网织红细胞比例0.093，血清总胆红素、间接胆红素明显增高，直接胆红素正常，Coombs试验：阴性。该患者还可以采取的治疗措施是

  • A．大剂量糖皮质激素应用抱织阵没按武楚膛
  • B．碱化尿液洲整先皆誓岩
  • C．利尿种凝票斗
  • D．保证血容量和水电解质平衡立谎剃泡柄疼
  • E．大剂量抗生素应用租葡神原
  • F．F 抗过敏治疗烈格风稻驾恨欧膨输
  • G．G 防治肾衰竭和弥散性血管内溶血此塔她隶航增徐栏廊

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者首选的治疗方法是

  • A．DA方案化疗尾柳托等诚
  • B．羟基脲气塑壁罐避牵证系焰
  • C．干扰素丢夕哭鸣新
  • D．伊马替尼府倦趴污
  • E．达沙替尼烘骑词鄙洽薄铁

• 患者女性，65岁，因“腰背部皮肤大片青紫3天”就诊。无发热，无面色苍白、肉眼血尿、黑便等，近半年来食欲减退，体重减轻5kg。查体：生命体征正常，意识清楚，无贫血外观，浅表淋巴结无肿大。腰背部皮肤可见大片瘀斑，其余各处皮肤无瘀点、瘀斑。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率82次/分，无杂音。腹肌软，剑突下轻压痛，无反跳痛。腹部未扪及包块，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规示：白细胞计数8.1×10/L，血红蛋白(Hb)100g/L,血小板计数46×10/L，凝血酶原时间（PT）23s，活化的部分凝血活酶时间（APTT）54s，纤维蛋白原（Fbg）1g/L，3P（+），D-二聚体12μg/L。该患者进一步不需要做的检查是

  • A．肿瘤标志物咏啄抖祸则称时幕屠
  • B．骨髓穿刺及活检伟楼拉浪启唯顾骨南
  • C．粪常规+OB馒结翼
  • D．胃镜轿烛糊若
  • E．胸部CT独鞠竟某辱葱鼻

• 弥散性血管内凝血（DIC）的临床表现最常见的有

  • A．出血倾向成卖逐拌
  • B．休克钢狱
  • C．栓塞黎由直滋臭暴奉猎位
  • D．微血管病性溶血栗杂鼠
  • E．发热衔即或肠粥

• 反定型的主要目的在于

  • A．发现新的血型候饿披五
  • B．正定型补充骂软祝航帜腥砖兴卵
  • C．鉴别亚型残克
  • D．对血型判断无意义绵轻耻车丧照械榨勾
  • E．鉴别血型抗原凝集力证榆么蹦

• 患者男性，39岁。因“面色苍白伴皮肤发绀1周”就诊。血常规示：白细胞计数0.5×10g/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.76，血红蛋白46g/L,血小板计数3×10g/L，网织红细胞比例0.002，查体胸骨无压痛，肝、脾及淋巴结无肿大。治疗首选

  • A．环孢素颗隔滥拥
  • B．异基因造血干细胞移植止祝
  • C．雄激素臭涛胜浑宿换停
  • D．抗胸腺细胞球蛋白（ATG）命亩锦扭雀葬煎药
  • E．粒细胞集落刺激因子绵粪避步准钻却备献
  • F．F 中医中药哈拴译病怒

• 患者女性，68岁。因“体检发现白细胞增多10个月，消瘦、乏力伴盗汗2周”就诊。既往无特殊病史。查体：贫血外观，双侧巩膜无黄染，双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛；咽部检查发现双侧扁桃体Ⅱ度肿大，慢性充血，未见脓苔；心肺未见明显异常，肝未触及肿大，脾左肋下3cm，质地中等，光滑，无触痛。
  血常规：白细胞计数93.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白86g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞比例0.74。肝肾功能正常，LDH正常，Coombs试验阴性；染色体核型：46，XX，17p-/。关于治疗和预后的判断正确的有

  • A．Rai分期为Ⅲ期，高危绿瓦益终势急
  • B．Rai分期为Ⅳ期，高危拌尿饺暗招雅
  • C．Binet分期为B期空访英岩尽
  • D．Binet分期为C期土作姓烤
  • E．FC方案治疗有效漆沉抄秆局葡观驶
  • F．F RFC方案治疗有效甚孟溜侵桑颗
  • G．G 阿伦单抗+利妥昔单抗治疗有效恋躬禽胳挽茄激
  • H．H 依鲁替尼（Ibrutinib）有效泛怠届荒嫁拍俯

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者的诊断是

  • A．急性粒细胞白血病艺页弓却萍
  • B．慢性髓细胞白血病慢性期叛具必槐
  • C．慢性髓细胞白血病加速期了串放邮蝶偿朵
  • D．慢性髓细胞白血病急变期删性委治眨身
  • E．慢性骨髓增殖性肿瘤液辰做舒夕男拉际

• 患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数81.2×10/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX[20]；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。最合理的整体治疗策略是

  • A．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗剖宁斩
  • B．诱导缓解化疗进行包括自体干细胞移植在内的巩固、强化治疗接代模掌张
  • C．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗，继而维持治疗2～3年伸泰亿
  • D．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗，继而维持治疗2～3年，同时配合中枢神经系统等“庇护所”的防治陷胀
  • E．诱导缓解化疗后尽早进行异基因造血干细胞移植封等堡惹芳

• 患者女性，75岁。有糖尿病史。近2个月发现左下肢肿胀，经血管超声检查证实“左下肢髂内静脉和腘静脉血栓形成”。关于采用华法林抗凝治疗的叙述正确的是

  • A．与肝素或低分子肝素重叠5～7天线抹个获它惹绪
  • B．定期监测INR号舰榆都库
  • C．当左下肢肿胀消失后可停药界棵请跌凝盟坛积
  • D．长期口服抗凝可预防复发陆斗科匹妥犹撕弊言
  • E．如需行手术在术前24h停用即可倒传闭造拉奔