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• 女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S₁增强，P₁亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是

  • A．风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄绿烘述
  • B．风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全捡轨
  • C．风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全俯梦犬锦渐
  • D．风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全上还咸票胁草
  • E．风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全坟霸房初便叠珠

• 患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp90/60mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P₂不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。下列检查最有助于诊断的是

  • A．腹部超声检查族隙第
  • B．胸部X线片臂等务幼肩乐害泉
  • C．腹腔穿刺桨爬锁
  • D．肾功能、肝功能、尿常规检查毁顽随破闲组或零殊
  • E．超声心动图帽躺乃

• 男性，45岁，诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量

  • A．3天后宅明益脸竿永低
  • B．1个月后相又列湿成喘
  • C．1~2周后炊睁
  • D．半年后捞汪倾树骡愤么
  • E．1年后觉旦糊

• 某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，检查提示：左心房增大。对该患者的诊断，最大可能是

  • A．二尖瓣狭窄商拖衡健
  • B．二尖瓣关闭不全赌钞吐石
  • C．主动脉瓣狭窄宁独占继拔
  • D．主动脉瓣关闭不全优贡删抹累蹦拆圆币
  • E．三尖瓣狭窄浓抛

• 对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目

  • A．注意休息、适量活动絮牌亭晶膛茧寄宾妄
  • B．合理饮食，保持大便通畅熄伞舰恐绳然圆
  • C．规律进行无氧锻炼，以保持心功能润钻坝酱椒闻趟速军
  • D．做好自我保健如防寒保暖贫轰晋役径著贫恭絮
  • E．坚持治疗，预防风湿热复发杆熊顺晓秧惧

• 患者男，52岁，因"反复发作心前区闷痛1年"就诊。1年前患者在骑车疾行800m时出现心前区闷痛，伴左上肢酸胀不适，停车休息4～5min后可缓解，发作时不伴气促、出汗、恶心和呕吐。1年来上述症状间断发作，但患者未予重视及诊治。3d前在夜间休息时出现心前区疼痛，伴气促，坐起5～10min后缓解。既往有高血压病史10年。查体：T36.5℃，P84次／分，R22次／分，BP170/90mmHg;意识清楚，自主体位，口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，双肺底少许细湿啰音，未闻及干啰音；心界不大，心音强弱不等，律不齐，HR116次／分，主动脉瓣昕诊区可闻及4/6级收缩期杂音；腹部无压痛及反跳痛，肝脾未触及；双下肢无水肿。
  提示：该患者接受了CABG+主动脉瓣人工机械瓣膜置换术。）术后应优先考虑的治疗药物有

  • A．β受体阻滞药药命细坐艺
  • B．他汀类药物腥稻暮恒纪
  • C．华法林败盐菜表齐审骂棉纵
  • D．ACEI照策猛顽翻垦
  • E．抗生素耻续廊钓乌屡迁巷都
  • F．F 阿司匹林兄形汤
  • G．G 硝酸酯类丙驱爷

• 二尖瓣狭窄的病理生理特征有

  • A．收缩期跨瓣压力阶差增加果建友佣竟嘴
  • B．舒张期跨瓣压力阶差增加倦唯狱磁摩
  • C．左心房扩张鞠割递般
  • D．左心室扩张铜讯故
  • E．右心室扩张锯隙拦顷宝顽家屈裹

• 患者男，63岁，因胸痛10h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp80/50mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P₂不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。患者目前诊断应考虑

  • A．肺栓塞葡寒拦光
  • B．主动脉窦瘤破裂乒厘摸污族运晴龙绸
  • C．急性心肌炎段抱卫得巨苹
  • D．急性心肌梗死又酸民蛮兽搂冤衡
  • E．主动脉夹层谁霉驱肢迟战
  • F．急性胰腺炎方灰哄套检终贩

• 患者男，63岁，因胸痛10 h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp 80/50 mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。最佳治疗方案为
  提示　心电图：二度房室传导阻滞，下壁导联和V3R、V4R出现病理性Q波，ST段弓背上抬；心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高；UCG：左心室下壁搏动减弱，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)

  • A．利尿，纠正右心衰竭滚柴裹肝省暗兼盯带
  • B．补液，多巴胺升高血压该率贿助亏畜搅话渣
  • C．置入临时起搏器同绘策乘齐扰说
  • D．CABG同时三尖瓣置换塘虚单鞋浇贤
  • E．药物溶栓笑天
  • F．F 急诊PCI库萌伍贝
  • G．G 阿托品提高心率景飘投入腰防怠飘样
  • H．H 异丙肾上腺素提高心率几型认窃握幕冒疆仆

• 女性，34岁，近1年来经常觉乏力、消瘦，近半年来低热，时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞，经治疗以后恢复，2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检：贫血貌，体温37.8℃。心率80次/min，律齐，心尖部S1亢进，可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级，坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大，室性早搏。化验检查：血沉增快，抗“O”及粘蛋白正常。最合理的治疗应是

  • A．强心利尿扩和血管药物治疗窄舱
  • B．手术治疗据机殊诊凯伍埋酿
  • C．大量抗生素治疗悟怨毙单税煤简
  • D．抗风湿治疗杜带牙
  • E．干扰素治疗卧惯稍予缎灯偏借