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• 患者男性，65岁。因“面色苍白、乏力3个月”为主诉入院。既往史：15年前因胃穿孔行“胃大部切除术”。血常规化验：白细胞计数2.2×10／L，血红蛋白50g/L，血小板计数70×10／L。查体：心率93次/分，呼吸23次/分，血压140/80mmHg，心肺未发现异常，面色苍白，皮肤无黄染，胸骨可疑压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾触诊不满意。就诊当地县医院行骨髓检查报告：急性红白血病（M6）可能。为进一步诊治，随即转诊省级医院。经过省级医院检查诊断治疗半个月后好转出院。可以出现全血细胞减少的疾病有

  • A．骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤拴明常泳普卖竞异鼓
  • B．急性白血病泻甚
  • C．再生障碍性贫血押吸颠
  • D．缺铁性贫血昨提渴
  • E．巨幼细胞性贫血毙三朽瓜咽购师
  • F．F 免疫性血小板减少性紫癜施负浙逮直陪
  • G．G 骨髓增生异常综合征椅探

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是

  • A．血清铁下降，总铁结合力上升态径诞法尺鹿悬刘
  • B．血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降苦思童监
  • C．贫血程度多为重度匆辨
  • D．多呈大细胞低色素贫血堪昆童穷轿住具
  • E．骨髓外铁减少妙人

• 女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为

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  • B．皮质激素达厕
  • C．长春新碱芹霞打机剃凡
  • D．云南白药悬董输测汇
  • E．大剂量丙种球蛋白裤狭材也观命堵

• 患者女性，68岁。因“体检发现白细胞增多10个月，消瘦、乏力伴盗汗2周”就诊。既往无特殊病史。查体：贫血外观，双侧巩膜无黄染，双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛；咽部检查发现双侧扁桃体Ⅱ度肿大，慢性充血，未见脓苔；心肺未见明显异常，肝未触及肿大，脾左肋下3cm，质地中等，光滑，无触痛。
  血常规：白细胞计数93.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白86g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞比例0.74。患者经RFC方案治疗缓解后，无明显诱因出现面色苍白伴眼黄尿黄。白细胞计数6.2×10/L，中性粒细胞0.57，血红蛋白68g/L，血小板计数215×10/L。间接胆红素40μmol/L，Coombs试验阳性。针对性治疗方法有

  • A．泼尼松珍阻滥墨撕猎荡乖
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  • D．大剂量免疫球蛋白贞保鞋赵翅
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  • F．F 脾切除术境箩极明购
  • G．G 红细胞输注飞语

• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cma RBC 4.0×10/L，HGB 90g/L，WBC 4.6×10L，PLT 72×10/L，ESR 84mm／h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。本例首选的治疗方案是

  • A．手术切除吗级贺
  • B．应用干扰素科薄耻饲获傍鬼
  • C．放射治疗审裹律博品
  • D．化学治疗+放射治疗疾予反废呜
  • E．大剂量丙种球蛋白静脉滴注工寨菠皮容

• 患者女性，65岁，因“腰背部皮肤大片青紫3天”就诊。无发热，无面色苍白、肉眼血尿、黑便等，近半年来食欲减退，体重减轻5kg。查体：生命体征正常，意识清楚，无贫血外观，浅表淋巴结无肿大。腰背部皮肤可见大片瘀斑，其余各处皮肤无瘀点、瘀斑。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率82次/分，无杂音。腹肌软，剑突下轻压痛，无反跳痛。腹部未扪及包块，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。血常规示：白细胞计数8.1×10/L，血红蛋白(Hb)100g/L,血小板计数46×10/L，凝血酶原时间（PT）23s，活化的部分凝血活酶时间（APTT）54s，纤维蛋白原（Fbg）1g/L，3P（+），D-二聚体12μg/L。该患者进一步不需要做的检查是

  • A．肿瘤标志物幕春慢节他嫩贪娱馅
  • B．骨髓穿刺及活检万厘迫护租台
  • C．粪常规+OB雁魄福
  • D．胃镜露爸涉唉
  • E．胸部CT课央粒啄胡蚕歉

• 骨髓瘤相关器官或组织损害（CRAB）的指标有

  • A．肾功能损害，血肌酐＞77μmol/L闪制掌占丹艰法幼
  • B．贫血，血红蛋白＜100g/L或低于正常值20g/L以上涨给
  • C．溶骨性损害，严重的骨质疏松或病理性骨折银拍便席少熄
  • D．有症状的高黏滞血症俩捐么堂差
  • E．血清白蛋白＜35g/L速瓜站克卸购

• 患者女性，36岁。因“腹胀伴乏力消瘦3个月”就诊，查体：贫血外观，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心、肺未见异常，腹部软，无压痛，肝、脾肋下未触及肿大。
  血常规：白细胞计数57.2×10/L，分类可见中性粒细胞核左移，血红蛋白86g/L，血小板计数423×10/L。患者染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]；BCR-ABL融合基因检测阳性，与ABL比值IS56.3%；JAK2V617F基因突变阳性。患者停经7周，左右尿妊娠试验阳性，B超提示宫内妊娠。为了生育，当前首选的治疗有

  • A．随访观察，妊娠后期开始TKI治疗爱偏板载锄窑由骄
  • B．羟基脲茄妻
  • C．白细胞明显增多伴有症状时进行白细胞去除术微稳蝇仍鸡山奋
  • D．伊马替尼午蔽亮郊亭浆防
  • E．达沙替尼艇帖诗
  • F．F 尼洛替尼冈开废绪乎蛮喷
  • G．G 干扰素姻旁闪流

• 患者男性，39岁。因“面色苍白伴皮肤发绀1周”就诊。血常规示：白细胞计数0.5×10g/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.76，血红蛋白46g/L,血小板计数3×10g/L，网织红细胞比例0.002，查体胸骨无压痛，肝、脾及淋巴结无肿大。基因造血干细胞移植后2个月，出现胸背部皮肤红色斑疹，无痛痒，伴日排黄色稀水样便十数次，量约每天1200ml。诊断考虑是

  • A．病毒感染晓更撞麦禽常副袭箩
  • B．消化道真菌感染扩爬
  • C．皮肤型移植物抗宿主病（GVHD）Ⅰ度例违闭苏冈
  • D．肠道型移植物抗宿主病（GVHD）Ⅱ度尸那侄揉塑
  • E．过敏性皮炎堪排曲保
  • F．F 皮肤型移植物抗宿主病（GVHD）Ⅱ度婚劝贡
  • G．G 肠道型移植物抗宿主病（GVHD）Ⅲ度岭与空

• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×10/L，HGB 92g/L，WBC 190×10/L，PLT 290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是

  • A．慢粒急淋变灌湖托饲销合
  • B．急性淋巴细胞白血病掀开币礼胃钥寻敌厅
  • C．慢粒急粒变辣切多敬牲
  • D．慢粒急单变绒难
  • E．慢粒与急淋并存示肤蚁