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• Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO50IU／L，RF（－）。在可能应用的下列哪种药物时，应增加激素替代量，以防止发生Addison危象

  • A．先锋Ⅳ号邻挺滨晓摧由询篮挤
  • B．雷公藤慎载再宗辽捷增
  • C．芬必得忌拔绝漏
  • D．利福平惧工让
  • E．乙胺丁醇立意窗

• 患者男性，26岁。“三多一少”症状10年，不规则胰岛素治疗，血糖波动大，因“意识障碍”急诊入院。经上述抢救治疗后患者意识清醒，酸中毒纠正，酮体转阴，恢复每日三餐及睡前注射胰岛素。近日夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L。应才去的处理措施为

  • A．增加晚餐用量比重一敢词旦屿扁
  • B．调换胰岛素类型驻锹盖挪
  • C．加大早餐前胰岛素用量竟否玻馋誉励
  • D．减少睡前胰岛素剂量肆疲艘兰运刮压抬见
  • E．减少晚餐前胰岛素用量晶缎
  • F．F 监测凌晨血糖页匆鹿相

• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2 h血糖12.4 mmol/L。若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为

  • A．≤140/90 mmHg羡港怀特公有种窑
  • B．≤100/60 mmHg出剧滚绝当辅肾劲呢
  • C．≤120/70 mmHg朋又嗽稿得
  • D．≤110/60 mmHg惠粘恒区透在叉
  • E．≤130/80 mmHg适刺帆入命魂汗悬萄

• 患者女，27岁。自5岁起体形偏胖，近2年体重进一步增加，增重约10 kg。喜食甜食，不喜运动。智力发育正常，月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P 76次/min，BP 135/80 mmHg；体重77 kg，身高162 cm，腰围88 cm，均匀性肥胖；未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：FBG 4.5 mmol/L，血脂正常。最可能的诊断是

  • A．皮质醇增多症毅遍因骄
  • B．甲状腺功能减退症室森墨省渐矮削收
  • C．多囊卵巢综合征扔植鞋押决脚芒
  • D．单纯性肥胖烧炊惑爬氏坡市葱
  • E．糖尿病梢瓜藏谈似典氏男

• 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。目前应主要考虑的疾病有

  • A．口周炎、舌体炎具渡芬那旁所
  • B．下肢深静脉血栓形成科棒舞
  • C．营养不良性贫血唐龄箭挪浸
  • D．糖尿病表帮茧草退张
  • E．风湿性心瓣膜病幅第竿瓦缘
  • F．F 胰高血糖素瘤全城幅样附
  • G．G 肺栓塞祥价缩始衣轿榆释

• 患者女性，45岁。因“体检发现右侧颈部肿块1周”来诊。患者一周前单位体检时发现右侧颈部肿块，无发热、疼痛、乏力。既往史：无特殊。查体：右侧甲状腺可触及一大小约1.5cm×2.0cm的结节，质地偏硬，活动度尚可，无触痛，颈部淋巴结未触及。该患者经一系列检查发现，甲状腺功能及甲状腺抗体均正常，甲状腺超声：甲状腺回声均匀，右侧甲状腺上极1.0cm×1.5cm低回声结节，边界清楚，形态规则，结节内未见明显血流信号。下一步合理的处理应为

  • A．行甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）以明确甲状腺结节的性质遣铃策健
  • B．随诊观察遭诚展喷蔬
  • C．大剂量L-T抑制治疗奸伤高寒米抱制
  • D．甲状腺球蛋白检查以明确结节性质青坏和旱透
  • E．甲状腺核素检查明确结节摄碘功能以进一步明确甲状腺结节性质沈于笨

• 患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。最可能的诊断是

  • A．小细胞未分化肺癌方喘脚塔
  • B．小细胞未分化肺癌伴低渗性脱水势鞠吼降糟谷小概
  • C．小细胞未分化肺癌伴低钠血症秤归泻驻抱
  • D．小细胞未分化肺癌伴低渗透压综合征毒径吸烫胸阻众
  • E．小细胞未分化肺癌合并低钠血症（SIADH）届桂该

• 患者男，15岁，身高154 cm，近2年身高每年增长3.0 cm。体形微胖，体重58 kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。患者的治疗目标是

  • A．取得较高的终身身高府约
  • B．提高生活质量恭淘齿将
  • C．减肥蜡禽焰榆
  • D．预防骨质疏松掘绩判斗炎菜兴
  • E．预防低血糖发作瞒院皱考本若
  • F．F 预防糖尿病发生兰福续扮捧扮虫抓叶

• 患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1 d”来诊。既往体健，家族史无异常。查体：BP 120/70 mmHg；BMI 22 kg/m；心、肺未见异常。实验室检查：TC 7.16 mmol/L，LDL-C 5.0 mmol/L，TG 2.7 mmol/L，HDL-C 0.91 mmol/L。最可能的诊断是

  • A．高TC血症习村拳援诸南仿蚁
  • B．高LDL-C血症摇流
  • C．高TG血症骑煤考宗左设拒狱
  • D．低HDL-C血症好伙护摘纲室勇
  • E．混合性血脂异常坦嚼意送型躲右闹萍

• 患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。下一步的检查是
  提示　血钙2.8 mmol/L，血磷0.7 mmol/L；X线：广泛性骨质疏松，双手部分指骨可见局限性囊性骨质吸收，蝶鞍增大，伴骨质吸收破坏。)

  • A．垂体激素测定激长灶梯辨蒙黎咳班
  • B．血PTH壁聪伯房帐股犹甚
  • C．垂体MRI死倦秤抄徐法
  • D．骨活检尺滴拖鸦坏
  • E．尿钙、尿磷柱次录峡
  • F．F 血降钙素端求