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• 患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断“预激综合征”，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊。查体： BP 80/60mmHg，P 180次／分，心律不齐。心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次／分，Vl导联P波消失。应立即采取的措施是

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• 患者男，47岁，冠心病CABG术后半年，突然胸闷、出汗、心悸20 min来院。查体：神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，血压70/50 mmHg。心电图如下。治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发，疗效最理想的措施是

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• 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括

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• 患者男，46岁,已婚。气短、咳嗽，活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难，活动后加重，运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重，半卧位及右侧卧位可减轻，但呼吸困难与体位关系不大，主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛，无水肿，经理疗后症状消失。查体：血压105/70 mmHg。口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大，心率100次/min，P2亢进分裂。肝肋下3 cm，质中，无明显触痛，脾未触及。双下肢轻度水肿，左、右下肢周径不等，左＞右1.5 cm。目前应如何治疗

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• 患者女，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp 100/76 mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2 mm，压之褪色。双下肢无水肿。如果患者最终采用口服西地那非进行治疗，指南推荐的服用方法是

  • A．100 mg，1次/d选吐疏芳育障者尽柴
  • B．50 mg，1次/d羡电木铺玻
  • C．30 mg，2次/d旺漂
  • D．50 mg，2次/d皇否丛器抵困担昏
  • E．20 mg，3次/d尸例纪素
  • F．F 25 mg，3次/d螺谱乔单逃揭

• 患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步明确诊断，应完善的检查
  提示　急诊胸部X线片提示肺淤血，心影增大。血常规提示白细胞计数正常，轻度贫血。给予呋塞米20 mg 静脉注射后症状有所缓解。)

  • A．心电图飘红愧空阳史棉
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  • D．冠状动脉造影术赴迈径可
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• 患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现

  • A．头面部发绀益实
  • B．上半身发绀软必悉泽粪
  • C．全身性发绀诞官阳傲
  • D．末梢性发绀滩善
  • E．下半身发绀吸仿吼捷猜

• 患者女，52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索，色紫红，自觉疼痛、瘙痒，且周围皮肤有灼热感。查体：双小腿散见紫红色浅静脉条索，长5～10 cm。周围轻度红肿，按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常，双足抬高苍白试验（－）。患者目前应考虑的诊断为

  • A．血栓性浅静脉炎缓钢承招
  • B．小腿蜂窝织炎柱左吹靠叛拔
  • C．淋巴水肿诞越轧俱
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• 患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。术后患者出现新发的严重房室传导阻滞，应采用的药物有
  提示患者局麻术后一般情况可，有胸闷、心慌、视物模糊、头晕等不适。术后心脏超声提示封堵器位置良好，CDFI未见残余分流。心电图示新发的严重房室传导阻滞。)

  • A．抗心律失常药物胜拼
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• 患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3 h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70 mm。如果有下列情况，不考虑应用IABP

  • A．缺血性室性心律失常植狂
  • B．严重钙化性主动脉-髂动脉病变饮米亚居惹喂士脖
  • C．外周血管病变谦曾反完
  • D．合并机械并发症手莲近穗左仔义扒
  • E．严重主动脉瓣关闭不全篇滨煤窜邪骨叔出班
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