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• 患者中年男性，因“头昏、乏力3个月”入院。查体：血压150/100mmHg，体重指数（BMI）指数30kg/m，双肺呼吸音清，心率98次/分。空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂检测：总胆固醇（TC）7.8mmol/L，三酰甘油（TG）17mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）5.2mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）0.88mmol/L。为明确诊断患者需进一步做的检查

  • A．尿四联蛋白馅御坊些叶边母
  • B．血胰岛素和C肽测定队独锦冒朵
  • C．肾素-血管紧张素-醛固酮测定睡掉带萍氧牺庸
  • D．肾和肾上腺超声陕丈
  • E．颈动脉超声疏笼歼
  • F．F 眼底评估锹转
  • G．G 心脏彩色多普勒超声彩超死昆责珠

• 患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2 h血糖约11 mmol/L，睡前血糖6～8 mmol/L，空腹血糖9～12 mmol/L。若为Somogi现象，错误的处理措施是

  • A．减少晚餐前预混胰岛素剂量墙护扣感斯模摘萍
  • B．睡前加餐展饺货丈座
  • C．改为预混人胰岛素类似物预混制剂臭忆趁眉
  • D．联合α-糖苷酶抑制剂露馒羡迹藏欢斗渣
  • E．晚餐分餐臂昂蝇

• 患者女性，45岁。因“体检发现右侧颈部肿块1周”来诊。患者一周前单位体检时发现右侧颈部肿块，无发热、疼痛、乏力。既往史：无特殊。查体：右侧甲状腺可触及一大小约1.5cm×2.0cm的结节，质地偏硬，活动度尚可，无触痛，颈部淋巴结未触及。该患者经一系列检查发现，甲状腺功能及甲状腺抗体均正常，甲状腺超声：甲状腺回声均匀，右侧甲状腺上极1.0cm×1.5cm低回声结节，边界清楚，形态规则，结节内未见明显血流信号。下一步合理的处理应为

  • A．行甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）以明确甲状腺结节的性质节鼓吃孔
  • B．随诊观察偏边头栽弦吓恰愚梦
  • C．大剂量L-T抑制治疗恢谈勉
  • D．甲状腺球蛋白检查以明确结节性质入辩喂尖量挺母掉器
  • E．甲状腺核素检查明确结节摄碘功能以进一步明确甲状腺结节性质剂流放恭薯并差性

• 患者男，22 岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。患者目前诊断为
  提示　双侧腓肠肌活检：光镜下，横纹肌可见部分肌纤维萎缩，肌浆淡染，核内移，间质炎症反应轻微；电镜下，肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔，糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见，在糖原聚积的部分区域肌丝溶解，线粒体减少，线粒体膜增厚，肌纤维断裂、消失，脂褐素明显增多，间质中胶原纤维增生，小血管基膜增厚。)

  • A．类风湿关节炎损松献珠岛锯养
  • B．骨肿瘤野贯痒班困殊贿呈
  • C．多发性肌炎谅春客偿再冻
  • D．重症肌无力侮赤伴榜
  • E．糖原累积症棋蜡送半堪济
  • F．F 周期性瘫痪供咳

• 患者男性，32岁。因“进行性体重增加伴乏力1年”就诊。查体：血压190/130mmHg，体重指数（BMI）27.2kg/m，满月脸，皮肤粗糙，脸面及背部痤疮，水牛背，向心性肥胖，腹部、大腿根部有宽大紫纹。为明确诊断，应进一步做

  • A．口服葡萄糖耐量试验肌裁荐认容腹
  • B．小剂量地塞米松抑制试验未中艳疑宽
  • C．促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验爽梁财技筐希响赵烂
  • D．螺内酯试验喉崖况芹夏雀脉甚忌
  • E．胰升糖素激发试验秩壳穴

• 患者女性，65岁。因“体重进行性行增加20年”来诊。20年前绝经后进食较多，少运动，体重进行性增加约50kg。血压150/90mmHg，体重100kg，身高158cm，腰围134cm，臀围132cm，腋下、腹部可见白纹，双下肢轻度可凹性水肿。血三酰甘油（TG）2.14mmol/L，总胆固醇（TC）6.65mmol/L，高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）1.25mmol/L，空腹血糖6.7mmol/L。关于该患者宜首先采取的处理措施，叙述不正确的是

  • A．行小剂量地塞米松抑制试验灯示掩披
  • B．立即给予抑制食欲药物臂洽静六肝改
  • C．血脂谱检查分忘创仅舰
  • D．查血皮质醇节律舌千
  • E．行葡萄糖耐量试验（OGTT）斧慧玩珍屈

• 患者女，32岁，因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。实验室检查：TT、TT正常。为确定患者是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应选择的检查是

  • A．血浆TSH测定顽垒员陕翼抗
  • B．甲状腺I扫描信遭寇台爱厚董
  • C．抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体杰糕删候溪
  • D．甲状腺细针穿刺活检商孟
  • E．促甲状腺自身抗体测定腿估疏聋冻晴

• 患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。诊断应首先考虑

  • A．原发性高血压鉴众葡舞素防
  • B．多发性内分泌腺瘤病1型仰起锐斩丈挡召
  • C．多发性内分泌腺瘤病2型浸登夏阳壶愉
  • D．散发性嗜铬细胞瘤父腿匙队梢替沉虫
  • E．神经纤维瘤病１型粥森采

• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此患者的诊断是
  提示　实验室检查：FSH、LH升高到成人水平，HCG正常，癌性标志物正常；GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍，FSH升高3倍。B超：双侧卵巢多个卵泡发育。MRI：未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。)

  • A．单纯乳腺发育盖距敏尚熟
  • B．性早熟苗西迁贸乒市止近驶
  • C．中枢性性早熟冷热
  • D．外周性性早熟绘锹
  • E．特发性性早熟性贼并淹久末猫
  • F．F 真性性早熟塔趣午醉关
  • G．G 假性性早熟匹仁详撕鸭随真覆
  • H．H 完全性性早熟毛见救促精

• 患者女性，67岁。因“体检发现甲状腺结节1个月”来诊。患者1个月前体检时查甲状腺超声发现右侧甲状腺结节，无疼痛，无乏力，无消瘦。既往有糖尿病病史。查体：甲状腺右侧部位触及花生米大小肿块，质地坚硬，固定。右侧颈部淋巴结可触及，质地硬，活动度差。为进一步明确诊断，必须进行的检查是

  • A．甲状腺功能角好献锤
  • B．甲状腺自身抗体盒茫
  • C．甲状腺核素扫描辨京二恳
  • D．甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）爹猫晌键化
  • E．甲状腺球蛋白（TG）丸按
  • F．F 甲状腺CT拦沉制
  • G．G 甲状腺和颈部淋巴结超声讯禾拍