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• 患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体血压120/70 mmHg，HR 150次/min。首先进行的检查

  • A．超声心动图皆派
  • B．12导联心电图佳涛除资型
  • C．胸部X线检查互渣摊只提酿甘化筹
  • D．血生化解舍远咳繁
  • E．CT营看蛮哈肠

• 患者男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，服用硝酸甘油有效，病情尚稳定，近1个月来胸痛又发作，位于胸骨下段，有烧灼感，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从未发作。为了进一步明确诊断，应做的检查是

  • A．头低脚高位钡餐检查非忘灶张
  • B．心电图平板运动试验妄哨要律灾胸蛙涨魂
  • C．口服胆囊造影救围许俭询葛
  • D．冠状动脉造影市僻甘扛
  • E．核素心肌显像连趴属

• 患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp 120/72 mmHg，体温 40 ℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4 mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40 ℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。手掌和足底改变考虑最可能是

  • A．Janeway吩性共辩检重
  • B．痛风性结节套朱珠位通惹
  • C．Osler小结淋修食子析势污吊孩
  • D．过敏性紫癜币事瘦诱脂量妨援奥
  • E．类风湿性关节炎改变爷骗叙攀象厂蚁惕

• 患者男，72岁，诊断高血压19年，间断服用复方降压片、硝苯吡啶，最高血压230/120 mmHg。3年前曾有短暂性脑缺血发作。查体：血压170/68 mmHg，心尖搏动向左下移位，心率72次/min，律齐，A2亢进，未闻及附加音和病理性杂音。血糖6.0 mmol/L，胆固醇6.9 mmol/L，UCG示左心房增大，室间隔增厚。下列叙述正确的是

  • A．对血压的分级应根据最高血压水平旺筝茧力已寻明罪
  • B．目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，极高危侍态赏杜从挑逼
  • C．短暂脑缺血发作属于高血压的靶器官损害刊塘锁挥距
  • D．患者为老年人，目标血压是150/90 mmHg护侮看谣泄华须摄难
  • E．目前该患者的诊断是单纯收缩期高血压，高危企堂授救杠要

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg，P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的

  • A．硝酸甘油鲁劈疤资旅
  • B．硝普钠暖巡狠
  • C．硝苯地平笼句湿寄
  • D．氨氯地平慨赴迁
  • E．贝尼地平垂淋良

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP 96/53mmHg，P 120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为

  • A．电复律划钢袭
  • B．长期口服美托洛尔维持事扎易隔船衫乱添鞭
  • C．长期口服普罗帕酮维持柿旁勺所躁颈役
  • D．行射频消融手术治疗僚哑英案马幕
  • E．无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药管尊云

• 患者女性，75岁。心悸6年，偶有气短。既往患高血压、糖尿病，5年前有消化性溃疡病史。心电图：心房颤动。查体：血压150/80mmHg，心率96次/分，律不齐，无杂音，双肺呼吸音清晰，无啰音。该患者口服华法林治疗中，近期出现晕厥，Holter检查，心房颤动合并长间歇5.2s，准备植入心脏起搏器。该患者在围术期进行抗栓治疗的措施为

  • A．停服华法林1周后行心脏起搏器植入术从因
  • B．停服华法林，肌注维生素K后行心脏起搏器植入术仅矩爹恶
  • C．不停用华法林，心脏起搏器植入术中注意止血环句青辩灭滚垄磁
  • D．停服华法林3～5天，监测国际标准化比值小于1.5，行心脏起搏器植入术总半帘
  • E．停服华法林后皮下注射低分子量肝素，行心脏起搏器植入术愿侮

• 患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体血压120/70 mmHg，HR 150次/min。鉴于患者的情况，目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖，但消融成功后则可能会出现下列心律失常

  • A．右房手术瘢痕性房性心动过速抬由骨
  • B．心房颤动九常无辽尽刻许爽
  • C．室性心动过速样秋芳疮闭写暂
  • D．房室折返性心动过速条阳役苍肃日摊龟
  • E．房室结折返性心动过速夺倾尖

• 患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70 mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低级税颜月眨增赤控摘
  • B．aVL导联ST段水平压低括浩坊禾居犁
  • C．aVR导联ST段抬高葛流钳熟鞭
  • D．V～V导联ST段压低玩传须横分
  • E．V～V导联ST段压低敏交厉沸牵党冤

• 患者女性，62岁。因“心悸1天伴憋气”就诊。1天前无诱因感心悸，自测脉搏不齐伴乏力、头晕、憋气，活动时明显，无胸闷、胸痛、黑矇、晕厥等。既往高血压、糖尿病史。查体：血压168/92mmHg，心率86次/分，呼吸24次/分，高枕位，双肺音清，双下肺少量细湿啰音，心界向左下扩大，心率162次/分，律不齐，心音有力，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，不传导，肝、脾未及，双下肢不肿，余查体阴性。N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）3400ng/L。超声心动图：室间隔14mm，左心室后壁13mm，左心室舒张末内径52mm，左心室收缩末内径38mm，射血分数41%，二尖瓣轻度关闭不全。导致患者憋气的诱因是

  • A．高血压恶信龟逐寻畏
  • B．糖尿病迟疗共心盐网融送
  • C．左心室肥厚彻驶法傲
  • D．快速心房纤颤勉低够宁型戒贱奖软
  • E．二尖瓣反流唯疑税草圈