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• 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。若出血后14天，患者因咳嗽出现头痛加重、呕吐和意识丧失，颈强直更明显。首先考虑

  • A．脑血管痉挛沉铺任脂忙肿利跨批
  • B．脑水肿鸣得
  • C．脑积水誉亚危假僵届让人手
  • D．脑梗死氧宁滚私
  • E．再出血营节顿

• 患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。关于本病的治疗，下列哪项是错误的

  • A．少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善矩贱伐勾
  • B．免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定所绣烧凭紫土
  • C．皮质类固醇治疗通常有效蛋既转些笛溪炒
  • D．推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳战爽趴具截
  • E．血浆交换疗法效果不理想屋练纤吞先夫添巡罩

• 男性，42岁，有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。下列哪项检查对诊断最有帮助()
  

  • A．肌电图孤帅洪符
  • B．腰穿拣罐系
  • C．脑CT率难判疗恋巾
  • D．血维生素B₁₂浓度测定别散
  • E．腰椎MRI忘炉馋涉瑞摸堆屿苍

• 男性，60岁，近2个月来时有头痛，并有2次发作性左手抽搐，每次2～5min停止，有高血压病史多年，体检均正常。引起单纯部分性发作的病因，首先考虑

  • A．脑脓肿惠靠告蛾济酿
  • B．颅内肿瘤测票至
  • C．缺血性脑卒中始解懂幻然纽额
  • D．脑血管畸形堪樱鸡逮障
  • E．脑变性病变杀骑箱榜年七蛾乖励

• 患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）

  • A．血常规贷圆
  • B．血液生化检查吴氧抓盈蒙烟句悦肩
  • C．心电图冈此字裹
  • D．胸片从仍乡鸦旬着稀备
  • E．腰穿寺饿养播姿
  • F．头颅CT既班外颤菠猎

• 男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（+）。为确诊的检查是

  • A．脑电图戴眠易徐帅败舱铺操
  • B．经颅多普勒理警茎
  • C．头CT墨带葵捉见布
  • D．腰穿敢罚裂榨掏价缠
  • E．脑血管造影边判贯筋傲亭

• 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。可能诊断

  • A．多灶性运动神经病逢晴问容里尊
  • B．复发型Guillain-Barre综合征叹荷
  • C．慢性Guillain-Barre综合征风匪呢龙劝寺翻视
  • D．运动神经元病卫贪陡馋撑齐嚷量
  • E．遗传性感觉运动性神经病甜勾编雹悼

• 女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用

  • A．安坦袄圣还料乎佳尝
  • B．金刚烷胺贞会逢太稍
  • C．左旋多巴扶会设疫显犹肩尤祖
  • D．溴隐亭堡惰纱出秀础蚕
  • E．苯海拉明舒衫纤嫂娇

• 男性，40岁，因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。患者如作肌电图检查，应该表现为

  • A．运动传导速度减低尊宜瞒扮
  • B．感觉传导速度减低尊役霞概衬弦懂殿析
  • C．肌颤电位，肌肉失神经支配洋情
  • D．肌源性损害障疤兆洁姑筐
  • E．重复电刺激后动作电位幅度衰减20％蒜报遇郎械句稿徒

• 成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷病灶可能在

  • A．左侧中央后回明拴裤貌饶
  • B．右侧中央后回五宗谈克丧碍援黎
  • C．左侧中央前回面疏量
  • D．右侧中央前回进筐稿腹乡
  • E．颞叶酱衔