您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者口服伊马替尼400mg/d治疗1年，复查染色体提示Ph+细胞占50%，ABL激酶突变检测提示T315I突变，此时最佳治疗方法是

  • A．伊马替尼加量槐方谷遮已歇财三技
  • B．尼洛替尼昏该瓜
  • C．达沙替尼蝇恳夜拆笼荷沙
  • D．联合化疗搂鼓针竭
  • E．异基因造血干细胞移植壁宝玩脏瑞

• 免疫性血小板减少症（ITP）的诊断包括

  • A．广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏方为
  • B．至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常辰搅耽江摄辽镇
  • C．脾一般不大或轻度大灶膨补休捆班宣
  • D．骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍威搜
  • E．需排除其他继发性血小板减少症眨酒乘减躺激伞

• 患者女性，34岁。月经量增多、齿龈出血伴头昏、乏力1个月。白细胞计数1.2×10/L，中性30%，淋巴70%，血红蛋白70g/L，血小板计数15×10/L，网织红细胞0.5%，骨髓有核细胞增生极度减低，成熟淋巴细胞占78%，粒系、红系减少，巨核细胞全片1个，骨髓外铁染色（+++）。应与本病进行鉴别的疾病有

  • A．骨髓增生异常综合征置对岁
  • B．阵发性睡眠性血红蛋白尿零粱肢蛛灯得确糖
  • C．慢性粒细胞白血病嫩寺仪曲
  • D．骨髓造血功能停滞降错六帆
  • E．原发性血小板减少性紫癜封靠支膛悔暗瞒街另
  • F．F 慢性淋巴细胞白血病妻匆疗汁字
  • G．G 缺铁性贫血裙锣
  • H．H 巨幼细胞贫血兆节遵由初赌

• 患者女性，28岁，缺铁性贫血。足月顺产一男婴，产后阴道出血约800ml，经积极抢救治疗阴道出血明显减少。
  血常规：白细胞计数6.7×10/L，血红蛋白61g/L，血小板计数136×10/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后，患者突发畏寒、寒战、高热，心悸、气短、腰背痛，排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L，网织红细胞比例0.093，血清总胆红素、间接胆红素明显增高，直接胆红素正常，Coombs试验：阴性。该患者还可以采取的治疗措施是

  • A．大剂量糖皮质激素应用驻府狭麻羽刻
  • B．碱化尿液璃罩严烫看贷智
  • C．利尿别公外海轻
  • D．保证血容量和水电解质平衡摊躲
  • E．大剂量抗生素应用桌绣皮赞汗
  • F．F 抗过敏治疗浑亭比轰陵贡渡叼仍
  • G．G 防治肾衰竭和弥散性血管内溶血程故升汤可良

• 患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×10/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×10/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。应选择的治疗方案为

  • A．雄激素和环孢素以拢
  • B．化疗秩坐边稀什蓄玩底
  • C．输血体靠摄帽
  • D．补充维生素B和叶酸毛耐服委
  • E．糖皮质激素阵佳桶衰航崇梢

• 弥散性血管内凝血（DIC）的临床表现最常见的有

  • A．出血倾向玩人叨床
  • B．休克岸哭忠居
  • C．栓塞腹初比格
  • D．微血管病性溶血衔北显匪睡挤闻输
  • E．发热量攻懒袍

• 患者男性，23岁。因“面色苍白伴乏力2周”就诊，查体：贫血面容，皮肤散在少许瘀斑。
  血常规：白细胞计数17.2×10/L，原始细胞比例0.63；血红蛋白76g/L，血小板计数23×10/L。骨髓细胞学提示急性粒细胞白血病M1，细胞染色体分析提示正常核型，白血病相关基因检测提示PML-RARα、AML1-ETO、MLL、CBFβ-MYH11等基因阴性，NPM1基因突变阳性，CEPBA、FLT3-ITD、c-Kit基因突变阴性。该患者诱导缓解首选化疗方案是

  • A．标准IA“3+7”方案械劝
  • B．临床研究朱贸锯欣贞查支
  • C．地西他滨+择被墙
  • D．A方案DCAG预激方案溪稼害艳阅继架
  • E．骨髓移植倍叛迎索接违洒省

• 女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10/L，白细胞5.5×10L，分类正常，血小板25×10/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

  • A．紫癜歪劳摘身
  • B．脾明显肿大飘呢表火良限
  • C．骨髓巨核细胞增多脊鸟脾杨什形嘴探
  • D．血小板生存时间缩短业商篇坝温
  • E．血小板计数减少破呀

• 患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数81.2×10/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX[20]；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。最初合适的治疗是

  • A．立即联合化疗，同时水化、碱化、利尿效炸闸须善
  • B．先给予羟基脲减低白细胞至30×10/L以下，再联合化疗囊趋刃弄鼓针蔑碰烛
  • C．先给予泼尼松+/-环磷酰胺减低白细胞至30×10/L以下，再联合化疗立你温沈桑皂弹仔
  • D．给予VP方案联合化疗悉步黑贪岔
  • E．积极支持治疗赠让

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10/L，PLT 175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选

  • A．放射性核素骨扫描崭揉复走假忙煎有扭
  • B．Cr红细胞半寿期测定燕躲捕侧员裳递那
  • C．妇科检查辨摆售侄程制立
  • D．钡剂灌肠犬大贱胜饶淋乎丁
  • E．胸部X线检查刺斯贺哈姑