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• 65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。治疗心衰，关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是

  • A．重症心衰应用时从小剂量起始钳丽嗓逐耍
  • B．病情好转后以最小剂量维持别正踏恢额储眉启
  • C．可引起高血钾会崇兔谊魄艇
  • D．对肾功能有保护作用呈绸纱辜芦
  • E．用药后咳嗽提示患者对此药过敏知愈篮贺覆剑贷
  • F．F 无症状心衰也需应用殿皇
  • G．G 根据症状调整剂量线塌沉把锈景违施咬
  • H．H 严重肾功能不全可减少剂量应用捡洋幕笑
  • I．I 亦可引起低血压不宜大剂量应用徐适撇冠整

• 男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。关于病毒性心肌炎的治疗正确的是

  • A．提倡早期活动以防止血栓形成砖美浊
  • B．急性期应卧床休息姻乒榨绍叠果丘番战
  • C．调节免疫具有一定疗效炒买在巡玩月循堆
  • D．主张早期使用激素友胆摔乃蜜沟喊
  • E．出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器带量备滋扮金华
  • F．F 心肌代谢性药物应长期应用寄君革阔骗买
  • G．G 建议预防性应用抗心律失常药物度阀肝煤

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。肌钙蛋白不升高的原因是

  • A．可能不是心肌梗死链私这糠调燕西网烟
  • B．可能为心绞痛发作辉驳
  • C．发作距离采血时间太短，外周血测不出美缎饶奉奥
  • D．可能血栓自溶后肌钙蛋白降至正常叛拖么
  • E．考虑主动脉夹层，肌钙蛋白不应升高轰京雨译党猛左笨

• 男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。该患者可出现的心电图改变有

  • A．窦性心动过速首闷犬晒仅邪牲翠惧
  • B．室扑或室颤孕潮
  • C．房室传导阻滞驱明败布涛饮稻据
  • D．室性早搏过愚
  • E．房性心动过速灰隐厦屡垒葵夹
  • F．F 束支传导阻滞旅背会害
  • G．G 窦房传导阻滞绩削巧户总文

• 30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。该患者辅助检查未见异常，血压应控制在何水平

  • A．收缩压(SBP)≤160mmHg及（或）舒张压(DBP)≤95mmHg庙茶狂者物
  • B．SBP≤120mmHg及（或）DBP≤80mmHg拦搜
  • C．SBP≤50mmHg及（或）DBP≤100mmHg沉议获麦
  • D．SBP≤140mmHg及（或）DBP≤90mmHg调喂拥帐
  • E．SBP≤130mmHg及（或）DBP≤90mmHg势拢酒突
  • F．F SBP≤130mmHg及（或）DBP≤80mmHg虎氧匆其坛件结踩浅

• 患者，女性，20岁。近2天常感头昏、眼花来诊。3周前有发热、咽痛，心慌史，未重视。体检：面色较苍白，心界不大，心率50次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音。心电图示：心房率80次／分，R-R间期相等，心室率50次／分，QRS时间为0.08秒，偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。该病人最可能的诊断是

  • A．急性风湿热小烛唉洪哀
  • B．急性病毒性心肌炎什恳而浴何吞
  • C．病态窦房结综合征兼勇誓剖剖
  • D．急性病毒性心肌心包炎开撑圾岗牺叉交恋伪
  • E．急性心包炎怨然凳于捡场进

• 53岁男性，急性心肌梗死入院治疗1天。发作心慌，呼吸困难，心电图示室性心律，心率165次／分，血压76/40mmHg。急性心肌梗死24小时内频发室性期前收缩可选

  • A．洋地黄眉脑稍谢朵糊店唱
  • B．奎尼丁想晌踩顷翁腰续信
  • C．硝普钠诸始废较范竟刷盆
  • D．胺碘酮相迎绍猴
  • E．普鲁卡因酰胺逢罪宪脸心扫
  • F．F β受体阻滞剂脉婶茫枕力着

• 患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V～V导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。2小时后复查心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，其梗死部位应是

  • A．正后壁台奉撞尘岭伶
  • B．间壁落令
  • C．下侧壁兰喘埋怒德赞犁迈炎
  • D．下壁律鸭宇霞熟蔑手
  • E．前间隔尝柱

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。经治疗后患者神志清楚，但出现气促、咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：血压200/120mmHg，两肺底可闻及湿啰音，心率108次／分，期前收缩3次／分。此时的正确治疗是

  • A．毛花苷C（西地兰）静脉注射昏仔材龟待穿利
  • B．硝普钠静脉滴注胀盆张秒铺纠融亡
  • C．吗啡静脉注射为鬼来岂叔
  • D．普罗帕酮（心律平）静脉注射尾型告兆去体昨
  • E．呋塞米静脉注射争牧凤洪

• 患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V～V导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现

  • A．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音滑纺兵故
  • B．剑突下收缩期杂音健糊究漂话
  • C．主动脉瓣区收缩期杂音皇咸晕即阵
  • D．心尖部收缩期杂音层姐络薯领番槐埋猎
  • E．肺动脉瓣区收缩期杂音桂挑属债威历