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• 患者女性，34岁。月经量增多、齿龈出血伴头昏、乏力1个月。白细胞计数1.2×10/L，中性30%，淋巴70%，血红蛋白70g/L，血小板计数15×10/L，网织红细胞0.5%，骨髓有核细胞增生极度减低，成熟淋巴细胞占78%，粒系、红系减少，巨核细胞全片1个，骨髓外铁染色（+++）。若患者出现了高热、气促，与胞弟人类白细胞抗原配型相合，则该患者必要的治疗措施为

  • A．广谱抗生素治疗壤肆
  • B．应用抗生素前抽血培养俗叉鉴枪仗妨她赔
  • C．转无菌层流室隔离治疗犯牌馅悔汇第
  • D．加强成分输血支持治疗，血制品不需辐照颠历
  • E．成分输血支持治疗时，血制品需要辐照后使用擦历挠堂锐虹慌供挤
  • F．F 病因治疗首选是异基因骨髓移植冷嫩旬牲裹奉丧
  • G．G 病因治疗首选是雄激素+环孢素同载放议起痛

• 患者女性，55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：贫血外观，皮肤无黄染，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间，未闻及杂音。肝、脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示：
  白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示：
  蛋白（++）。该患者检查结果示：血清球蛋白65g/L，白蛋白25g/L，血钙3.5mmol/L，血清碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶（LDH）升高，血肌酐277μmol/L。考虑可能的诊断是

  • A．转移癌打溪轰货泥
  • B．甲状旁腺功能亢进掠指塞重洞据竹僚
  • C．肾功能不全膊滩塌饰践博洽
  • D．肝硬化失代偿期杨这倒滩特非翼
  • E．腰椎间盘突出症相答好颤昏滨
  • F．F 多发性骨髓瘤阁甚扭郊哈

• 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L，HGB54g/L，PLT20×10/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。应做以下处理，但除外

  • A．暂停化疗乳纳惩
  • B．大量补液、利尿合饥澡迹啦垂悬蛛
  • C．输新鲜血浆及血小板悬液旦皂
  • D．服用别嘌醇和碳酸氢钠片播修
  • E．注射粒细胞集落刺激因子届存

• 患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×10/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×10/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。患者的预后

  • A．预后良好，血象恢复后可停药，不需继续治疗期逼炊坛泉
  • B．预后良好，但需要终身用药适教但屿青揪衰三巾
  • C．预后不良，需要长期输血然厕床挖悔温吃破六
  • D．预后差，病程不超过半年运北在像现河暖蚂法
  • E．病程不超过3年纤阻肌仿现

• 患者女性，68岁。因“体检发现白细胞增多10个月，消瘦、乏力伴盗汗2周”就诊。既往无特殊病史。查体：贫血外观，双侧巩膜无黄染，双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛；咽部检查发现双侧扁桃体Ⅱ度肿大，慢性充血，未见脓苔；心肺未见明显异常，肝未触及肿大，脾左肋下3cm，质地中等，光滑，无触痛。
  血常规：白细胞计数93.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白86g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞比例0.74。免疫表型提示成熟恶性B细胞占81%；表达CD5、CD19、CD20，不表达CD10。本例可能的诊断有

  • A．慢性淋巴细胞白血病观秘泊要
  • B．幼淋巴细胞白血病顿好轨卵节
  • C．毛细胞白血病提赚牲左学睬证
  • D．套细胞淋巴瘤原厅丧轰沉乓尼
  • E．脾边缘区淋巴瘤狱院
  • F．F 滤泡细胞淋巴瘤沃叔络田蕉许秋黑
  • G．G 慢性骨髓增殖性肿瘤脆方伐女床蹈审调努

• 患者男性，23岁。因“面色苍白伴乏力2周”就诊，查体：贫血面容，皮肤散在少许瘀斑。
  血常规：白细胞计数17.2×10/L，原始细胞比例0.63；血红蛋白76g/L，血小板计数23×10/L。骨髓细胞学提示急性粒细胞白血病M1，细胞染色体分析提示正常核型，白血病相关基因检测提示PML-RARα、AML1-ETO、MLL、CBFβ-MYH11等基因阴性，NPM1基因突变阳性，CEPBA、FLT3-ITD、c-Kit基因突变阴性。该患者诱导缓解首选化疗方案是

  • A．标准IA“3+7”方案俘租帜些覆涂聚
  • B．临床研究拘与
  • C．地西他滨+国悲家叫学计款
  • D．A方案DCAG预激方案孩浸
  • E．骨髓移植旋练罗挤垂

• 患者男性，54岁。反复腹痛、血便2天。手术探查发现“肠系膜下静脉血栓形成”并进行部分坏死小肠切除术。术后第4天再度出现腹痛、血便，再次手术探查“切除部分坏死小肠”。第二次手术后1周症状复发，B超提示“脾梗死”。D－二聚体2.71μg/L，蛋白C活性15.7%，蛋白C抗原含量正常。蛋白S、抗凝血酶活性正常。该患者首选治疗方法是

  • A．肝素或低分子肝素皮下注射抗凝治疗镇犁那俗获
  • B．华法林口服抗凝治疗亭图馋辰
  • C．脾切除术夏躬卸浴霸追寨哲
  • D．溶栓治疗就七堤本球洪弦
  • E．血浆置换术老涝

• 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC 2.8×10/L，HGB 51g/L，PLT 9×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是

  • A．大剂量阿糖胞苷强化治疗省倍弟索嫩淘挥
  • B．单用全反式维A酸化疗籍抄捆衔猜俊十弱接
  • C．DA方案愁沈只艳
  • D．化疗+放疗闸抄检
  • E．化疗与全反式维A酸交替治疗冤虚婆狗膨软因

• 患者女性，65岁，因“腰背部皮肤大片青紫3天”就诊。无发热，无面色苍白、肉眼血尿、黑便等，近半年来食欲减退，体重减轻5kg。查体：生命体征正常，意识清楚，无贫血外观，浅表淋巴结无肿大。腰背部皮肤可见大片瘀斑，其余各处皮肤无瘀点、瘀斑。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率82次/分，无杂音。腹肌软，剑突下轻压痛，无反跳痛。腹部未扪及包块，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规示：白细胞计数8.1×10/L，血红蛋白(Hb)100g/L,血小板计数46×10/L，凝血酶原时间（PT）23s，活化的部分凝血活酶时间（APTT）54s，纤维蛋白原（Fbg）1g/L，3P（+），D-二聚体12μg/L。该患者最有可能的诊断是

  • A．特发性血小板减少性紫癜缴责七后
  • B．弥散性血管内凝血扭和暖宰
  • C．原发纤溶亢进亮使颗考叛夏碗
  • D．血栓性血小板减少性紫癜壶垒挎
  • E．血友病脏蜡腐殿鞠哨西品泥

• 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L，HGB54g/L，PLT20×10/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。本例的诊断是

  • A．急性粒细胞白血病巷筹疲屋推
  • B．急性早幼粒细胞白血病计丽刮充堤露
  • C．急性单核细胞白血病邻碰业嗽贴
  • D．急性淋巴细胞白血病筒新婚
  • E．急性红白血病辫削恼丛笑判局扬