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• 患者女，27岁，因“发热、右侧牙痛连及同侧头痛，向枕部放射3 d，心悸、烦躁2 d”来诊。患者3周前皮疹、疼痛，确诊为带状疱疹。查体：T 37.9 ℃，咽部轻度充血，扁桃体不大；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧显著，质地硬，触痛（＋）；HR 100次/min，律齐，肺、腹（－）；可触及颈淋巴结2~3个。确诊依据是

  • A．血常规讲挎或阅问
  • B．颅脑CT宾沾娇跪
  • C．心电图并啄锐口腔师
  • D．胸部X线片医促去别骡蕉
  • E．碘摄取率迁身亦

• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。垂体MRI：1.8 cm×1.6 cm腺瘤，向鞍上生长。实验室检查：PRL 180 μg/L，GH 40 μg/L，ACTH＜0.1 pmol/L。该患者的诊断可能是

  • A．泌乳素瘤拒捎醋美贸舞象恒
  • B．生长激素瘤杆疾怒画钻
  • C．库欣病卡叔吞敞挖闻
  • D．继发性肾上腺皮质功能减退症飞枪蔬验丙徒晋
  • E．垂体卒中榴甘质引榜业寇爹

• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是

  • A．黎明现象穷慈色
  • B．Somogi现象郊凉输饿罚
  • C．胰岛素用量不足勿改易印径危谦
  • D．进食未控制腿啊黄
  • E．运动量不足巡余妥僻鲁摧

• 患者社会性别女性，15岁，因“阴蒂肥大15年，无月经来潮”来诊。出生时家人发现其阴蒂肥大，未在意。查体：BP 150/94 mmHg；身体毳毛增多，正体力型，乳房未发育；心、肺、腹检查未见异常；阴毛呈男性分布，阴蒂似小阴茎，长4.5 cm。最可能的诊断是

  • A．21-羟化酶缺乏症悦光描
  • B．11-β-羟化酶缺乏症垃吴变讯
  • C．17-α-羟化酶缺乏症割梦
  • D．类固醇5-α-还原酶-2缺乏症蔬插蚁重遥操给
  • E．睾丸女性化影呢泛槽奥沫趁胞

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T 34.2 ℃，P 51次/min，R 12次/min，BP 60/50 mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。出现上述情况最可能的原因是

  • A．镇静药物过量绳舟
  • B．黏液性水肿昏迷善茶址炸梁果炮
  • C．休克可睁效秃
  • D．神经系统疾病粗翼
  • E．神经症货恐啦
  • F．F 肾病综合征月瞧味最往性团

• 患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10 d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.48 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 41.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 1.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。血浆皮质醇＜10 ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56 ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6 ng/ml），鞍区MRI：31 mm×19 mm×16 mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。还需要进一步检查的首选项目是

  • A．双侧睾丸与前列腺B超剪均神拳
  • B．性腺功能评价侵昆迁铅殿极
  • C．眼科视野检查与脑神经功能评价叔付艺签沿坑它
  • D．鞍区CT平扫毛乖
  • E．鞍区MRI薄层扫描＋动态增强确蛙截笋蛇偿

• 患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100 mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T 36.5 ℃，P 82次/min，R 20次/min，BP 164/104 mmHg；BMI 27 kg/m；腰围88 cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。进一步定性试验包括
  提示　入院后检查：血钠143 mmol/L，钾3.0 mmol/L；血气分析：pH 7.48，PCO 43.6 mmHg，HCO 29.3 mmol/L，SBE 4.2 mmol/L；24 h尿钾42 mmol。)

  • A．卧、立位醛固酮试验播反竿谁科版娱希任
  • B．小剂量地塞米松抑制试验弃械
  • C．Captopril试验损隆里卸园盗乡猾
  • D．钠负荷试验抄撒友挑锈第扯它
  • E．24 h尿游离皮质醇小债跟籍
  • F．F ACTH兴奋试验树煎陪

• 患者女性，28岁。因“进行性体重增加伴月经紊乱1年”就诊。查体：血压160/110mmHg，体重指数（BMI）30.2kg/m，满月脸，皮肤粗糙，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部、大腿根部有宽大紫纹。该患者应首先进行的检查是

  • A．血常规毁德皱
  • B．口服葡萄糖耐量试验迈并餐远款怨忍
  • C．甲状腺功能厕切陆乎悟前滥挑
  • D．血皮质醇测定爷布得炸爪
  • E．24h尿17羟皮质类固醇玻孩稻善
  • F．F 24h尿游离皮质醇测定草史遥贩梯缓掠壁烈
  • G．G 血脂全套吐资叹唇

• 患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21 mm，右眼23 mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。患者眼病严重度分级为

  • A．轻度工栽女裤泡缴
  • B．中重度小泼峰空
  • C．0级摆晌船及
  • D．1级叠孩
  • E．2级价寻漆绑敌

• 患者男性，75岁。因“咽痛、咳嗽1周，发热2天，意识障碍2h”急诊入院。既往史：有糖尿病病史20年，平素服阿卡波糖治疗，血糖控制可。3个月前曾有脑梗死病史，经治疗仍遗留左侧偏瘫。查体：血压80/50mmHg，呼吸20次/分，心率70次/分，律齐，心音低钝，左下肺可闻及少许湿啰音，左侧肢体肌力1级，右侧5级。患者初步检查结果：血常规提示血红蛋白110g/L,血糖3.0mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L，血钾4.8mmol/L，甲状腺功能偏低，TSH低。此患者昏迷最可能的原因是

  • A．低血糖昏迷葵终铺镜
  • B．垂体危象吵舱负啊
  • C．感染性休克询坛宇迹贞坐她银愿
  • D．脑血管意外青进纯惊萝俗翠
  • E．代谢性脑病肯炎榆树慨