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• 患者男，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96 mmHg，空腹血糖8.0 mmol/L，餐后2 h血糖11.2 mmol/L。如果对该患者使用联合治疗方案，你会首选

  • A．长效CCB+利尿剂颜主须场瓶绝落脖肝
  • B．长效CCB+ARB/ACEI乙红苦聪暴诚酱
  • C．利尿剂+ACEI盘嚷械编
  • D．β-受体阻滞剂+ARB籍各摔看告窝继按
  • E．短效CCB+利尿剂获锅

• 患者女性，24岁。自中学阶段起，常于久站时发生晕倒，倒地后意识1min内即可恢复，无抽搐及大小便失禁，无舌咬伤，无后遗症状。既往无慢性病史，家族成员无猝死病史。该患者的治疗措施有

  • A．避免诱发因素吵不
  • B．进行倾斜训练好插零重倍煌胁垃丘
  • C．给予β-受体阻滞剂腹蓬恰久罗
  • D．进行等长运动训练珍证盟给港恋
  • E．植入永久起搏器下宽凳两泛
  • F．F 进行射频消融术国等缠谣续川

• 患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF 47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。术前应停用的口服药物

  • A．β-受体阻滞剂袍哨
  • B．钙通道阻滞剂嘴栋痕谜乔豪
  • C．ACEI类透态反宋乌恐歇
  • D．硝酸酯类嘴鹿盛埋
  • E．抗血小板类叨旅及明

• 患者女性，26岁。主因“心悸2个月余，活动后气短2周”来诊。患者2个月前无明显原因出现心搏加快，但未予重视。2周前开始出现活动后气短，且偶有夜间憋醒。既往体健。查体：脉率126次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。双肺野清晰。心界向左下扩大，未闻及杂音。肝、脾不大，双下肢未见水肿。心电图示：窦性心律心动过速。超声心动图示全心扩大，室壁运动弥漫性减低，左心室射血分数（LVEF）为36%。该患者最可能的诊断是
  提示该患者拒绝心肌活检。心脏磁共振检查符合扩张型心肌病样改变；胸部X线片示心脏扩大，轻度肺淤血；冠状动脉造影未见异常，甲状腺功能正常。追问病史无酗酒史，近期无明确“上呼吸道感染”或腹泻病史，家族中也无类似病史者。）

  • A．心肌炎棍械
  • B．心动过速性心肌病毁芳跑他忠
  • C．左心室致密化不良园丘
  • D．炎症后心肌病挖傻扛跨华短伶
  • E．甲状腺功能亢进性心肌病束舰云

• 患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。进一步的检查和治疗
  提示　冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24 h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。)

  • A．床旁超声心动图港烦
  • B．床旁X线胸片矩螺誓抗篮
  • C．同位素检查灶培春城
  • D．强心、利尿、维护心功能等药物治疗腰壤映仪
  • E．置入IABP友好牢贼观尺挥
  • F．F 继续观察，无须进行其他检查通烧棉往

• 患者男性，62岁。主因“活动后心悸、气短1年，双下肢水肿3个月并进行性加重1个月”来诊。既往史：糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：脉率83次/分，不规整；呼吸20次/分，血压145/85mmHg。双下肺可闻及细湿啰音。心界向左下轻度扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，质中等；脾肋下可及；移动性浊音阴性。双下肢轻度指凹性水肿。超声心动图示左心室舒张末期内径48mm，室间隔及左心室后壁厚度分别为13mm和14mm，左心房内径48mm；左心室射血分数（LVEF）为41%，二尖瓣血流频谱E/A为1.2。该患者需要的检查除外

  • A．心脏磁共振检查酒茧储
  • B．尿蛋白定量秀帮丰写串
  • C．血常规被蛇
  • D．冠状动脉造影锈镰肿晋广荷
  • E．血浆蛋白电泳仰嫌尽梁盈年吼

• 患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：
  左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。患者心脏彩色超声显示：室间隔厚1.4 cm，游离壁厚1.5 cm，左心室异位肌束，左心房内径4.3 cm，ECG与心肌酶＋InI无明显动态变化。查体：舌体不大、咬痕（±）。为进一步明确诊断，可考虑检查的项目有

  • A．心肌酶＋InI香贴峡彼维赌副
  • B．舌肌活检筋伤围扣随己昼首
  • C．冠状动脉造影迅六松到治睛
  • D．心脏MRI径椒脱默纵犯从偏
  • E．心脏彩色超声款狡留辈慕隐饲诗诱
  • F．F 心内膜心肌活检辱你登授

• 患者女性，62岁。因“心悸1天伴憋气”就诊。1天前无诱因感心悸，自测脉搏不齐伴乏力、头晕、憋气，活动时明显，无胸闷、胸痛、黑矇、晕厥等。既往高血压、糖尿病史。查体：血压168/92mmHg，心率86次/分，呼吸24次/分，高枕位，双肺音清，双下肺少量细湿啰音，心界向左下扩大，心率162次/分，律不齐，心音有力，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，不传导，肝、脾未及，双下肢不肿，余查体阴性。N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）3400ng/L。超声心动图：室间隔14mm，左心室后壁13mm，左心室舒张末内径52mm，左心室收缩末内径38mm，射血分数41%，二尖瓣轻度关闭不全。导致患者憋气的诱因是

  • A．高血压饶逆贷息圆邮义予戚
  • B．糖尿病赞江特滑钢梅委是
  • C．左心室肥厚拿斩窃开转
  • D．快速心房纤颤法旗
  • E．二尖瓣反流窜试

• 患者，女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0 cm，X线心影向两侧扩大。提问：最可能的诊断

  • A．充血性心力衰竭百原殊彻党
  • B．肝硬化雄厂柴场鸣妹奖
  • C．扩张型心肌病撞秆唐扣平掉
  • D．病毒性心肌炎居仅脂佩坝系
  • E．心包积液齿市荡惠宏篇牛整乐

• 患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1 h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最可能的诊断是

  • A．尖端扭转型室性心动过速抓止皮意票僵跌
  • B．室上性心动过速伴差异性传导军富刮
  • C．预激综合征合并心房颤动说滨忌妨
  • D．心室扑动汉抄
  • E．心室颤动伯顾蛾戒筑算邻