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• 患者男性，65岁。主因“间断心悸1个月”来诊。既往有急性心肌梗死病史1年，并在发病后2h成功行急诊冠状动脉介入治疗。术后无心前区不适症状，亦无活动后气短等症状。查体无阳性发现。导致该患者心悸的可能原因有

  • A．心房颤动耽碗郊蔽稿洲晚灌
  • B．室性心律失常松其虾隶锹艰
  • C．间歇性三度房室传导阻滞傍荡卫辟罐史告们
  • D．急性心包炎睛兽
  • E．焦虑疮撒
  • F．F 心绞痛并发甲状腺功能亢进孕仗稼陪峰晋忌测

• 患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P 100次／分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A＞ P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC 9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB 126 g／L。心电图：窦性心律110次／分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3.0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首选治疗药物不包括

  • A．硝苯地平捐痰鸦区彩搬扔
  • B．倍他乐克慈袜嫁玉
  • C．卡托普利始附宝役蔽浴赔恳
  • D．氢氯噻嗪禾己
  • E．硝酸甘油垄枯乃

• 患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V～V导联ST段压低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率为50 ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。治疗措施为
  提示患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3 h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100 ml，患者当时血压100/70 mmHg，急查
  血常规：血红蛋白98 g/L。)

  • A．停用阿司匹林拉兰于
  • B．停用氯吡格雷求轿八幻敢旁锡
  • C．给予维生素K1铜受范查最云肿
  • D．质子泵抑制剂果摇恢血久节持
  • E．停用磺达肝癸钠搅勺奉挤从胞她
  • F．F 停用GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂它嫩稳酱皂零谋
  • G．G 立即输血华凭手虾惹
  • H．H 暂不输血，继续观察生命体征救叠莫愤商

• 患者女性，74岁。既往慢性阻塞性肺疾病史20年，高血压病史10年，糖尿病史3年，无其他疾病史。因“反复晕厥4天”来急诊就诊。4天来晕厥4次，半小时前再发，无其他主诉。查体：呼吸26次/分，心率109次/分，血压80/47mmHg，意识清，双肺呼吸音粗，无啰音，病理反射无。血气分析：pH7.407，PaO58mmHg，PaCO46mmHg。明确诊断后，最合适的处理措施是

  • A．输液速度宜快,尽快补充血容量瓣稳辉翻炭拢厨榨站
  • B．立即给予糖皮质激素以控制病情吩拿向嚷悼操这录朽
  • C．立即气管插管，呼吸机辅助通气恶兄辫谱
  • D．给予重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗源离编侧嘱
  • E．给予强心剂拿秀贵

• 患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P 100次／分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A＞ P，肝脾未触及，双肾区无叩痛。
  辅助检查：血WBC 9.3×10/L，中性粒细胞65%，HGB 126 g／L。心电图：窦性心律110次／分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3.0mV，V～V导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。该患者诊断为

  • A．高血压病3级，极高危净歇盖肩罐忍
  • B．高血压病3级，高危炼斗斑叉
  • C．高血压病2级，高危职标病恒舌雪浓
  • D．高血压病2级，极高危翅紫茫宵抛揉烫
  • E．扩张型心肌病灶脾银览特萍往

• 患者女，58岁，因头晕近2个月到医院就诊。血压100/70 mmHg，听诊：心率45次/min，心律不齐，无杂音。为识别症状与心律失常是否有关，最有价值的检查是
  提示：心电图结果示：显著窦性心动过缓，42次/min，房性期前收缩。)

  • A．直立倾斜试验择喊嘉劫芹秀拦
  • B．运动试验茶雾
  • C．阿托品试验蒙物陆捷兄
  • D．动态心电图陡隆唐
  • E．定期复查心电图它轨控昨拌属冈绪牲

• 患者男性，34岁。主因“活动后心悸、气短1个月”来诊。既往无高血压病史，其父亲在40岁时突然死亡（原因不详）。查体：双肺底少许细湿啰音，未闻及干性啰音。心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，心音低钝。肝、脾未及，双下肢无指凹性水肿。上述检查中对诊断和鉴别诊断最有价值的项目有

  • A．心包积液的有无及量的多少小医撒约够轻彼
  • B．左心室大小躲否歼冲
  • C．室壁厚度透犬恒壮福
  • D．左心室射血分数饰投
  • E．肺动脉压力睡余娱大析见朽尾雨
  • F．F 室壁运动幅度偶虽厕延敌拦险绑
  • G．G 瓣膜是否存在病变友断
  • H．H 心房大小惨屿垃察梁给审军垂

• 患者男，59岁，突发呼吸困难、憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术，术后卧床2 d，于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗，无明显胸痛。既往高血压史4年，最高血压170/110 mmHg，服药规律，控制较好。查体：血压130/85 mmHg（右上肢），135/90 mmHg（左上肢），呼吸20次/min，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率120次/min，心律齐，双下肢无水肿。为明确诊断应考虑的检查

  • A．超声心动图斩页饮哥编妙忌
  • B．肺功能检查厉爸傻叫躁
  • C．核素通气-灌注显像兵默隔端源程飘
  • D．冠状动脉造影圾筛份卷
  • E．双下肢静脉超声侮宗呢马旷
  • F．F CT肺动脉造影茄寻皂菌彼没倡

• 患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 24次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断及鉴别

  • A．高血压猛气亦证附懒
  • B．心律失常睁暑惜仇销境容
  • C．冠心病虹禽滔犁四宇胳
  • D．心力衰竭秘财贿妙芒哪
  • E．甲状腺功能亢进幼容燥案局舰鄙针

• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12 h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp 100/60 mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。目前本例可以排除的诊断是
  提示患者入院后吸氧，连续心电图监护。但反复抽搐、意识丧失，最重一次持续19 s，心前区叩击2次无效，非同步电复律（300 J）后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60 mg/d后病情稳定。脑电图正常，心脏彩色超声正常。入院前未服过任何药物。)

  • A．癫痫授个茅旷膀躁电
  • B．Brugada综合征洗蛙便帐份瘦
  • C．血管迷走性晕厥溪鹊羞浴顿映子艰耻
  • D．癔病性晕厥羽幅再景真昆焰眉牵
  • E．原发性长Q-T间期综合征杂丽颜隐召茶
  • F．F 心源性晕厥并牛蜜呀睛梳有叔盟