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• 患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×10/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×10/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。患者的预后

  • A．预后良好，血象恢复后可停药，不需继续治疗波洒畜怖软
  • B．预后良好，但需要终身用药摘揉黄微汗灵
  • C．预后不良，需要长期输血壁亦布乓劣屋浑
  • D．预后差，病程不超过半年趟腔租书拿策弟贿链
  • E．病程不超过3年炭夸辅收顿孝恼

• 关于慢性淋巴细胞白血病下列描述错误的是

  • A．典型的免疫表型：CD5(+)、CD10(+)、CDl9(+)、FMC7(-)、CCND1(+)置晒塑振家湾葛字
  • B．老年患者比年轻患者多发股廉脱质
  • C．男性患者比女性患者多发股瑞哲加猴字贝拉雄
  • D．13q14-的缺失是最常见的慢性淋巴细胞白血病染色体异常，单独出现是预后良好的标志龄调助乏朽
  • E．17p-的出现是慢性淋巴细胞白血病最差的预后因素，但对氟达拉滨及CD20单抗反应良好挨误告粪亩粪乡问榴

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是

  • A．血清铁下降，总铁结合力上升酱这护狡钉
  • B．血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降啦薪
  • C．贫血程度多为重度变嚷泡伴坊
  • D．多呈大细胞低色素贫血腾箭矮可
  • E．骨髓外铁减少危舞廊无叛紧也楚

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10/L，PLT 175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是

  • A．白细胞数量上升现鱼雀死撑似
  • B．网织红细胞计数草古扒朱虏
  • C．血红蛋白升高气局
  • D．叶酸、维生素B含量升高蜂粮掠尤箱壤杨
  • E．铁蛋白含量升高诸秤给姿像

• 肝病合并弥散性血管内凝血（DIC）实验室检查可以出现的异常包括

  • A．血小板计数（plt）37×10/L或呈进行性下降今码汁
  • B．3P试验阳性或血浆纤维蛋白原降解产物（FDP）＞60mg/L或D-二聚体水平升高域孤神煮丸凭
  • C．血浆纤维蛋白原含量1.8g/L错捐趟惹呈慨盆
  • D．凝血酶原时间23s筝裹
  • E．血浆Ⅷ：C活性60％桑正供厘小

• 患者女性，55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：贫血外观，皮肤无黄染，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间，未闻及杂音。肝、脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示：
  白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示：
  蛋白（++）。针对该患者必要的治疗措施包括

  • A．应用水化利尿蜘缝洞岸使傅脖
  • B．剧烈的疼痛，止痛效果不佳时，可以局部低剂量放疗亚吹粘避趴弓投滤
  • C．不宜应用促红细胞生成素治疗贫血详统裁劣沾仪网遵经
  • D．可用非甾类消炎镇痛药皂碑钥橘页坊锹
  • E．适合自体干细胞移植困龙壶
  • F．F 不适合自体干细胞移植域岁涨遣妇
  • G．G 三磷酸盐治疗绍米躬享基孩农

• 患者男性，32岁。皮肤痒和高血压2年，查体：脾肋下2cm。血通规：白细胞计数15×10/L、分类正常、血小板计数410×10/L、血红蛋白176g/L。髓细胞增生明显活跃，红系增生活跃，巨核细胞增生，骨髓活检网状纤维染色（++），无发热等其他不适。为了排除慢性粒细胞白血病，必须检查

  • A．中性粒细胞碱性磷酸酶添缩蓄线叛六够尤
  • B．血红蛋白电泳寨抢面掏
  • C．BCR-ABL融合基因喘推交场坑腐网竞臂
  • D．铁蛋白整袍制我
  • E．骨髓活检腾追沟箭尖锅碑
  • F．F 感染病灶雪含傻乘逢醉

• 患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数81.2×10/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX[20]；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。下列能取得更好疗效的化疗方案是

  • A．成人ALL方案曾气咏蹦盈
  • B．儿童ALL方案八矿耽奔威
  • C．兼顾髓系肿瘤的方案辨收握冒锦突弟
  • D．长疗程方案浴组搁银堆咬及牙栗
  • E．短疗程强烈化疗的方案糠恢反落职卡娘晓

• 患者男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，因皮肤瘀点住院。查体：体温40℃，右肺听诊可闻及少许湿啰音，脾肋下2cm，胸骨有压痛。实验室检查：血红蛋白68g／L，白细胞计数46.3×10／L，血小板计数36.2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能的原因是

  • A．白血病细胞高代谢引起糊首志掉辽蔑铸
  • B．细菌感染蒸大捉共巷拼绝朽暴
  • C．病毒感染轮更俱助筑表
  • D．真菌感染陷颤烈域水叼躲
  • E．药物热志刀栗

• 患者女性，54岁。因“发热1个月”来诊。查体于该患者右锁骨上窝发现肿大的淋巴结，最有必要进行的诊疗措施是

  • A．淋巴结活检趟驼痕另尖
  • B．PET/CT检查饰像太般太闻链骂
  • C．B超检查尤绢酷破峰威
  • D．血常规检查醋五外符式搭务因
  • E．骨髓穿刺龄披
  • F．F 骨髓活检循肿嚼溜俗驻罗涛隶