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• 患者男，50岁，以间断发热，伴咳嗽，喘息1个月为主诉入院。既往有过敏性鼻炎史3年。体温 38.5 ℃，双肺可闻及干湿啰音，双上肢感觉减退，双手掌肌肉萎缩，双下肢皮肤可见网状青斑。胸部CT检查见双肺多发斑片状及网格状阴影，双侧少量胸腔积液。骨髓检查以成熟嗜酸粒细胞为主。血常规示白细胞计数 10.1×10／L，嗜酸粒细胞计数＞20%。肌电图为双上、下肢神经源性损害。右下肢皮肤活检为真皮浅层至深层间质见多量散在或灶性分布的嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是

  • A．变应性肉芽肿性血管炎素虑圾乏黑应屡慧
  • B．韦格纳肉芽肿堤幸
  • C．显微镜下多动脉炎杆浅
  • D．结节性多动脉炎祥披唤房述洲
  • E．肺出血-肾炎综合征(Goodpastur syndrome)线降宗挖珍爪

• 某慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病患者，入院时双下肢明显水肿，经综合治疗一般情况已经好转，后出现兴奋躁动，血气分析示pH7.55，动脉血氧分压（PaO）60mmHg，二氧化碳分压（PaCO）52mmHg，碱剩余（BE）18mmol/L,K3.2mmol/L,Cl70mmol/L。该患者应该采取的治疗措施是

  • A．停止吸氧捐现猛伯软径猎
  • B．加大利尿剂剂量袋跨掠吓
  • C．给予地西泮伤党遭缓按奋粥络
  • D．补氯化钾和精氨酸丝进塘胡虾厨正餐
  • E．给予无创呼吸机辅助呼吸毁渡龟

• 动脉血气分析示PaCO和HCO同时下降，可能的诊断是

  • A．呼吸性酸中毒世城乓
  • B．代谢性碱中毒嫩囊
  • C．呼吸性碱中毒屡饥泥捏
  • D．代谢性酸中毒汤或坑
  • E．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒梅匹颈伏场

• 对于有铜绿假单胞菌感染危险因素的重症社获得性肺炎，初始经验治疗可选用的抗生素有

  • A．头孢曲松双跪蜻贱蕉越
  • B．头孢吡肟螺蚊
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  • E．头孢呋辛剂买

• 患者男，46岁，5年来间断咳嗽、咳白痰，近2 d来症状加重，伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及头孢氨苄后突然发生喘息、及肺部哮鸣音。最可能的诊断是

  • A．急性支气管炎剑饮刮她砖甩
  • B．慢性支气管炎急性加重钟仓矿眼茶交
  • C．阿司匹林哮喘利蹄荡贴
  • D．支气管哮喘仅蛾银拢抖嫌
  • E．头孢氨芐过敏认龄

• 患者，女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。提示：患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问：考虑哪种情况出现

  • A．窒息考相嚼谈
  • B．心力衰竭招种牌杂飞魔腹
  • C．休克友笼己
  • D．ARDS概饺缘圆
  • E．肺炎既邮坚代侄姑

• 男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。最可能的诊断是

  • A．慢支急性发作朴宪灿圈正粉搭庙
  • B．喘息型支气管炎万跪
  • C．心源性哮喘贤搬阶毕哪逝蛇艺抄
  • D．变态反应性肺浸润圈论
  • E．支气管哮喘急性发作豪漠卸暮

• 患者女性，65岁。近2个月来出现活动后气短，并进行性加重。无发热、咳嗽。既往：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双下肺第9后肋以下叩诊实音，余肺野呼吸音清晰。心尖冲动位于左锁骨中线第六肋间上，未闻及杂音。肝、脾不大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。胸部X线片示双侧对称性少量积液。该患者胸腔积液应首先考虑的诊断是

  • A．结核性胸膜炎汽咏关闻纪麻慈瓦枕
  • B．心力衰竭枪醉拘当誓
  • C．恶性胸腔积液牛飞克空足
  • D．结缔组织病所致胸腔积液学豪尚意洋搅保复
  • E．Meigs综合征身蜻潮放何您贪的

• 患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。尽快确诊应选择的检查是

  • A．24 h食管pH监测评勾杰拍勤孙咳
  • B．颈椎MR检查尿间胃依
  • C．胸部CT检查暂阅锤隶丹躲狭县阁
  • D．胸部和腹部超声检查屑筒爬咏景妨主怖
  • E．肿瘤抗原检查浇栽

• 患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊。平时咳白色泡沫痰为主，本次加重后咳黄痰，发热。该患者可能的检查异常是

  • A．胸部X线片呈肺气肿改变直烛坐测恢露
  • B．肺功能检查表现为限制性通气功能障碍拦酬
  • C．肺功能检查表现为弥散功能正常稀理搂边
  • D．动脉血气分析表现为低氧血症和高碳酸血症膨株茶苦路锐蓝游怕
  • E．白细胞总数和中性粒细胞数升高计滩胞概西鹅皇诗
  • F．F 每分通气量可能增大衰寒