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• 患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊。查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。应首选的治疗方法是

  • A．阿托品静推欺超元该
  • B．异丙肾上腺素静推酬磨卫贱辨传莲妻
  • C．氨茶碱口服衡息
  • D．安置临时起搏器动席慧途
  • E．安置永久起搏器恋惠阶障芹信

• 患者女，24岁，体重45 kg，活动后心慌、胸闷5年入院。查体：口唇轻度发绀，心率100次/min，律齐，P2＞A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音，无杵状指、趾。超声心动图提示直径约8 mm的管型PDA，重度肺动脉高压，三尖瓣中量反流。家属要求介入治疗。如果PDA封堵术后造影示少量残余分流，则最有可能发生的并发症是

  • A．心律失常郎品
  • B．股动脉血栓形成诊华处劲竹焰梢
  • C．溶血虎散钳
  • D．高血压谈疆盖樱嗓补烂话
  • E．封堵器移位裙牢护苍编酷赛择

• 患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现

  • A．头面部发绀粥厘殃晨使更
  • B．上半身发绀招芳耽成贤
  • C．全身性发绀术柜香军
  • D．末梢性发绀们铜并倘崭衫川
  • E．下半身发绀干动聪祸膝框临污

• 患者男，56岁，吸烟、嗜酒，劳力性气促3年，间断下肢水肿6个月，近1个月静息呼吸困难，心电图示窦性心率，室性期前收缩。必需的检查是

  • A．血脂、血糖第奔颤
  • B．血电解质，肝、肾功能污数条晒持蚂
  • C．长程心电图锐傲宣贴
  • D．超声心动图慨终祥视君浅
  • E．T3，T4，TSH嚷闹浆畅
  • F．F 以上都是带播律荡雨堡

• 患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110 mmHg，生化检查示空腹血糖10.6 mmol/L，三酰甘油3.1 mmol/L，ECG正常。该患者的药物治疗原则是

  • A．降压治疗掏旨利青指菌缓谷羞
  • B．降糖治疗换晨皇答涌贝裕
  • C．调脂治疗涛共委汪
  • D．抗凝治疗叠缸种肃假加陷哥
  • E．抗血小板治疗出炒黎
  • F．F 抗感染治疗最择蜜

• 患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0 cm，X线心影向两侧扩大。提问：为确诊应做何种检查

  • A．超声心动图窜河迈这颈些
  • B．心电图其余廉网贼磁抽五杂
  • C．血培养端凉德燃歼笔
  • D．血生化检查盘劈肝项
  • E．心包穿刺抽液检查晨尤

• 患者女性，58岁。10天前右下肢远端皮肤出现局部红、肿、热、痛，3天来出现全身畏寒高热，最高达39.8℃。查体示血压80/50mmHg，诊断为败血症、感染性休克。经积极治疗后高热仍不退，且出现呼吸困难，口唇发绀，未吸氧时PaO45mmHg，X线部片示肺纹理增多模糊，双侧肺叶可见较多斑片影。,为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为

  • A．检测平均肺动脉压塞件兔谱但软荒答捧
  • B．心电图摔乳验括董佳蜘
  • C．检测肺动脉楔嵌压锦虏芬良薯
  • D．胸部CT分例火哲油
  • E．检测右心室舒张末期压力幼核

• 患者男，23岁。主因发热、乏力40 d入院。40 d前无明显诱因出现发热，呈中低热，伴有全身乏力不适。偶轻咳，无痰。并逐渐出现双下肢小腿屈侧疼痛，背部及四肢逐渐出现散在暗红色丘疹。先后给予加替沙星、阿奇霉素、头孢多酯钠等药物治疗，仍持续发热。下列叙述正确的是
  提示　再次血培养结果为革兰阳性球菌，肠球菌属。经食管超声心动图提示：主动脉瓣二叶畸形并中度关闭不全。主动脉瓣多发赘生物形成。主动脉瓣环脓肿。经抗生素治疗2周后，患者体温恢复正常，淤血点消退。)

  • A．转入外科行手术治疗父贷默彼半届饺
  • B．继续内科保守治疗姥光键愈乔轨久
  • C．告知患者如果今后行口腔侵入性操作需预防性使用抗生素烫举
  • D．告知患者如果今后行胃镜检查需预防性使用抗生素贪皱
  • E．告知患者如果今后行泌尿道检查需预防性使用抗生素块玻惠郎谋
  • F．F 注意监测患者病情变化，避免二重感染蓄袖粮坏环贺伴

• 患者男，52岁，反复气喘、心慌3年，加重伴晕厥2 d住院。既往有吸烟史30年，20支/d。入院时血压150/92 mmHg，呼吸18次/min。神智清，一般情况好，平卧位，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音稍粗，啰音不明显。心尖搏动向左下移位，心脏听诊：心率54次/min，律齐，心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软，肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21 s，左束支传导阻滞，部分ST-T改变。为了明确患者晕厥的病因，下列检查有意义的是

  • A．胸部X线检查拐膝倡晨壁仗贡
  • B．超声心动图又孝牛出抖滑孩脆肆
  • C．动态心电图驼瞎蹲艇抬
  • D．冠状动脉造影障骤谊造功惰
  • E．心脏电生理检查宵址
  • F．F 放射性核素心肌显像如刺适买脆算桶肃

• 患者男性，25岁。因“反复发热4周，腹胀、活动后气紧2周”来诊。患者既往有风湿性心脏病史，患病以来曾口服抗生素治疗但效果不佳。查体：心尖区可扪及抬举样搏动，心界向左下扩大；心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音及舒张中期低调、短促杂音。急诊超声心动图检查示二尖瓣脱垂，赘生物形成伴重度关闭不全。患者采用抗生素治疗2周后，仍然有发热，同时出现左上腹痛并向左肩部放射，可能的原因是并发

  • A．肺栓塞雾稠趁祖抖
  • B．肾脓肿渐姨取冬挪
  • C．脾梗死悼觉
  • D．腹膜炎唯谎案侨肢
  • E．心肌梗死长尿阶裤停勒姿矛
  • F．F 肠系膜动脉栓塞长反
  • G．G 二尖瓣穿孔坊颤