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• 患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5 ℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。以下处理不适合的是

  • A．氧哌嗪青霉素救就销囊别卫
  • B．胸部X线检查饿困傍店
  • C．抗结核治疗旁年头前苍舞扰
  • D．超声心动图碧肝允
  • E．血培养脏携钻棵轨扫

• 患者，男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体Bp 110/80 mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0 cm，HR 108次/min，律齐，肝肋下2 cm，质软，腹部移动性浊音（-），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。下一步应行的检查首选

  • A．心脏CT墙贞定叉
  • B．心脏MRI玉辫役摆膊推郎书
  • C．心脏超声宇操谎树
  • D．心导管检查枣饥搅觉眯愉鸣
  • E．心包穿刺罐超十

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg，P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为

  • A．慢性支气管炎急性发作，肺心病厘狐舒立轧上追
  • B．肝硬化，腹水郑囊宗症欠
  • C．慢性肾功能不全债范咳婶梳亲寄妨
  • D．冠心病，心功能不全哪未旗投看考
  • E．慢性营养不良性水肿巧戚舒耕阔尚乎筹

• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp 100/60 mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。此病例应尽快进行的处理包括
  提示　入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540 ms，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常。)

  • A．吸氧总讲执扯凝
  • B．连续心电图监护觉丁窜涛零喂它盐
  • C．应用普萘洛尔60 mg/d愚均被刃今
  • D．备好心脏复律除颤器膨莫尽陷森
  • E．静脉注射利多卡因堆县穷财
  • F．F 静脉注射苯妥英钠碗巩汗笔誓元宇例鹊
  • G．G 静脉应用普罗帕酮均研槐骂浆电
  • H．H 持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律荣囊事辟凤浮描演土

• 患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T 36.8℃，P 118次／分，R 22次／分，BP 135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次／分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。
  辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC 13.5×10/L，N 88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为

  • A．风心病，心功能不全折咬厨誓土暂己搏基
  • B．老年性心脏瓣膜病，心功能不全录柿醋侨幸贱夺
  • C．冠心病，心功能不全予获浇众守遵
  • D．肺心病，心功能不全价绢
  • E．高心病，心功能不全一箩铁剩骂仁

• 患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P>A，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。最可能的诊断是

  • A．血管迷走性晕厥睬悉权屋路只滨
  • B．癫痫发作雷哄
  • C．肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级领临境夸芦市妄
  • D．肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅳ级驶伯验烘弱洗义撕裹
  • E．心肌炎脖伯球

• 患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp 88/60 mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2 cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF 24%。诊断应首先考虑

  • A．扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞妇敌扛亡眼
  • B．扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞丑华笨
  • C．围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞于府竹
  • D．围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞王须艇蒙
  • E．致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞抬脱

• 患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38 ℃左右,多出现在下午,最高达39 ℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T 39.2 ℃,双肺无干、湿啰音，心率98次/min,律齐,各瓣膜听诊区均可闻及(2～3)/6收缩期杂音,以胸骨左缘3、4肋间最响亮,不传导；脾肋下1.0 cm可触及，质软无压痛。患者目前应考虑的疾病

  • A．先天性心脏病温旱船付加客
  • B．风湿性心瓣膜病桌予传泄萌臂朗
  • C．甲状腺功能亢进浸暖得同仇估共
  • D．亚急性感染性心内膜炎扁顽夹骑酒屡
  • E．左心房黏液瘤灌旗竹凑趋蚀意
  • F．F 肺结核合毙肺妻潜均帮

• 患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断
  提示：患者继续应用洋地黄至第28天，腹胀减轻，下肢水肿消失，f波更为明显，R-R间期匀齐，QRS形态呈室上型，心室率46次/min。)

  • A．心房扑动、交界性逸搏心律和且前粘判介
  • B．心房颤动、二度房室传导阻滞、交界性逸搏心律础饿询价周检或春竭
  • C．心房颤动、高度房室传导阻滞、交界性逸搏心律桑继厘
  • D．心房颤动、几乎完全性房室传导阻滞、交界性逸搏心律挂帽简
  • E．心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律柿捞像单现

• 患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑

  • A．肺血栓栓塞丧笋阿推附萄柱坑赴
  • B．慢性肺源性心脏病练崭压竟蚀搂觉献贝
  • C．二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭红咐层牌谱
  • D．高血压性心脏病夸桃
  • E．心律失常性心肌病蔽聪呆内