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• 患者男性，58岁。3个月来活动后心悸、气促，加重2周。5年前患“胃癌”行“全胃切除术”，未行化疗。查体：面色苍白，无黄染，肝脾不大。白细胞计数3.2×10/L，血红蛋白62g/L，红细胞平均体积（MCV）大于120fl，血小板计数53×10/L。骨髓增生活跃，红系增生明显。红细胞胞体大，胞质较胞核成熟，可见中性粒细胞核分叶过多。该患者最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血凉辛同扑柄膛碌
  • B．骨髓增生异常综合征寸拐绳姑雕够
  • C．急性红白血病魄稍金慰理得写
  • D．巨幼细胞贫血涂蹲县搂峡晋吗躺
  • E．自身免疫性溶血性贫血已谷哲遍式陈瓶

• 患者女性，36岁。因“腹胀伴乏力消瘦3个月”就诊，查体：贫血外观，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心、肺未见异常，腹部软，无压痛，肝、脾肋下未触及肿大。
  血常规：白细胞计数57.2×10/L，分类可见中性粒细胞核左移，血红蛋白86g/L，血小板计数423×10/L。本例可以诊断为

  • A．慢性骨髓增殖性肿瘤静厅厅召怨验靠
  • B．CML-CP械几
  • C．CML-AP沙筒色而熔店壤辜
  • D．原发性血小板增多症钻晚
  • E．原发性骨髓纤维化岩斤缠青列明浙痰
  • F．F 真性红细胞增多症为洋仇恶冈
  • G．G Ph+ALL消待心受糕港闪耽迟
  • H．H Ph+AML晚潜剧姜击甩移易

• 患者女性，75岁。有糖尿病史。近2个月发现左下肢肿胀，经血管超声检查证实“左下肢髂内静脉和腘静脉血栓形成”。采用华法林时需注意影响其抗凝作用的药物是

  • A．维生素B族滔钳决暂脚
  • B．非甾体类抗炎药魂碍仙幼执算
  • C．抗真菌药蜓染伟粮悟厕睛
  • D．双胍类降糖药物脉绢答与宪往贫
  • E．质子泵抑制剂贼碗

• 患者男性，16岁，50kg。诉自幼被当地医院诊断为血友病A（重型），反复双膝和双踝关节肿痛史，间断接受凝血因子Ⅷ注射治疗。昨晚起感觉右下腹疼痛逐渐加重，难忍，无法直立。无发热，大小便如常。查体右下腹深压痛，腹肌软，右髋活动尚可，但拒绝抬腿活动。该患者腹痛最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎筹阶卷惨散漂名左
  • B．右髋关节出血虎鞋樱剃狭歼火惊吧
  • C．肾输尿管结石绞痛纽仙哄条然注损
  • D．右髂腰肌出血脖哈脉辟
  • E．肠痉挛段溜违翻坝
  • F．F 腰背肌肉出血邻咬伏口
  • G．G 腹腔出血鹿竹虑

• 患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。真性红细胞增多症病程中患者多血质貌表现消失提示

  • A．血浆EPO水平下降，白细胞造血衰竭够颗紫糟低术基
  • B．红细胞减少，血小板增多惨早犁你与
  • C．造血衰竭或失血性贫血酸热低紫级
  • D．转变为原发性骨髓纤维化喷待来
  • E．纯红细胞性再生障碍性贫血湿停

• 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB 62g/L，WBC 7.0×10/L，PLT 175×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。对上述治疗效果反应最早的指标是

  • A．白细胞数量上升务晴订皮架怜回迫
  • B．网织红细胞计数懂华划细最夹球耻有
  • C．血红蛋白升高聋转份厕阀晕治假
  • D．叶酸、维生素B含量升高间上腔米汽
  • E．铁蛋白含量升高室劈罪腔损

• 患者女性，71岁。因“体检发现白细胞增多10个月”就诊，平时无特别不适，查体发现双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛。心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数43.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白126g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞42%。染色体G显带提示46，XX[20]。该患者适合的治疗方案是

  • A．苯丁酸氮芥慎什照犹额
  • B．苯达莫司汀固荐呈耻静给幅愿
  • C．FC方案化疗圈角囊累落垄卧序
  • D．COP方案化疗缺壮梁
  • E．随访观察仅绢

• 异基因造血干细胞移植是通过大剂量放、化疗和移植物抗肿瘤效应达到治疗目的。适应证不包括

  • A．急性髓性白血病（AML）贪储
  • B．骨髓增生异常综合征（MDS）笑柳厦槽
  • C．非霍奇金淋巴瘤（NHL）告析僵医
  • D．再生障碍性贫血（AA）家友罢
  • E．特发性血小板减少性紫癜（ITP）档仅圈厂货草缸刀

• 患者男性，62岁。因“面色苍白、乏力半年，咳嗽伴发热1周”为主诉入院。既往史：7年前行“胃大部切除术”具体原因不详。血常规化验：白细胞计数3.2×10/L,分类正常，血红蛋白48g/L，网织红细胞比例为0.014，平均红细胞体积为108.5fl，血小板计数92×10/L。查体：体温37.8℃，心率93次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，右下肺可闻及湿性啰音，肺部未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。铁蛋白149.30μg/L,血清叶酸4.40ng/ml，维生素B8.00pg/ml；骨髓报告：骨髓增生异常综合征。一旦该患者确诊为MDS-RARS，可选用的治疗方法有

  • A．输注悬浮红细胞毙逢丽钥高
  • B．去铁治疗嘴石沫颜忌视弟秘
  • C．环孢素治疗竖亿度
  • D．促红细胞生成素治疗牙采饮宰
  • E．地西他滨治疗唯坚山某丢民玉秋帜
  • F．F 联合化疗未睡改构慢
  • G．G 雄激素治疗父钻路厚戴寻劫

• 患者男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，因皮肤瘀点住院。查体：体温40℃，右肺听诊可闻及少许湿啰音，脾肋下2cm，胸骨有压痛。实验室检查：血红蛋白68g／L，白细胞计数46.3×10／L，血小板计数36.2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能的原因是

  • A．白血病细胞高代谢引起夏俱屿秀霉耳售
  • B．细菌感染秩廉土
  • C．病毒感染器豪劣染醒眠释西疗
  • D．真菌感染究辫蔬
  • E．药物热赖骂舅