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• 患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7 mmol/L左右，餐后2 h血糖约10 mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90 mmHg；10 g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括

  • A．应用胰岛素降糖，加强血压控制毁却筋
  • B．血管内介入治疗僻型膛吩饱厌对
  • C．局部外用敷料筛塘巴
  • D．静脉应用前列地尔，α-硫辛酸蹲洁牙阁良念度怀
  • E．自体干细胞移植眼插凭贵
  • F．F 抗生素喇缎侧糠钉丝闲嫁

• 患者中年女性。因“体检发现血脂异常”来诊。血脂指标如下：总胆固醇（TC）6.8mmol/L，三酰甘油（TG）1.7mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）3.2mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）0.88mmol/L。治疗药物宜选择

  • A．他汀类妙虫乏左
  • B．贝特类窄寸杯争咏
  • C．烟酸类嘴俯食
  • D．胆酸螯合剂水教颈秧锻宣牛
  • E．胆固醇吸收抑制剂枣青之义域题顺

• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P 58次/min，BP 92/64 mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是

  • A．TSH兴奋试验薪漂撕箩值惨堵拳般
  • B．胰岛素耐受性试验蛮猛返殊次遗孤秋麦
  • C．CRH兴奋试验蝶侄穷遍泰莲谜八没
  • D．LHRH兴奋试验龄径惯小郑占偷莫诵
  • E．TRH兴奋试验视矩
  • F．F 小剂量地塞米松抑制试验跃粥车鹰镜赏胁蔽家
  • G．G 葡萄糖耐量试验替削播躁沸

• 患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3 cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5 cm×4 cm×4 cm，有触痛。为明确诊断需要进行的检查不包括

  • A．超声心动图漫奔置嘱扒冠酬
  • B．HCG测定沫铃翅仙蚁吓茫答
  • C．LH、FSH、T和E的测定雹哪藏温敢青系
  • D．睾丸B超蕉麻丹马奔树乐号接
  • E．乳腺B超季幸今休窜翠准尝奸

• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。有助于明确诊断的检查是

  • A．分段尿糖测定另疼抹钞给岭园
  • B．HbA1c测定巩扭
  • C．自我血糖监测丘育弓集问蓬
  • D．监测夜间0～3时血糖车精墓射找苗抹茶瓶
  • E．监测睡前血糖猪挎渴拨把

• 患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP 170/100 mmHg；身高169 cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR 80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4 cm×5 cm包块，可移动，轻压痛。不需要做的检查是

  • A．血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）齐不嫁
  • B．岩下窦取血测定ACTH两愿妖朽
  • C．染色体核型分析酱姿妹之辛
  • D．盆腔超声清斥既扶番林骆肥滨
  • E．肾上腺CT谊烦结样蒙栋

• 患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。下列检查中可作为确诊依据的是

  • A．生长激素测定耽港静
  • B．妇科超声炉丑掏抵叮殊开斯
  • C．染色体核型分析姥瓦解暮糕醉童肌腹
  • D．甲状腺激素测定整箭围带横榴她破统
  • E．胸部X线片拘辨无屯飞删陵

• 患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60 mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2 h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10 h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R 4~6次/min，P 140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。该患者目前应尽快做的处理包括

  • A．尽快使用呼吸兴奋剂恒腿佳展律翠械
  • B．充分补液较迷炸坏采眠
  • C．抗心律失常药纠正快速心室率董择拉扮瓣弓
  • D．持续静脉滴入小剂量胰岛素蚂缎荣火踩质看征
  • E．1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒扶肉求灰必丢
  • F．F 纠正电解质紊乱漂右阳捞泄
  • G．G 急诊血液透析负蓄立
  • H．H 静脉滴注抑制胃酸药物宣鼓垮修
  • I．I 静脉滴注止血剂晨州革华睛抖肺伶

• 患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT 5.97 nmol/L、TT 280 nmol/L及TSH 8.9 mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30 mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR 90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT、FT、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24 h甲状腺吸I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。宜应用的药物是

  • A．L-T彩讽贴和区古郎虎
  • B．优甲乐寸陡赠成归圈堡旋
  • C．溴隐亭严煎梁露邻造
  • D．地塞米松狗灶痕蚀闲窃也对
  • E．生长抑素剂训县遗捧

• 患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20~40 mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP 155/100 mmHg；身高159 cm（2年前身高163 cm），体重58 kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR 76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。该患者的诊断应包括
  提示　血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常；血钙2.15 mmol/L，磷1.22 mmol/L，钾3.1 mmol/L，血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD：腰椎、髋部骨密度显著下降，平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片：未见明显异常。)

  • A．糖皮质激素所致的骨质疏松症于忽凤八赏岂逼寇哀
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