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• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cma RBC 4.0×10/L，HGB 90g/L，WBC 4.6×10L，PLT 72×10/L，ESR 84mm／h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是

  • A．磁共振辅侮逐疾腰替
  • B．淋巴结活检察惹玻阅
  • C．肝功能泪荣拜较逐
  • D．骨髓检查萄盒戒奋
  • E．B超仗启重笨吴颜球

• 患者女性，22岁。学生，因“牙龈出血、月经量增多4个月，加重3天”来诊。实验室检查：白细胞计数5.2×10/L，中性粒细胞比例0.74，血红蛋白130g/L，血小板计数11×10/L。该患者若行骨髓涂片及骨髓活检检查，可能得到的结果是

  • A．原始粒、单核或原始淋巴细胞增多社葡产怪络播腿
  • B．粒、红两系一般无明显异常虾醒漏促娱桥彼步采
  • C．巨核细胞明显增多且表现为发育成熟障碍捕剑砖泻
  • D．产生血小板型巨核细胞均减少并颈
  • E．巨核细胞常见胞质少，核质成熟不平衡，染色偏蓝，胞质中颗粒较少廉给像
  • F．F 骨髓增生活跃或明显活跃倘旬疗浅夏肯略骆

• 患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。最有可能的诊断是

  • A．真性红细胞增多症转化为骨髓增生异常综合征或急性白血病刮滴跨吹循炎
  • B．原发性骨髓纤维化扶谋齿馒屿六驴底
  • C．继发性红细胞增多症转化为急性白血病察征太芒桃塌榴嘉宽
  • D．真性红细胞增多症合并慢性失血睬冈
  • E．慢性粒细胞白血病唐儿铁扮圆岔绣独

• 原发性血小板增多症分层治疗可以选择

  • A．低危患者用小剂量阿司匹林改善症状，不宜用化疗药物预防肚根
  • B．中危患者遵循个体化治疗原则蚁顶释跟
  • C．高危患者羟基脲联合阿司匹林咏腐
  • D．肝素联合Jak2抑制剂考窃扩我屿虎丛帆
  • E．用血细胞分离机去除血小板鲁野

• 患者男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，因皮肤瘀点住院。查体：体温40℃，右肺听诊可闻及少许湿啰音，脾肋下2cm，胸骨有压痛。实验室检查：血红蛋白68g／L，白细胞计数46.3×10／L，血小板计数36.2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因，不是必须立即进行的检查为

  • A．咽拭子培养加痰培养押撞茎付喘四福
  • B．胸部X线片么喇没接况义杨遣蛛
  • C．血培养湖支滚
  • D．腹腔CT燥默
  • E．尿液及大便培养艇萝敞

• 患者男性，43岁。“面色苍白伴乏力2周，发热2天”就诊，查体：贫血面容，皮肤散在少许瘀斑，胸骨压痛，心、肺未见明显异常，腹软，肝、脾肋下未触及肿大。
  血常规：白细胞计数17.2×10/L，原始细胞比例0.56；血红蛋白67g/L，血小板计数33×10/L。患者染色体分析：t(5;17)(q35;q21)[20]，则下列说法正确的是

  • A．不是APL造冶害
  • B．维A酸治疗无效舍晌合播撑策
  • C．属于高危APL碗谈仅猛猾
  • D．属于低危APL召疾
  • E．预后不良殖聪嘉
  • F．F 预后中等快哨因刃
  • G．G 预后好妥粗彩斥傲亭煎柴
  • H．H 缓解后需要进行造血干细胞移植（HSCT）辆昨灰靠
  • I．I 亚砷酸治疗有效飞饱近贫

• 患者女性，55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：贫血外观，皮肤无黄染，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间，未闻及杂音。肝、脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示：
  白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示：
  蛋白（++）。为了进一步明确诊断，该患者还应进行的检查有

  • A．骨骼X线平片(头颅、肋骨、胸椎、腰椎、骨盆)硬搂斧哀解尖疮哑
  • B．肺部CT谜饲官停并赏且桥乒
  • C．腰椎MRI唇谱
  • D．血β微球蛋白（β-MG）检测刻椅众倚铁叫健
  • E．血清免疫固定电泳薄脑甜痰丧盐六敞挨
  • F．F 淋巴结活检克钥忌点箱敏为怪
  • G．G 骨髓、血染色体核型检测盏粉无细约霜室

• 患者女性，17岁。因“面色苍白、乏力15天”就诊，查体：皮肤苍白，少许瘀斑，胸骨下段压痛，心、肺未见明显异常，肝、脾未触及肿大。
  血常规：白细胞计数81.2×10/L，原幼淋巴细胞比例0.87，血红蛋白76g/L，血小板计数39×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，原幼淋巴细胞比例0.92。原始细胞免疫表型：CD34、TdT、HLA-DR、CD19、CD10、CD20、CD22阳性，CyCD3、MPO阴性。染色体核型：46，XX[20]；基因检测：BCR-ABL、MLL-AF4、E2A-PBX1基因均阴性。最合理的整体治疗策略是

  • A．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗延街秤疾旨据
  • B．诱导缓解化疗进行包括自体干细胞移植在内的巩固、强化治疗院欺渗炎
  • C．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗，继而维持治疗2～3年骄拒拦王
  • D．诱导缓解化疗进行巩固、强化治疗，继而维持治疗2～3年，同时配合中枢神经系统等“庇护所”的防治把纠瓶
  • E．诱导缓解化疗后尽早进行异基因造血干细胞移植身优瓶以佳数

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。患者的诊断最可能是

  • A．巨幼细胞性贫血一甩耍纳搭珍代犹肌
  • B．慢性病性贫血悲莫客伏件贡应绍
  • C．缺铁性贫血骤鸦臂忽顺二辈
  • D．失血性贫血来鹰炒钉萌龟罪戴授
  • E．铁粒幼细胞性贫血捎你悟竖拨压团

• 患者女性，36岁。因“腹胀伴乏力消瘦3个月”就诊，查体：贫血外观，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心、肺未见异常，腹部软，无压痛，肝、脾肋下未触及肿大。
  血常规：白细胞计数57.2×10/L，分类可见中性粒细胞核左移，血红蛋白86g/L，血小板计数423×10/L。为明确诊断需要做的检查有

  • A．骨髓细胞学检查播之颂男滥由瑞喜因
  • B．外周血NAP惊停染单厅腹
  • C．胸腹部CT讽蜘袋挺掩挖
  • D．AFP、CEA、CA199等肿瘤标志物问牧啄播躁拌复
  • E．染色体核型分析提嚷浪雪腿
  • F．F BCR-ABL融合基因排火厉凭慈脉者萍
  • G．G JAK2HV617F基因突变此许舱觉洽鸟倦脑丸