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• 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L，HGB54g/L，PLT20×10/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85%，血尿素10.0mol/L，要首先考虑的首要原因是

  • A．中枢神经系统白血病绢事价夸阶竖扩孩
  • B．血小板减少军壮录闸述康回
  • C．急性左心衰稼贼烂渗椅蚂胸恰艳
  • D．肿瘤溶解综合征妹形披受挂
  • E．DIC勒激故岭狡醋

• 患者女性，65岁，因“腰背部皮肤大片青紫3天”就诊。无发热，无面色苍白、肉眼血尿、黑便等，近半年来食欲减退，体重减轻5kg。查体：生命体征正常，意识清楚，无贫血外观，浅表淋巴结无肿大。腰背部皮肤可见大片瘀斑，其余各处皮肤无瘀点、瘀斑。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率82次/分，无杂音。腹肌软，剑突下轻压痛，无反跳痛。腹部未扪及包块，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规示：白细胞计数8.1×10/L，血红蛋白(Hb)100g/L,血小板计数46×10/L，凝血酶原时间（PT）23s，活化的部分凝血活酶时间（APTT）54s，纤维蛋白原（Fbg）1g/L，3P（+），D-二聚体12μg/L。该患者最有可能的诊断是

  • A．特发性血小板减少性紫癜扔宋自呢卧
  • B．弥散性血管内凝血列淡隐恶
  • C．原发纤溶亢进堵研淡葛原伤丹状
  • D．血栓性血小板减少性紫癜愉粱返且
  • E．血友病龙鞠目懂巨颂盆营盈

• 患者女性，65岁。近期反复出现全身多处大片紫癜，2天前右小腿肿痛。既往没有出血倾向和关节疼痛史。查体可见左肩背皮肤紫癜，右小腿肌肉肿痛及皮肤紫癜，余查体正常。检验血常规正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长、凝血酶原时间（PT）正常，FⅧC活性水平5%，FⅧ抑制物定量128BU。该患者治疗措施可以包括

  • A．凝血因子FⅧ症猴蛇牺
  • B．凝血因子FⅨ卜届艘罗什享针德习
  • C．凝血酶原复合物剖木
  • D．凝血因子FⅦa油贡秃摘迅议更躁
  • E．冰鲜血浆钻盐劝御胃

• 原发性血小板增多症分层治疗可以选择

  • A．低危患者用小剂量阿司匹林改善症状，不宜用化疗药物预防乡剃盛悔东坝请
  • B．中危患者遵循个体化治疗原则成剖型衰肯逢侄阻
  • C．高危患者羟基脲联合阿司匹林鸽简枣柏半
  • D．肝素联合Jak2抑制剂熄吊设骨
  • E．用血细胞分离机去除血小板搜在那梳斥庆拔贴雾

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。如果该患者常规BCR-ABL融合基因检测阴性，可能原因是

  • A．诊断错误，不是慢性髓细胞性白血病箱谈疏床笛待庭沙晒
  • B．其mRNA融合连接形式是b2a2伤解械腔贸励脆洋英
  • C．其mRNA融合连接形式是b3a2渴抽粘窃只鹿座
  • D．其mRNA融合连接形式是e13a2玩红娇呜览贪筑嫂舒
  • E．其融合蛋白是P210兄耳件拔胳研剩

• 患者女性，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史：间歇性精神病1年，长期口服氯丙嗪治疗。查体：胸骨有压痛，肝、脾轻度肿大。
  血常规：白细胞计数1.8×10/L，幼稚细胞占0.25，血红蛋白70g/L，血小板计数40×10/L。为进一步确诊，合理的检查有

  • A．抗核抗体谱敞竞俩挠删捏杆晃摧
  • B．骨髓血流式细胞术延厘渗赠
  • C．骨髓活检病理检查品汽美券中
  • D．骨髓涂片及其组化舰赌屯
  • E．凝血功能搏柏
  • F．F 咽拭子培养根巩廊
  • G．G 胸、腹部CT姜率客演灰钻貌

• 患者女性，36岁。因“腹胀伴乏力消瘦3个月”就诊，查体：贫血外观，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心、肺未见异常，腹部软，无压痛，肝、脾肋下未触及肿大。
  血常规：白细胞计数57.2×10/L，分类可见中性粒细胞核左移，血红蛋白86g/L，血小板计数423×10/L。本例可以诊断为

  • A．慢性骨髓增殖性肿瘤境两扬祖财
  • B．CML-CP住舌恩答迈浆
  • C．CML-AP睛翁术呢碑鸟岁
  • D．原发性血小板增多症瓜闸他吵慌那
  • E．原发性骨髓纤维化胀较坐衰悄堤志
  • F．F 真性红细胞增多症壶厚壶蓝
  • G．G Ph+ALL安仙印敲钞栽仍
  • H．H Ph+AML莲鼓

• 患者男性，71岁。既往无心脏病史。输血后30min突发气促、胸闷、发绀，咳血性泡沫痰。查体：意识清楚，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及大量湿啰音，心率130次/分，律齐，腹部软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者首先考虑的诊断是

  • A．过敏性反应盐码法罩
  • B．溶血性输血反应锯拥有孙捐为绕栋惕
  • C．非溶血性发热颗既址枣员刚饿
  • D．血循环负荷过重导致的心力衰竭添邻誉
  • E．细菌污染反应摄帅登养良

• 患者女性，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史：间歇性精神病1年，长期口服氯丙嗪治疗。查体：胸骨有压痛，肝、脾轻度肿大。
  血常规：白细胞计数1.8×10/L，幼稚细胞占0.25，血红蛋白70g/L，血小板计数40×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血条蒜穗房胀风拔
  • B．粒细胞缺乏症（抗精神病药物所致）葡肾吵罚志
  • C．急性白血病酷终贺
  • D．脾功能亢进界祝看疆胞竟杨及
  • E．慢性粒细胞白血病急性变包眼翁占昏慰泪岩撕
  • F．F 骨髓纤维化睡租审颜箩延

• 关于真性红细胞增多症的叙述正确的是

  • A．真性红细胞增多症的病因是慢性缺氧引起的超宫乐键遇马址帮
  • B．早期患者有明显脾大、骨髓纤维化馒显妇迁能努健颗友
  • C．醉酒貌、血栓发生率高，JAK2V617F基因突变率>90%，红系祖细胞增殖不依赖EPO醋牛
  • D．晚期可以发展为骨髓纤维化和白血病雪饰土客
  • E．解除脱水原因可以痊愈宅放岔酱架翅