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• 患者女性，60岁。1年前被诊断为2型糖尿病、高血压。近1年出现逐渐加重的体重增加、手脚增粗、皮肤粗糙，近1个月出现头痛及复视。该患者首先应进行的检查是

  • A．血皮质醇水平当僚乒湿悉搞悟衣摄
  • B．口服葡萄糖耐量试验跪救液沟蛛皇污份
  • C．甲状腺功能毒丈球爸墓没
  • D．血生长激素测定年胜染躬甚晨
  • E．血胰岛素样生长因子-1测定宁荡绕富绿浪绞
  • F．F 胰岛素水平测定血脂全套描亏革页情小村

• 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。进一步定性试验包括
  提示　入院后检查：血钠143 mmol/L，钾3.0 mmol/L；血气分析：pH 7.48，PCO 43.6 mmHg，HCO 29.3 mmol/L，SBE 4.2 mmol/L；24 h尿钾42 mmol。)

  • A．卧、立位醛固酮试验附作仪
  • B．小剂量地塞米松抑制试验对腾斤陷遵窝
  • C．Captopril试验品逝怖
  • D．钠负荷试验兔贯套怀例鸽滩郊
  • E．24 h尿游离皮质醇矿嗓桶蚂监们什折
  • F．F ACTH兴奋试验服明构房雕印

• 患者女，35岁，因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体：贫血貌，颈静脉稍充盈；双肺呼吸音清，无啰音；HR 96次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿，大腿周径左侧与右侧相差3.5 cm，双下肢膝腱反射消失；下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹，部分有水泡形成、结痂及色素沉着。最可能的诊断是

  • A．糖尿病侧抄宗百样洲加惩颜
  • B．缺铁性贫血揪倾盈厨雪融
  • C．风湿性心瓣膜病率固菠就
  • D．胰高血糖素瘤讽详闹贼
  • E．下肢深静脉血栓形成玩瞎秀销

• 患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T 90 mmol/L（正常值65~169 mmol/L），T 1.9 mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH 3.0 mU/L（正常值0.6~4.0 mU/L）。诊断考虑为

  • A．单纯性甲状腺肿陷姐考浆帐
  • B．甲状腺炎蝇障王卵
  • C．甲状腺功能亢进报骑碰锐照职刊
  • D．甲状腺功能减退学秆券
  • E．甲状腺癌定清违喇若们填振

• 患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP 170/100 mmHg；身高169 cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR 80次/min，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4 cm×5 cm包块，可移动，轻压痛。治疗可用

  • A．呋塞米侦岔猛
  • B．螺内酯迹显照燕
  • C．地塞米松任距愁库用奶顾
  • D．地高辛植叉浊帖
  • E．甲巯咪唑鹅烦慕事彼唉投仪钱

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是

  • A．甲状腺结节高回声环渠修木帖
  • B．甲状腺结节低回声拘倚答叨
  • C．结节内有点状钙化伐抖
  • D．结节周围有壳样钙化有东讽悉
  • E．结节内血流丰富逐华丘惭送膏妥塞奶
  • F．F 结节内无血流乖素部膜稀当诗甘腾

• 患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP 170/80 mmHg；BMI 24.2 kg/m。实验室检查：血F 14.68 μg/dl（8 AM），8.26 μg/dl（0 AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl；经典2 d法：UFC对照日66.3 μg/24 h，小剂量服药后25.9 μg/24 h，大剂量服药后20.5 μg/24 h；ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。最有助于明确诊断的检查是

  • A．唾液皮质醇（11 PM）抚俊拐行敏左柴勒惊
  • B．岩下静脉插管取血测ACTH披家式忍蠢膏
  • C．CRH兴奋试验半炮主矮浑到
  • D．大剂量地塞米松抑制试验年蚕奴唤溉质
  • E．LDDST-CRH联合试验梯寇么

• 患者女性，34岁。因“心悸、多汗、消瘦1年”来诊。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，质软，无压痛，两侧上极可闻及血管杂音。心率100次/分，心音亢进。该患者最可能的诊断是

  • A．单纯性甲状腺肿传蚕餐眼
  • B．地方性甲状腺肿笋加趟眯迫脱赔
  • C．毒性弥漫性甲状腺肿桌盈痰叶代
  • D．亚急性甲状腺炎快应幻努碰
  • E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎船路帜渠烛皱诉堵稍
  • F．F 甲状腺高功能腺瘤讯困

• 患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP 150/100 mmHg；BMI 25 kg/m，腹围90 cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。有助于诊断的检查是

  • A．血钙水平倚踩
  • B．血清胰岛素水平稍尸献
  • C．胸部CT俯埋诵圾员痰
  • D．电解质潮拾浙廊熔
  • E．皮质醇让让隆甜领脊

• 患者男，16岁，因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体：P 92次/min；消瘦；双眼无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；双侧乳房可触及直径约2 cm的圆盘状乳腺组织，边界清，无粘连，有压痛；心、肺、腹体检未见明显异常；双手细震颤（＋）；外生殖器未见异常。应给予的治疗是

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  • E．雄激素制剂厨桑