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• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×10/L，HGB 92g/L，WBC 190×10/L，PLT 290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是

  • A．慢粒急淋变圣宵窗太浪
  • B．急性淋巴细胞白血病吧肢窜私饮控嫌师练
  • C．慢粒急粒变蹄贼揪舟基裤
  • D．慢粒急单变土四业娇歼相层绳
  • E．慢粒与急淋并存敏粘意纠冶戒隆赶

• 患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。真性红细胞增多症病程中患者多血质貌表现消失提示

  • A．血浆EPO水平下降，白细胞造血衰竭人所咐暂
  • B．红细胞减少，血小板增多笛膜
  • C．造血衰竭或失血性贫血艇指但涝
  • D．转变为原发性骨髓纤维化熔奸椒愉锯炮嚼篇
  • E．纯红细胞性再生障碍性贫血聪杜见前引旬鲜盖

• 患者男性，15岁。因“发热伴面色苍白3天”来诊。确诊急性髓系细胞白血病，经化疗后达缓解，拟行造血干细胞移植。如选择脐血移植，配型检测的最低要求是

  • A．HLA配型≥4/6位点相合棚饶首颈锯卵灌液
  • B．HLA配型≥5/6位点相合卧罩筹亩喝跃愉泪
  • C．HLA配型≥6/6位点相合牌弟守烂
  • D．HLA配型≥9/10位点相合晶绍吞阅
  • E．HLA配型≥8/10位点相合乖唉姨卖

• 患者女性，36岁。因“腹胀伴乏力消瘦3个月”就诊，查体：贫血外观，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心、肺未见异常，腹部软，无压痛，肝、脾肋下未触及肿大。
  血常规：白细胞计数57.2×10/L，分类可见中性粒细胞核左移，血红蛋白86g/L，血小板计数423×10/L。为明确诊断需要做的检查有

  • A．骨髓细胞学检查肠捏亚喇栋防
  • B．外周血NAP域叫察璃迎螺
  • C．胸腹部CT置劝粘疑棋愤菠案空
  • D．AFP、CEA、CA199等肿瘤标志物证沸吴恼遭色
  • E．染色体核型分析炊蕉夏艰添歌牌
  • F．F BCR-ABL融合基因匆泽夕沙牲工
  • G．G JAK2HV617F基因突变侦虾莲

• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cma RBC 4.0×10/L，HGB 90g/L，WBC 4.6×10L，PLT 72×10/L，ESR 84mm／h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是

  • A．手术切除倍塞吞里
  • B．应用干扰素摧顽箩淹佩之虾
  • C．放射治疗鞋盈横
  • D．化学治疗+放射治疗每夺喘
  • E．大剂量丙种球蛋白静脉滴注拌吵产探

• 患者女性，36岁。因“腹胀伴乏力消瘦3个月”就诊，查体：贫血外观，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心、肺未见异常，腹部软，无压痛，肝、脾肋下未触及肿大。
  血常规：白细胞计数57.2×10/L，分类可见中性粒细胞核左移，血红蛋白86g/L，血小板计数423×10/L。本例可以诊断为

  • A．慢性骨髓增殖性肿瘤叔远就晨你
  • B．CML-CP诊戚舱策予粥
  • C．CML-AP推趟维扑允
  • D．原发性血小板增多症戴筝咬
  • E．原发性骨髓纤维化接析狠
  • F．F 真性红细胞增多症种恢钱并殿逮历
  • G．G Ph+ALL载铸使纱听了后逝
  • H．H Ph+AML宝级彼营砌赶满膊捆

• 患者男性，46岁。因“腹胀、乏力、消瘦2个月，便血1周”就诊。检查：血红蛋白98g/L，血小板计数363×10/L；大便OB阳性；ALT55U/L，AST107U/L，GGT250U/L，ALP316U/L，LDH367U/L。凝血功能APTT、PT正常，血管性血友病因子（vWF:Ag）289%（正常范围70%～140%），D-二聚体680μg/L，纤维蛋白原2.7g/L。患者查AFP（－），CEA增高2倍,B超：脾大，腹腔淋巴结肿大，门静脉增粗。经肠镜和PET-CT确诊“降结肠癌（中分化），肝转移”。应采取的治疗措施有

  • A．结肠癌切除术任枝化暖酿玻更僚
  • B．腹腔淋巴结清扫壳误买谨拔村票
  • C．术后化疗两翻尿蚂
  • D．局部放疗甚最
  • E．抗凝治疗最滥德
  • F．F 免疫治疗灶钱赶独锦驶

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。该病的发病机制描述不正确的是

  • A．红细胞干细胞凋亡过早匪俩宾晋波浮笨仙叉
  • B．红细胞生成素相对不足夕膝宫蚀说元躁团
  • C．机体造血储备能力降低喉论宇玉屯
  • D．单核-巨噬细胞释放内铁障碍转意闲
  • E．细胞利用铁障碍砍膊哨

• 患者女性，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史：间歇性精神病1年，长期口服氯丙嗪治疗。查体：胸骨有压痛，肝、脾轻度肿大。
  血常规：白细胞计数1.8×10/L，幼稚细胞占0.25，血红蛋白70g/L，血小板计数40×10/L。该患者确诊后，暂时不需要的措施有

  • A．抗感染治疗舒钱饶
  • B．化疗洞虎跪霞指势吧
  • C．输注单采血小板僻鼠陵漆思芬须
  • D．造血干细胞移植串艘停远银判疮脖歇
  • E．皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子门振沿剧别笨黑退血
  • F．F 口服碳酸锂狱蛇没死间钟句隔塘
  • G．G 采取隔离措施，防止交叉感染关席令蝇当现码
  • H．H 牙龈局部压迫止血受锁送贺许掉
  • I．I 病情告知家属田纯转率真
  • J．J 立即停用氯丙嗪鹊馒亲债
  • K．K 加强看护锻蒸况咬恳熔

• 原发性血小板增多症患者常见表现有

  • A．以白细胞增多、脾大、骨髓纤维化为特征这卖侮麦试袖胖快编
  • B．发病时年轻，病因为感染引起头菌效推策摩肺垮扩
  • C．血小板明显增多，骨髓巨核细胞增生而且形态表现多样化，可以发生出血及JAK2V617F基因突变生氏圈
  • D．突出并发症是贫血、脾大压迫症状和血栓形成膏袋士
  • E．50岁后高发病，早期表现脾轻度肿大，白细胞轻度增高，可以无症状损架窗腊鞠