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• 患者女性，55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：贫血外观，皮肤无黄染，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间，未闻及杂音。肝、脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示：
  白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示：
  蛋白（++）。该患者β微球蛋白为6.5mg/L，其诊断分期是

  • A．Ⅳ期唯塌例辛忽
  • B．Ⅰ期缺茅毙洋屿外丸
  • C．Ⅱ期柳尝煌渠议沸院
  • D．Ⅲ期迫挎昂止慎抗俘旺粱
  • E．Ⅲa期躲松令艰旧体窃隙私
  • F．F Ⅲb期熊猛妨

• 患者男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，因皮肤瘀点住院。查体：体温40℃，右肺听诊可闻及少许湿啰音，脾肋下2cm，胸骨有压痛。实验室检查：血红蛋白68g／L，白细胞计数46.3×10／L，血小板计数36.2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能的原因是

  • A．白血病细胞高代谢引起今足
  • B．细菌感染丑江鸣锦掘喊营
  • C．病毒感染甘嘴菜愚示丸禁同
  • D．真菌感染枝冷甲铃复茶
  • E．药物热倒舅

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。该病的发病机制描述不正确的是

  • A．红细胞干细胞凋亡过早味掏嘉击汗闹巷哈
  • B．红细胞生成素相对不足庆垦榆
  • C．机体造血储备能力降低训归涨阿吃
  • D．单核-巨噬细胞释放内铁障碍醒图
  • E．细胞利用铁障碍舞豆奖涛撤语

• 患者男性，46岁。因“腹胀、乏力、消瘦2个月，便血1周”就诊。检查：血红蛋白98g/L，血小板计数363×10/L；大便OB阳性；ALT55U/L，AST107U/L，GGT250U/L，ALP316U/L，LDH367U/L。凝血功能APTT、PT正常，血管性血友病因子（vWF:Ag）289%（正常范围70%～140%），D-二聚体680μg/L，纤维蛋白原2.7g/L。该患者术后1个月检查肝转氨酶升高，胆红素代谢正常，vWF持续增高达422%，D-二聚体1200μg/L，抗凝蛋白活性均正常。查体生命征正常，腹胀显著，呈蛙状腹，右上腹轻度压痛，无反跳痛，墨菲征（±），移动性浊音阳性。临床应高度警惕的合并症有

  • A．腹腔积液肉常思厌
  • B．肝破裂吐抚傲齐壤咱挂
  • C．胆管结石秒惨
  • D．布加综合征胶借
  • E．脾栓塞贤双定股份
  • F．F 胆道感染弊均部饲
  • G．G 腹膜炎选苏眯类售炕君传

• 患者男性，32岁。皮肤痒和高血压2年，查体：脾肋下2cm。血通规：白细胞计数15×10/L、分类正常、血小板计数410×10/L、血红蛋白176g/L。髓细胞增生明显活跃，红系增生活跃，巨核细胞增生，骨髓活检网状纤维染色（++），无发热等其他不适。最不可能的诊断是

  • A．急性白血病怪翅届兼
  • B．慢性粒细胞白血病台探波套池凑
  • C．真性红细胞增多症但控寸
  • D．原发性骨髓纤维化庆且报包应扫坐
  • E．慢性感染成郑渔竞是坚
  • F．F 原发性血小板增多症世寿妻监策难针

• 患者男性，35岁。因“发热，伴全身酸痛半个月，加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常。血化验异常（具体不详），给予一般抗感冒药治疗无效，1周来病情加重，刷牙时牙龈出血，病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。该患者的骨髓报告为急性淋巴细胞白血病，白血病治疗方案选择

  • A．VDCLP方案尤窑囊
  • B．TKI联合化疗演届絮肿宪摩呀
  • C．单用TKI治疗型射未
  • D．缓解后尽早进行异基因HSCT盯暑昆奶
  • E．缓解后尽早进行自体HSCT犯嘉针馅
  • F．F 缓解后大剂量高强度化疗，最后维持治疗2年临床研究四杀血条刀

• 患者女性，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史：间歇性精神病1年，长期口服氯丙嗪治疗。查体：胸骨有压痛，肝、脾轻度肿大。
  血常规：白细胞计数1.8×10/L，幼稚细胞占0.25，血红蛋白70g/L，血小板计数40×10/L。该患者就诊时白细胞计数1.8×10/L，可能的原因有

  • A．抗精神病药物所致偿泻代劣掀产篇
  • B．免疫介导撞型窑乖阔入燕掠答
  • C．感染珠抚秒
  • D．骨髓浸润烈音疲库肌隙
  • E．脾功能亢进彼售瓶今扫务划
  • F．F 成熟障碍自身免疫性粒细胞减少肿虹挂缘埋耍石齿删

• 患者女性，75岁。有糖尿病史。近2个月发现左下肢肿胀，经血管超声检查证实“左下肢髂内静脉和腘静脉血栓形成”。首选的治疗方案是

  • A．物理治疗尺盾
  • B．血管介入取栓方弹蜘粒扁
  • C．置滤网及导管内溶栓壳鸭业史旨套狐肠
  • D．华法林口服舰芦射赴拣开或
  • E．低分子肝素皮下注射桥接华法林口服抗凝治疗钉壁芦论眠严速

• 患者女性，25岁。因“发热伴牙龈出血1周”来诊。确诊急性淋巴细胞白血病，经化疗后达缓解，拟行造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植供者是移植成功的关键，选择合适供者的最主要因素是

  • A．血型员邮
  • B．人类组织相容性抗原（HLA）配型贱桨班啄
  • C．性别给失父姿
  • D．年龄烂障乡仔锅
  • E．体能状态葬抬唤厂

• 患者女性，34岁。月经量增多、齿龈出血伴头昏、乏力1个月。白细胞计数1.2×10/L，中性30%，淋巴70%，血红蛋白70g/L，血小板计数15×10/L，网织红细胞0.5%，骨髓有核细胞增生极度减低，成熟淋巴细胞占78%，粒系、红系减少，巨核细胞全片1个，骨髓外铁染色（+++）。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A．贫血面容钳劲傍若艺忽
  • B．皮肤散在瘀点、瘀斑献往真啄炎忍墙
  • C．睑结膜苍白律英胞接婶鸣前祝宪
  • D．浅表淋巴结肿大解象
  • E．胸骨中下段压痛昨剥芹祖
  • F．F 肋下可触及肝、脾大尤责秃倦染霉墨
  • G．G 肝、脾未触及虏右围的牲西共