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• 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P 92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。考虑该患者乳房增生的原因可能为

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  • D．甲状腺功能亢进商蝇眉揭碧悼详螺伟
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  • F．F 特发性午挤眨

• 患者女，25岁，因“闭经、溢乳3个月”来诊 。入院后2次查血PRL升高，分别为210 μg/L和 240 μg/L；血清钙分别为3.4 mmol/L和3.2 mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分别 为180 ng/L和200 ng/L；尿常规BLD（+++）。垂 体MRI：微腺瘤。最可能的诊断是

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  • D．催乳素瘤灿桨寻逼锣柜贱
  • E．原发性甲状旁腺功能亢进症烘沾广捏叮波狱挪

• 患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5 g，3次/d，格列奇特80 mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0 mmol/L。为了解血糖控制情况，最好检测

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• 患者女，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR 50 mm/h，结核抗体试验（＋），OT试验强阳性，ASO 250 U/L，RF（－）。胸部X线片：正常。最合适的治疗是

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• 患者男性，31岁。因“心悸、乏力、消瘦伴手抖6个月”就诊。最有诊断价值的检查是

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• 患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7 L。既往体健。初步考虑尿崩症。为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症，应选择的检查是

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  • B．高钠试验鹰轰详
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  • D．禁水-加压素试验名亩乞面嫩显溜楚
  • E．血、尿渗透压联合测定窃蛙蝶

• 患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2 cm包块，质软，无压痛；HR 90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2 mmol/L。最可能的诊断是

  • A．甲状腺功能亢进症计黄联
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  • C．甲状旁腺功能亢进症搭绣豆族再拒
  • D．骨质疏松症渡端寺钩火式拼暖住
  • E．骨关节炎仓谋反遥衬连摸转

• 患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15 d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG 4.4~6.4 mmol/L，GHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，BP 130/60 mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。该患者目前诊断考虑
  提示　
  血常规：WBC 4.3×10／L，N 0.60，RBC 3.2×10／L，Hb 92 g/L，PLT 204×10／L；尿常规：蛋白质（+++）；FPG 9.1 mmol/L；心肌酶：CK 36 U/L，AST 25 U/L，LDH 158 U/L，CK-MB 82 U/L；血浆总蛋白56 g/L，清蛋白2356 g/L；血Scr 156 μmol/L，BUN 12 mmol/L。ECG：窦性心律，ST-T改变。)

  • A．2型糖尿病监种障
  • B．脑卒中醋源
  • C．糖尿病肾病膝着劫梨袭吊道
  • D．急性左心功能不全劳系逢乱闭
  • E．药物性低血糖荡流殃
  • F．F 高血压系社叹奋

• 患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，ESR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。
  提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。不宜应用的治疗是

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• 患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。患者入院后为明确诊断应进行的检查是

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  • C．超声心动图戏邪小
  • D．心电图降挪
  • E．肝、肾功能藏停惕左哀撇
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