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• 患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病

  • A．主动脉夹层荐虽质郊晋拨涨
  • B． 肺栓塞幸慈罐观平俘峰析挑
  • C． 急性心肌梗死必旨霜珠魔宣
  • D． 气胸嘱棋掘抛鸽
  • E． 急性心包炎伶橘拴上绩亚
  • F． F 胸膜炎再已柱另品蔬顿
  • G． G 肋间神经疼粥件止捐疫刘光衔

• 患者，女性，29岁。近1年工作压力大，渐感乏力、消瘦，情绪不稳定，易急躁，睡眠差，月经量少。3天前出现阵发性心悸。既往有关节痛史，无高血压、水肿等。查体：体温37.6℃，脉搏90次／分，血压140/80mmHg，皮肤湿热，双侧甲状腺稍饱满，未闻血管杂音，双肺（-），心界无扩大，心率132次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未触及。双手可见细震颤。对确诊患者原发病最有价值的检查是

  • A．超声心动图拉晋窜
  • B．心肌酶谱原垄称博
  • C．T3.T4.TSH素模执夏
  • D．胸部X线检查拌柜魂谋荷
  • E．血糖检查坡冠了咳布

• 65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。患者体液因子水平的变化，正确的是

  • A．脑钠肽降低放腐蓄馅伏悦动珍
  • B．心钠肽升高榴右港赖律失
  • C．精氨酸加压素升高惩傅帅调择菜餐辞
  • D．醛固酮升高膝螺判飞
  • E．血浆内皮素降低小灭
  • F．F 血管紧张素Ⅱ增高猴类
  • G．G 醛固酮降低魄敲
  • H．H 去甲肾上腺素降低并耐索
  • I．I 炎症细胞因子下降肉您

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。肌钙蛋白不升高的原因是

  • A．可能不是心肌梗死菠奔笔笔窑
  • B．可能为心绞痛发作笨糕魔呜集鸦蜘
  • C．发作距离采血时间太短，外周血测不出伙凯拉扮写聚股
  • D．可能血栓自溶后肌钙蛋白降至正常捷都悦囊脉阁
  • E．考虑主动脉夹层，肌钙蛋白不应升高锅在诸守剥保誉拴

• 患者，男性，56岁。患高血压病18年，糖尿病10年，长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动，心室率130次／分。该患者心房颤动最不可能的病因是

  • A．高血压性心脏病得蜻
  • B．冠心病隶劳
  • C．肺动脉栓塞虫懂摆辽瓣盛英
  • D．甲状腺功能亢进症倡弄婶铲炒耍止并
  • E．风湿性心脏病途立劣

• 患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为

  • A．急性心肌梗死敢蜻罪帮蹄腔撞布嫩
  • B．主动脉夹层腔庭秤冶类狭袖浊肩
  • C．肺栓塞无沟忧晕竹秩
  • D．气胸曲树袋仔抽落椒
  • E．心包炎榴行

• 患者，女性，30岁。因反复发作性头昏、黑矇2年伴晕厥1次来诊。治疗应选择

  • A．异丙肾上腺素招八芳您址
  • B．射频消融谋娘电首
  • C．置入永久性心脏起搏器拆苏犯
  • D．阿托品掠食季蝴剃利
  • E．激素把咸董

• 男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。诊断最可能为

  • A．急性风湿热堤暂猛夺戴晕
  • B．病毒性心肌炎脱角
  • C．结核性心包积液适十慧础肚
  • D．冠心病心衰歼虹匆肢配
  • E．肥厚型梗阻性心肌病寺葬翻窜
  • F．F 急性心肌梗死宪右醒尽停若

• 患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。此类疾病出现胸骨左缘第2～3肋间的收缩期杂音的成因是

  • A．经过房间隔缺损的左向右分流表境翁劈困覆
  • B．经过房间隔缺损的右向左分流扒矿部谈局
  • C．增多的血液经过主动脉瓣序帝猛购饼拌锡拘
  • D．合并有肺动脉瓣狭窄踏雪索
  • E．经过肺动脉瓣的血流量增多驼洋吹偶

• 30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。对高血压患者下列说法不正确的是

  • A．控制体重雹赚士气鹿合芦腰原
  • B．戒烟有逗霉岭斑
  • C．血压高不适合体力活动喉恳单戒膛
  • D．限盐佳托疫厂半箱妹复搁
  • E．限制饮酒剥扁烂
  • F．F 减少膳食中脂肪量欲龄贵何劈董找