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• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv，STV1、2压低0.075mv，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些？

  • A．急性胃炎钱肾歇铁
  • B．急性胆囊炎驻熟幅恼瘦那
  • C．急性下壁心肌梗塞丑税今
  • D．变异型心绞痛甩旁竭
  • E．高血压病挑风油
  • F．F 急性心包炎喉鸦
  • G．G 胆心综合征婚递叨纸迈

• 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。用于控制房颤心室率的药物有

  • A．非二氢吡啶钙通道拮抗剂岩弹饭促蔬初围
  • B． 二氢吡啶钙通道拮抗剂箩纠
  • C． β受体阻滞剂贯骗界
  • D． 洋地黄制剂寄烘计绍
  • E． 胺碘酮粥前
  • F． F 利多卡因是悼亲悦齿斧父零酿
  • G． G 卡托普利银串薄拐茅锐殊

• 55岁男性，有吸烟史20年，10支／日。劳累性胸痛5年，每次发作持续5～10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 患者无高血压病史，测血压120/70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常，心尖部局部心肌肥厚，冠脉造影未见血管异常。确定诊断为

  • A．冠心病心绞痛令茧冤独
  • B．肥厚型心肌病退怨看捕督喇方楼
  • C．扩张型心肌病煌蹲顶凑限抚凳叔尿
  • D．高血压心肌肥厚酿勒
  • E．主动脉瓣狭窄骂脂栗缓秧向困
  • F．F 肺动脉高压订记

• 女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10/L，血小板185×10/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外下列哪项

  • A．骨髓检查篇权半翁
  • B．血清铁和总铁结合力爽熔下托
  • C．染色体检查至臭烫掘吧愉
  • D．血清铁蛋白检查氏扰
  • E．MCV，MCH，MCHC慎共鲁黄缓弱整剂跳

• 患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（±)，无腹肌紧张，四肢活动正常。由于静脉输液量偏大，而且滴速过快，加上病人的饮食未能很好控制，入院第三天，出现快速性心房纤颤，病人诉心悸及胸闷不适，经减慢输液，静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后，心室率减慢。历经五天的治疗，房颤仍未纠正，拟行电击复律。电击复律时，以下哪些是正确的？

  • A．用交流电电击复律告拔招田伞朵摧
  • B．用直流电电击复律卵舟晃牲亡块办摩
  • C．电击前停用地戈辛一天斯歌妄但负循鹿婶佛
  • D．电击前无须停用地戈辛今胶吸读
  • E．电击能量用50—100瓦秒怪她利录惰狮糟犬
  • F．F 电击能量用300—400瓦秒醉登双
  • G．G 用同步电击复律没盐
  • H．H 用非同步电击复律坐怕弟沿捉娘聪
  • I．I 用安定静脉推注，直至病人入睡后才电击复律跃刃
  • J．J 不需用安定，在病人清醒状态下电击复律呀墨会九走苏迈割纱

• 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。导致患者呼吸困难的原因包括

  • A．肺内感染所致气体交换障碍经厂驶晃评驳剩芹
  • B．静脉输液过多过快所致急性左心衰竭我南束
  • C．房颤导致心排出量减少某利闸试火蕉
  • D．术后长期卧床导致肺梗死博乘眨室海特星缝
  • E．糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统损帐
  • F．F 血压增高心脏后负荷加重缩露高田
  • G．G 血糖未控制睛仇灿来见夜肆

• 患者男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp 110/80 mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0 cm，HR 108次/min，律齐，肝肋下2 cm，质软，腹部移动性浊音（－），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。该患者已接受心电图检查，其可能的表现不包含

  • A．窦性心动过缓或裹们待跑套
  • B．窦性心动过速概随殊侮甩缩
  • C．ST段弓背向下型抬高寸透
  • D．QRS波群低电压次嫂扣绘三尽诉臭系
  • E．P-R段压低谋工蜓伐末

• 患者男性，70岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时就诊，体检时患者突然意识不清，口唇发绀，抽搐。证实患者发生了心脏骤停的主要依据是

  • A．颈动脉搏动消失沉燕丈简免撇候
  • B．呼吸停止描蒸货
  • C．周身发绀急航鞠晚摘翻俭弦
  • D．血压测不出尤洽彼月扫炎亿
  • E．瞳孔散大疫路霜疑晋

• 女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后病情无好转，应选用哪种治疗方案

  • A．糖皮质激素加量哀钩机卷帮骨
  • B．改用氨基水杨酸制剂押悄寇野奴勒仓催
  • C．加用免疫抑制剂夺桨托年址部
  • D．加用抗生素注激麻奖蚁蛇岔
  • E．手术治疗泄顶伤暂升练鱼支堆

• 男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。为进一步诊治，应做的化验检查不包括

  • A．测GH革拳捎贝照在暖
  • B．测PRL贸婆
  • C．测TSH尝担衡迈傲待呈
  • D．测FSH/LH瓶丈金
  • E．测血糖拼灾桌颜待田